（六）推拿怡疗
推拿、理疗主要用来通经活络，活血止痛，

、捏、拿、揉、摇等手法

下达，采用点、按、搓、搬、捏、掌、揉、猫寺宁狐，｝闺叼川仃间即沁溉。二子。，。，。之手法是防病治疗解除疼痛的重要手段之一，它不仅经济简便，而且疗效好，见效快，掌握要领也不会出现不良反应。常用手疗手法可分为两大类：一类用于肌肉、肌键、韧带、筋膜、关节囊等软组织，叫做活筋手法；另一类用子关节，叫做活动关节手法。急性腰扭伤手法是先用推抚法、擦法在腰背部及下肢治疗．再于压痛敏感点行分筋法、弹拨法、揉压法、拿法治疗，最后以疏揉手法结

调和气血、引滞解疲，促使上通一。上二丫‘一肖食订去六甘油二厂侧匕会令少笋_ l 口．H , . Ul ．厂esF 院二－T 仁门、，声曰～。．～一－

束操作。亦可在＿｝二述手法后，（七》放血治疗

采用反背法、扭腰法等手法治疗口

“放血疗法”，就是“

刺血疗法

，古谓：“刺络”。这是祖国医学中一种独特

的、简便的针刺治疗方法流出．达到治疗疾病目的

即用针具刺人’‘络脉”．使血液适量流出或加挤压。它具有泻热、止痛、急救、消肿、镇静等治疗作用。

因行动不便伤、梨状肌损伤口

，过度扭曲、牵拉

、碰撞和闪跌所致软组织损伤、急慢性腰肌扭

受伤部肿胀、疼痛，关节活动障碍

痛等口可在局部经穴、压痛点或局部暴露之络脉。

，久之伤部皮肤青紫，有压用点刺放血法。先作局部按摩

、揉按、拨伸，再用三棱针在所选之部位点刺放血
因拳击、碰撞或

第扮章膺背部软组织疹痛创巨

举重、挑担用力过度、或攀登、弯腰、旋转、闪跌等动作不当所致腰扭伤。症状是腰部疼痛，转侧活动或咳嗽时痛剧，或隐痛、刺痛、痛有定处、压痛明显、或伴红肿青紫等症。可在压痛点、委中（患侧）取穴。患者俯卧，在委中穴点刺出血数滴。
（八）, ! ，药治疗
对于腰背痛治疗，西医通常是使用消炎镇痛药或肌肉弛缓剂，但是这只能暂时性地抑制疼痛。同时，这些药具有强烈的不良反应，无法待续地使用巴中药治疗对很多腰背痛都具有功效。中医学认为痛症的发生．总的概念是“不通则痛”，可由外感六淫．内伤七情，或跌扑损伤等，并致脏腑，经络气血郁滞，癖血，营卫凝所致。因“寒性凝滞”. ' ’主收引”，。故疼痛又以’‘寒邪”为主。中医治疗要使用疏经活血，去除寒邪为主。
八味地黄丸简称「‘肾气丸」在酸痛科的领域中，多半是用来治疗老年性的腰痛及坐骨神经痛。中医早期都以「葛根汤」来治疗腰痛及坐骨神经痛，不过，最近多半使用八味地黄丸，根据治疗经验，若要改善腰痛或步行困难的症状，则最好使用八味地黄丸。构成八味地黄丸的生药如下：具有强壮、强精效果的地黄、山药、山茱黄；具有强壮、利尿效果的伏荃；具有利尿、止渴效果的泽泻；具有改善疲血效果的牡丹皮；具有促进新陈代谢效果的桂枝与附子。早在东汉时代张仲景所编攘的处方集金匾要略中．记载着八味地黄丸的使用目标是治疗倦怠、腰痛、小腹拘急、排尿异常等症状。原则上，虚证患者较适合使用八味地黄丸。对于容易疲劳、缺乏活力、盗汗、暴饮暴食、容易下痢的人而言，八味地黄丸是最佳的处方。
但如果是实证患者的腰痛，则不妨服用惹茵仁汤。身体好的人有时是事故所造成腰部激烈的疼痛的后遗症。可是经由X 线的照射之后，腰骨没有出现任何的异常。根据中国明朝医学书“明医指掌”的记载，慧该仁汤是由惹放仁、当归、麻黄、芍药、甘草、桂枝等七种生药所构成。
主药的惹茵仁具有消炎、镇痛、利尿、排脓等效果。此外，当归，麻黄，芍药等生药具有镇静、镇痛、发汗作用二经由这些药物的互相作用，可以改善神经、肌肉与关节的疼痛。以神经痛为例，其疼痛阶段分为急性期、亚急性期、慢性期。如果于亚急性期来服用这种方药，效果更为彰显。但是如果是肌肉疼痛，则于慢性期服用较为有效。
更年期的女性．由于荷尔蒙的分泌失调，而往往苦于腰痛。对于更年期女性的腰痛，则桂枝伏荃丸能够去除寮血。所谓疲血，以现代医学来看，这种疲血和血液循环障碍或内分泌荷尔蒙的运作有密切的关连口对于四肢跌打扭伤的疼痛，桂枝伏菩丸亦有显著的功效。中医认为外伤后的腰痛，也是癖血所造成的。因交通事故所引起的腰痛，也可以使用桂枝伏荃丸来治疗

倒盼漫侄胸腰背疼痛治疗学
桂枝伏荃丸较适合中间证患者使用。前面所提到的八味丸适合虚证患者服用；而惹茵仁汤则适合实证患者服用，至于桂枝伏等丸就较适合体力中等程度的人使用。
复天很多上班族的女性，即因为吹冷气而出现腰痛、胃肠炎、考申经痛、关节痛、月经痛、头痛、冷寒症、更年期障碍，而五积散均能适应这些症状。对于这些腰痛患者，服用五积散能够治疗贫血、气色不佳、上半身无力且有灼热感、下半身寒冷，尤其腰部、下腹、臀部因寒冷而出现的疼痛以及下腹无力。
推间板赫尼亚是由于腰椎突出而压