食管钡剂检查全要表现为食管体部蠕动消失，吞咽动作时食管远端括约肌无弛缓反应，钡剂停留在胃食管结合部，但管壁光滑．食管有不同程度的扩张，贡门可呈鸟嘴状，萝卜根或漏牛状改变口
食管镜检查可见责门开放迟缓或食管炎的表现，食管镜检查的主要目的是除外食管良、恶性疾病。
食管测压检查发现责门失弛缓症的食管腔内压力特征是：食管体内静息压升高约等于胃底内压力（2 . 7kP 。），食管下括约肌处的静息压增高可高达4 ' 7kPa ；吞咽动作时，食管体部无蠕动收缩反应波．吞咽动作时压力正常或增高的食管下括约肌不能松弛或松弛不完全，食管平滑肌对乙酞胆碱类药物有高敏感性。
核素检查可发现如下特征．吞咽第一口时，液体团通过延迟，并全部赌留．食团在食管近远端之间来回摆动。
贵门失弛缓症的治疗一般包括：非手术治疗、责门扩张术及手术治疗，目前以手术（H 。11or 术）治疗为主。
2 ．儿童责门失弛缓症临床匕儿童责门失弛缓症很少见，诊断儿童责门失弛缓症的年龄界限应以14 或1 弓岁以下者为准。在发病因素上，儿童与成年人不同，儿童责门失弛缓症属先天性，有家族倾向性．

儿童责门失弛缓症常表现有吞咽困难，吐乳，体重减轻或消瘦，可同时有

发育不良，吸人性肺炎发生率比成年人多，症状也比成年人重。
x 线检查，有责门失弛缓症的X 线特征．但食管扩张较轻，而且很少有循留液。
儿童贪门失弛缓症可以用药物、扩张法治疗，但大多数学者主张早期行Hel 宜er 手术治疗。
3 ．食管硬化症临床上的各种结缔组织疾病，如硬化症、红斑性狼疮，多

发性肌炎等均能合并食管运动障碍。特点是食管的下三分之二的运动缺如以及部分或全部的食管张力减弱，但食管下括约肌的迟缓功能几乎正常。这与

食管弥漫性痉挛非常相似．二者的鉴别要点是．食管硬化症是全身性疾病，一般有多系统改变如皮肤病、因心脏的心肌纤维化使心脏扩大、右心室肥厚、肺

纤维化等，食管的功能异常仅是全身表现的一部分。
选，精神性责门失弛缓症精神性责门失弛缓症多见于年青有神经质的

人群

临床症状与责门失弛缓症相似，一般均有吞咽困难、反流、疼痛和体重

下降，但是疼痛与食管弥漫性痉挛相似

，而较责门失弛缓症严重。X 线表现与

食管弥漫性痉挛有区别

，而与贵门失弛缓症相像

，可表现为节段性收缩，第三

收缩波及贵门呈鸟嘴状改变

，而一般食管不扩张或轻度扩张．食管镜检查一

般无阳性发现．食管测压显示

，多数精神性责门失弛缓症病人的食管下括约

肌对吞咽动作有弛缓反应
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，食管下括约肌的静息压在正常范围
，一般在吞咽动

第加章食营弥漫性反李尊痛

作后有反复性食管收缩．
5 ，老年性食管是各器官组织的退行性变在食管上具体表现，病人年龄多超过8 。岁。X 线钡剂造影很少发现食管扩张或责门呈鸟嘴状改变口食管镜检查一般无阳性发现，食管测压检查发现：食管运动功能不良，食管下括约肌松弛的次数减少或不出现，但是食管腔内静息压并不增加。
6 ，迷走神经切除后吞咽困难有迷走神经切除史，一般在术后2 周左右出现，多数情况下，于手术后6 周开始症状逐渐消失。由于部分食瞥缺乏神经支配病人除有吞咽困难外，还可伴有疼痛、胃食管反流、幽门痉挛等症状。X 线检查一般无异常发现，食管镜检查也无阳性发现。食管腔内测压检查可表现为食管下括约肌对吞咽动作弛缓不良或弛缓正常，食管的张力正常或部分食管无张力。该病主要依病．史做出诊断。
7 ．食管锥虫病（又称Chag 舫病）系南部非洲的一种寄生虫病，常累及全身平滑肌．可出现巨食管、巨胃、巨十二指肠、巨空肠，巨结肠及巨子宫等改变。一般