内容开始：
二lprotdn . AF 曰检测是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的实验室检查方法，对原发性肝细胞癌特异性较高，诊断正确率可达90 ％以土，对肿瘤的早期发现价值极大二AF 护弃40 。林g 厂L ．持续4 周，并能排除妊娠、全舌动性肝炎、生殖腺胚胎源性肿瘤及肝脏转移癌时，即高度怀疑肝癌。尚有扣％一20 环的肝癌患者AFF 为阴性。
( 2 ）甲胎蛋白异质体；检测肝癌患者的血清AFP 异质体，其阳性率可达斜写，若同时检测八FP 和AFP 异质体则可使肝癌的阳性率提高至，2 环．从而提高了肝癌的早期诊断率。
4 ．影像学检查
( 1 ) B 型超声检查：B 型超声显像对于直径大于Zcm 的肿瘤来说，可显示
肿瘤的大小
、形态、部位以及肝静脉或门静脉有无癌检等，其诊断符合率可达
8 理．1 ％。是安全、
无创、简便的肝癌定位检查方法，也可以作为高发人群中普
查的工具，特别对旱期肝癌的定位诊断帮助更大，明显优于放射性核素肝扫描。（助放射性核素肝扫描：应用“‘址气u 、”鲡丁c 、’3 ' I 玫瑰红、’3 ' mln 等进行肝扫
描，常可见肝脏增大，形态异常，在占位性病变处出现放射性稀疏或缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85 肠一90 写。但对直径小于3 。m 的肿瘤．显像较为
困难。假阳性率约为9 , 7 吓，假阴性率约为5 , 1 环。日前已被B 型超声、CT 、MRI 等所取代二
( 3 ) CT 检查．现代高速螺旋CT 其有很高的分辨率，是目前肝癌的定位、
县至定性诊断最好的手段
它是一种较安全、无创伤的检查方法，诊断符合率
可达90 ％以上．能够检出l
＿。。m 以下的早期肝癌。CT 能显示肿瘤的范围、大
小、部位及与周围脏器和大血管的关系
，对外科医师判断能否手术切除很有价
值二特别是应用动态增强扫描对肿瘤的显示吏为清晰管瘤有较大价值。
，并且对鉴别肝癌或血
贬4 ）磁共振成像（magnetio re 。OT : an , ：。imogina : ion , MRI ) : MRI 对》 2 。二Jl ＋癌检出率为今7 ．三％. < Znl 爪为33 . 3 写。MRI 与cT 相比，其优点是可以显
示更为清晰的软组织对比，并几没有放射线辐射二
（弓）肝血管造影：采用肝动脉造影特别是采用超选择性肝动脉造影或滴注法肝血管造影或数字减影肝血管造影（DS 八》 以诊断肝癌，它可确定病变部位、126
第JZ 章腹腔脏器疾病疼痛倒除
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