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胸痛胸闷
 

资料来源:杨仨

 

【定义】
        颈、胸椎病变可引起胸痛、胸闷,此症在临床上经常见到,常呈阵发性灼痛和刺痛,疼痛多于转头、转身时加剧。中医称为“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等。
中医认为,胸为人体阳气聚会的地方,内藏心、肺二脏。当胸阳不足,痰浊、饮邪乘虚上犯,留滞胸中,使胸部阳气运行不通畅;或心阳气虚,运行血脉之力不够,心血瘀阻时,即可发生胸痛、胸闷。

【病因病理】
        (一)由于颈椎的外伤、劳损及退变造成颈部的交感神经受到直接或间接的刺激或压迫而出现胸痛、胸闷症状。

   (二)胸椎小关节紊乱后,可刺激肋间神经感觉纤维,脊髓后根传入纤维,支配心脏及主动脉的感觉纤维,支配气管与支气管及食管的迷走神经的感觉纤维,或膈神经的感觉纤维等,均可引起胸痛、胸闷。

【临床表现】
        (一)胸痛:常呈阵发性灼痛和刺痛,并与转头与翻身有直接关系。当变换体位时,可使疼痛加剧。
        (二)胸闷:胸部有束带感,气不够用,喜长叹气,常常因为胸闷、呼吸困难而不能平卧,与颈、胸部病变程度一致。

  (三)颈、胸椎部疼痛,有时伴有上肢与肋间部放射痛或上肢麻木、酸胀无力,或植物神经系统功能紊乱的表现(如心烦意乱,心慌,心律失常,心绞痛,头晕,失眠,健忘等)。
        在临床上可引起胸痛、胸闷的疾病很多。胸壁病变及胸腔脏器病变均可引起不同程度的胸痛、胸闷,但根据病史及体征不难鉴别。颈胸椎病变引起的胸痛、胸闷有自己的特点,根据颈胸部症状及详细认真的体格检查,结合X线片或其他特殊检查,不难做出诊断。必要时,请内科进一步详细检查,以排除胸腔脏器病变。

【脊检所见】
        颈、胸椎小关节错位,棘突偏歪,棘上韧带剥离,棘突上、间及椎旁压痛及剥离。

发表时间:〖2008/11/21〗    浏览次数:〖1249
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