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文章标题:第22 章 腰背部软组织疼痛
内容开始
in-bottom: 5.0pt; mso-para-margin-left: 4.0gd; mso-char-indent-count: 2.0">,就在其所

8 .第二只皮内针刺人后则所消失的疼痛就是关连痛.

,再令患者采取疼痛的姿势,假如疼痛己消失了,

如刺入第=只皮内针之后还是感觉疼痛,则第

一次与第二次所刺人的皮内针保持不动

,而让患者再度采取感觉疼痛的姿势,

然后用同样的方法找出压痛

点,再刺人皮内针。

9 .如此重复作了2 3 次就可

结束当夭的治疗,刺入的皮内针.再用胶布

固定。固定好之后,以手指按住胶布轻轻的前后左右推动一下,如会感到刺痛

即表示皮内针的针尖已进人皮下组织

,此时必须重行针刺。

10 .患者于回家后,如皮内针留置部位出现疼痛时
皮内针即可。取出皮内针时.将尚定之胶布取下则皮内针就会和胶布一起粘贴下来。
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.于次日或1 2 大后施行第二次治疗.先取下前次留置之皮内针.同时应询问患者是否还有疼痛。如疼痛并未消除,并不意味着皮内针无效或针刺方法错误,因为此时患者所感觉疼痛之处,大部分是异于初诊时所指示疼痛的部位,也就是说,初诊时的疼痛已经痊愈了。
2 .如果患者感觉同样部位出现疼痛时.即令患者采取感觉疼痛的姿势并指不疼痛部位.临床_}几所指示的部位大都是前次施行针刺之附近,而非在同一位置,这表示前次之皮内针产生了疗效。此时令患者采取感觉疼痛的姿势、找出压痛点.重复施予皮内针疗法。
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污,这样的皮内针治疗重复数次后,减轻或消失的疼痛是关连痛,皮内钊无法消除而盛直残留的疼痛则是内脏痛或深部痛.这会令人联想到有器质性病变的存在。在寻找正确有效的皮内宇l 一下针点时也可以一定的规律,更迅速有系统的寻找得到。如可按其组织的胚胎来源选点,按神经分布区选点,按解剖选点及按径络选点。
(四》 针灸治疗
针灸治痛的疗效应可以达到立竿见影的程度。针灸治痛可以通过三个途径来阻断恶性循环。
( 1
)病因治疗:纠上和消除使气血痕滞,运行障碍的因素。
( 2
)病机治疗:通经络、调气血.以改善气血运行障碍的状态。( 3 )症状治疗:移神心,阻断恶性循环。这三者往往相辅相成,同用时共同发挥作用。但“通经络、调气血”是解除疼痛的关键一环。所以针灸治痛应从中医的角度看中医之病因病机.临床表现,来选点取穴。在针灸治痛如脊柱痛之病因病机是以脊柱中线为仟脉所过.两边为足太阳膀耽经脉所行,督脉总督一身之阳,太阳又为三阳、巨阳、大阳、为阳气最盛之经,故脊柱上的某点疼痛为阳气不足.失于温养,气血运行滞涩所致。脊柱痛之临床表现是胸段脊柱痛,劳则加重,畏寒肢冷.脉沉迟。应温补阳气,通行气血。取中诸穴。〔穴解:中诸系手少阳三焦经俞穴。三焦主气化‘有温肌肉,充皮肤之功.针刺中诸穴能振奋督脉被阻遏之阳气,使经脉通而痛止〕。如腰肌劳损之病因病机多因外伤或劳累使腰部肌肉受损,或感受风寒湿,脉络阻滞,气血运行障碍,而致腰部疼痛。
腰肌劳损之临床表现多有陈伤宿疾,劳累时加剧,腰部触之僵硬或牵制感,其痛处固定不移,转则为甚。应补肾强腰.舒筋活血。取肾俞,委中穴。泛穴解:肾俞为膀胧经之穴位。位于腰部,因为腰为肾之府,‘肾又主骨,故针肾俞可补肾强腰,疏通局部气血。委中为足太阳膀脱经之合穴,是治疗腰背痛之常用穴,《四总穴歌》中有:“腰背委中求”.二穴相合治疗腰痛颇佳〕 。如腰椎间盘创诊漫性胸腰背疼痛治疗学
脱出是以腰痛为主要症状的临床疾病.多由腰部肌肉虚损薄弱,又突受外力所致。腰椎间盘脱出之病因病机因腰部屡受损伤或其他原因,使腰椎周围纤维软骨变性,萎缩,韧性减低,冉加上突然外力损伤,造成纤维软骨破裂,腰椎间盘的髓核向后突出,压迫脊髓或神经根。本病乃由腰肌劳损或外受风寒,又突遭外伤,致局部气滞血癖.经脉闭阻不通。腰椎l ' al 盘脱出之临床表现常见腰痛,髓痛,咳嗽,喷嚏或用力时可使疼痛加重。脊椎棘突上方或在旁侧有固定的压痛点,脊柱常发生侧弯,下肢肌肉可萎缩。应行气活血,舒通经络。取养老,昆仑,后期加伏兔。〔穴解:养老为手太阳小肠经之“穴”,常用以治疗急性腰痛。昆仑穴为足太阳膀耽经之经穴,刺之可疏通经气,止腰腿痛,后期加伏兔,伏兔为足阳明胃经之穴,可以鼓舞气血以养肌肉〕。
(五)小乍[刀治疗
小针刀疗法是根据生物力学关点,集针刺与手术之优点,对软组织损伤,无菌性炎症和某些骨关节疾病进行治疗的一种方法。方法简单,痛苦小,见效快,花钱少为其优点。软组织损伤或病变(如炎症)后,可产生的粘连,结疤,使肌肉,韧带,筋膜.健鞘,滑囊的位置和运动时的方向发生改变,破坏了静态和

动态平衡,引起疼痛和功能障碍〔枯连发生在人体活动较强、肌肉运动幅度较

大的部位

,如四肢、腰背、关节周围。容易出现症状》。小针刀剥离粘连,松解

肌肉,使局部血液循环重新恢复

,降低局部致痛物质的含量,再配合功能锻炼,

可达到新的静态,动态平衡而痊愈.