颈椎病的区别及与外伤、年龄的关系

颈项疼痛并不一定都是颈椎病

根据颈椎病的临床表现、诊断、分类等内容，呵以对颈椎病有一个大概的了解．知道了当颈项部疲痛时，应首先怀疑产生颈椎病的可能。
然而世界匕没有绝对的事情。颈项部俊痛等症状也有因其他疾病引起的可能，如肩周炎，颈椎间盘脱出，肌萎缩性侧索硬化，耳性眩晕，颈段蛛网膜炎，脊椎结核，颈部肿瘤，枕大孔区肿瘤等。要辨明病因，应去医院检查以免延误诊治。

肩周炎和颈椎病的主要区别

肩周炎，俗称“五十肩”，取阴岁易发病之故也。它忆自觉症状方面的主要区别是，肩周炎的疼痛比较局限，分布在肩关节及其周围，有睡少牵涉到颈项和手指，而且疼痛程度比较重，有时甚至很严重，以至于肩关节一点都不能活动。重要的一点是肩周炎不应有手臂和手指的麻术，亦无头晕、心悸、出汗等局部或全身症状。颈椎病主要在颈项部疫痛、板滞，颈部活动不利，乒臂一指麻木及头晕、眼花、心悸等局部或全身症状。

颈椎间盘突出和颈椎病的重要区别

颈推问盘脱出并不多见，随着工作条件和生活条件的改善，已越来越少见了。相反颈推病倒越来越多见了，难怪有人戏言，说人不可条件太好、太舒适，条件艰苦些，可能颈椎病发生倒少一些。
颈椎间盘脱出病人的自觉症状和神经根型脊椎病人的临床表现比较相像，但一点重要区别是颈椎间盘突出者曾有急性外伤情况发生，例如乘车时，突然车辆急刹车，乘客的身体被车辆座位或其他乘客夹紧厂纹丝不动，但头由于惯性在一刹那问向前或向后或向其他方向甩动，西送把这称为甩鞭样损伤。还有的病人喜欢摔跤打闹，被人用力夹住头颈，甩倒在地，在相互搏斗的过程中，容易遭受外伤，发生颈椎间盘脱出。两者除了从有无外伤史的情况来区别外，还可以借助CT 、核磁共振等特殊检查来区别。

颈椎病的原因

这里先要说明一点，由于习惯的关系，颈椎病一般是指脊椎老化而发生的疾病。当然广义地说，颈椎间盘脱出、脊椎肿瘤、脊椎结核等也算脊椎发生的疾病，但是，医学上已经有了这样的分类，且为大家都接受．因此，我们都接受和遵循着狭＿义的分类规则。
这里首先引出两个观点：
( l ）颈椎病的确切病因．现在还未完全搞清。

( 2 ）根据医学界的公认，认为颈椎病的发生与急性外伤、慢性劳损、职业、生活习J 窿和全身情况、内分泌水平有一定关系。
请读者不要小看了这两句话，要知道，这可是医学界的同事，特别是西医学界的许多老前辈通过大量的艰苦的工作，包括临床观察、资料分析、实验研究才得出的经典结论，对研究颈椎病有指导性意义。

急性外伤往往成为颈椎病的病因

大家知道，孩子天性活泼好动，男孩子更是喜欢打打闹闹，然而一古话说，乐极生悲，这话· 点不假。有一次，有个男青年刚到25 岁，就发生颈部疫痛、手麻，有时头晕等症状，经X 线拍片和CT 检查，证明脊椎骨严重骨质增生，椎间孔和横突孔狭窄，基本可诊断为混合型颈椎病｛神经根型加椎动脉型）。一般来讲，颈推病是中老年疾病，这青年年龄尚小，怎么已经被颈椎病缠身呢？一间，原来在他15岁读初中时，和同学摔跤玩耍。因为他个子比较瘦小，头颈也长得细，而对手比他长得结实健壮，他被对手夹住头颈（一种摔跤常用的技巧动作），用力一摔，只听得“咯嗒”一声，当即感到颈项疼痛，头颈一点也不能动弹。
班主任和卫生老师陪孩一去看急诊，一拍片，诊断是颈椎无骨折，颈椎挫伤。治疗必须颈项部打石青围领休息。当时的诊断和治疗意见是正确的，这男孩要是听从科学就好了。但天下总有不顺心的事，这男孩偏偏不买账，认为骨头没断，怕什么？照常匕课，依旧玩耍，就此埋下病根。从此以后，他常有上述自觉症状。到了2 0岁时。自觉症状越来越重，重到他想到了医生，想到了看病：
这青年15 岁时，遭受暴力外伤，虽无骨折，但颈项部韧带、肌肉等软组织已被拉伤，而这些软组织是稳定颈脊椎的重要条件，当然最好是不要遭受损份，但万一发生损伤，在固定颈项部体位的前提下，好好休怠，补充营养，还是会长好的，可以长得完好如初，但要看你是否配合医嘱了。若你没有这样做，软组织修复质量不佳，可以使颈椎获最佳稳定呢？当然会促成颈推间盘的老化，并发展到颈椎骨质增生，椎间孔和横突孔变窄，压迫颈部的脊神经和椎动脉，这些都是基本的病变。如果再进一步检查，极有可能还会发现另外的病变，如颈椎管趋于变窄，颈脊髓受压，等等、
还有一位病人，60 多岁了，一身体样样好，就是颈项痛、手发麻。经多种检查，诊断是明确的，神经根型颈椎病。一问病史，也是在年轻的时候，有过急性外伤史。：那天，他正好端端地在走路，猛然间，一人从背后摸上来用手臂夹住他的头颈，俗称：夹三角头颈。他一点也无准备，徉身原来处于放松状态，猛地一惊，头颈用力一挣．突然听得头颈里“咯嗒”一声，一下子头颈别住了，疼痛难忍，一点都不能动弹。自此以后，他就常感颈项疫痛，继而手指麻木．后来采用中西结合的方法治疗，竟然痊愈了。

预防颈椎病要避免急性外伤

为了预防颈椎病的发生，应该切实避免颈项部的急性外伤。这一观点在医学书里也明确地记载着。

我们的孩子一定不要胡乱打闹．以免发生意外，囚为孩子的身子骨还米长结实，经不起暴力外伤的负荷。一旦有事，急送医院，且要遵照医生的嘱咐，把应有的治疗措施落实到位，不要让颈项部急性外伤成为孩子今后过早患颈椎病的祸根。
单位里的青年职工，也小要闲极无聊，乱开玩笑，特别不要从背后袭击别人，夹什么三角头颈，因为那时别人毫无戒备，暴力外伤所造成的破坏是相当严重的。

锻炼身体，积极地保护颈椎

避免颈项部的急性外伤尽管很重要，但这只是消极的防御，不是积极的防御。积极的预防颈项部暴力外伤的措施应该是；让颈项部长得结实有力。因为人．总是喜欢活动的，特别是孩子们和青年人，要让他们像老年人那样木呐，是不可能的，因为他们的激素水平不一样嘛。
具体的预防措施有两力一面，一是保证足够的营养，如糖、蛋自质，因为肌肉的生长和活动少不了这两样基本的营养素。现在有不少孩子（包括男孩子）喜欢瘦长的身材，竟然在发育期间节制饮食，这是极其荒唐的、人的胖瘦，一般是由遗传基因调控的全盲日节食弄得身体瘦瘦，头颈细细，像根绿豆芽，吹阵风耍倒下．这就失去了健康的身体，将来怎么承担工作和生活的责任呢？二是要积极锻炼身体，促使青少年体魄健壮。请留心一下，摔跤运动员的头颈都特别粗，因为颈屈伸肌发达，从这一点上来分析．他们遭受暴力外伤而致脊椎受损的概率就比常人要小得多。

颈椎病是中老年人的常见病

人的青春是个宝。因为随着年龄的增长，我们逐渐老去，人体这部天地造就的机器日积月累承受着生活的劳损，机体中的各个器官的功能开始降低。如，脊椎骨质将从坚韧变为疏松；椎骨边缘将从光滑整齐变为增生骨刺；颈椎间盘将从富含水分、富于弹性，变得脱去水分、弹性减小；韧带将从柔软坚韧变得增厚钙化涌汇管将从柔软逐渐变成硬化；颈脊柱将从稳定变得不稳定；颈屈伸肌将从平衡变得不平衡；等等。总之，年龄的增长是产生颈椎病的一个重要囚素。从这一点说，颈椎病是中老年人群中的常见病是合乎科学的。
但是话还得说回来，我们不得不尊重客观事实，那就是通过观察，发现并不是所有的中老年人都一概生颈椎病，而是有络娥弩的人患须椎病，甚至很严重，直到走上手术台，用开刀来解决；｛而有的人硬是不生颈椎病，有的甚至终身都不生，一直好好地… 生活着· 这是什么道理呢 这与体质强弱、锻炼与否、工作习惯（是否经常低头）、有无外伤等有较密切的关系。