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两节黄韧带肥厚，＿匕厂两处硬膜呈葫芦形压跻，后者有1 xl 丫工．Zcm 的钙化物压迫硬膜；炎性脂肪与神经根粘连较轻。病理检验结果．两节黄韧带均呈纤维变性和断裂；脂肪纤维组织见血管增生和炎细胞。14 年后复查，疗效属治愈。
例5 ：孙丫，25 岁，林场知青（扛木毛）。左腰痛5 年．并发典型坐骨神经放射痛4 年和下肢完全瘫痪3 年多．1968 年起．工作中多次披伤左腰部，疼痛未根治就坚持出工。1969 年8 月出现左坐骨神经放射痛合并下肢少力和感觉迟钝．需双拐支撑勉强跋行。大兴安岭林场、哈尔滨和大连有关医院均诊断’‘腰突症”，于1971 年转来上海。本市有关医院根据椎管碘油造影所得均诊断“月要突症”，某研究所还肯定是该所建所以来遇到的第四例最严重的“腰突症”，因预后不佳而不肯承担手术。多种非手术疗法包括上万贴中药内服医治无效，症象反而进一步恶化，最后发展为并发左下肢完全瘫痪。因治疗绝望，病人几次试图自杀矢遂二经上海市卫生局医政处介绍来我院诊治。入院检查：病人卧床不能动．即使轻微震动床铺或稍微移动患肢，就立即引出左腰臀部剧痛。直腿抬高左2 。，和右4 。，，也引出相同剧痛。左下肢脐下水平开始的皮肤感觉和自主性活动消失，呈完全瘫痪，但大小便功能正常和躁阵挛阴性。我院认为单一神经根受压不可能引出下肢全瘫，仍根据左腰、臀和大腿根部软组织敏感压痛．点诊断为左腰臀部结合大腿根部软组织损害并发下肢瘫痪。197 住年1 月4 口行左腰准管外手术．腰臀痛立即消失；当天麻醉消逝后‘「肢的感觉恢复正常，五趾恢复自主性活动。】周后起床行走锻炼，3 个月后能徒一乒步行本市西郊公园游览。这一卓越疗效促进了市卫生局领导对这一新生事物的重视，积极支持我院开展软组织疼痛这一研究工作二2 年后复查．疗效属治愈二第三年再复查，自云坐、卧、站、走均正常；自感近1 年来出现挺腰坐位半小时立即诱发左下肢整个麻木；但改作微屈坐位此症象又会立即消失；腰脊柱“三种试验”检查阳性和椎管造影提示左腰：神经根不显影，诊断左腰椎管内软组织损害。劝说病人于1 , 77 年5 月18 口接受腰。～髓1 椎管内手术，见腰；一骼1 之间黄韧带约0 . scm 肥厚，硬膜呈一般压跻．也压迫腰；神经根，炎性脂肪与神经根粘连较重。病理检验结果：黄韧带呈纤维玻璃徉变及钙化；脂肪纤维组织内见少量出血及少许炎细胞口术后症象消失，长期从事正常工作和弧体力劳动无不良反应，结婚后育两孩．一切正常。14 年后复查，疗效属治愈。
例6 ：胡丫雪，女，39 岁，工人。1971 年抬重物伤腰，后遗左腰痛。2 年后并发严重的左典型坐骨神经痛放射至足跟，行走时足跟不能着地。外院行多种非手术疗法医治无效‘1977 年我院根据腰脊林“三种试验”检查阴性和腰臀部及大腿根部软组织压痛点敏感诊断为左腰臀部结合大腿根部软组织损害，于了月5 日行左腰推管外手术．疗效属显效二但6 个月后出现左腰臀痛伴大腿皮肤触电样感觉。入院检查：脊柱无畸形；直腿弯腰指尖触地无症象：直腿伸腰受限，引出左腰能痛增嗽，放射至大腿外侧；直腿抬高左洲’，右加”，均无症象引出。膊脊柱“三种试验”检查仅后两种属阳性。诊断左腰椎管内软组织损害。1978 生3 月纽口行腰月一骼】 椎管内手术．见腰；一：和腰。一髓！问两节黄韧带均呈葫芦形j 玉跻，厚度达1 ．阮m 。炎性脂肪增多，与左腰‘和腰：神经根粘连较重。病理检验结果：黄韧带呈纤维变性、断裂并钙化；脂肪纤维组织显血管增生及炎细胞浸润。14 年后复查．疗效属治愈。
例7 ：马丫玲，女，4 。岁．工人。左腰腿痛l 年半，有外伤史。开始为腰慨痛和臀部沉重感，逐渐严重．发展为合并小腿后侧直至足跟的牵吊感，无麻木。腰挺不直．间歇性跋行。晨起症象较轻，晚．匕加剧。外院行多种非手术疗法久治无效。入院检查：脊柱侧凸．直腿弯腰指尖距地35c 。，引出症象增重；直腿伸腰有痛未受限：直腿抬高左60 ’疼痛加剧，右叫’无

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庄象。左腰、臀和大腿根部软组织压痛．点敏感。腰脊柱“三种试验”检查泪性。椎管造影提示左腰；和腰。神经根不显影以及该两处碘柱前缘见压跻。诊断腰椎管内外混合型软组织损害．1978 年3 月27 日先行腰椎管内手术，见腰4 一三间黄韧带增厚约1 . ocm ，腰5 ～骸间黄韧带为0 . scm , ＿匕下两处硬膜呈葫芦形压跻，炎性脂肪与腰。和腰5 神经根粘连严重。病理检验结果：黄韧带呈纤维性断裂、钙化及骨化；脂肪纤维组织富于血管。术后症象改善，腰能挺直，左臀沉重感消失，左下肢牵吊感变为小腿发胀。但术后第n 天出现左臀沿下肢后侧直至足跟、足底和五趾的放射性痛麻。症象较术前更严重。腰脊柱“三种试验”检查阴性。”74 年哇月5 日补行左腰推管外手术，症象消失。14 年后复查，疗效属治愈。
例8 ：范x 权，男，38 岁，干部。1969 年间文革中受冲击伤腰，后遗左腰痛：6 年内多次突发加重，合并严重的左坐骨神经典型放射痛和第3 、4 、5 趾麻，卧床不起。外地医院诊断移行性腰髓，于1977 年10 月起连续行左Heyman 手术，左臀上皮神经切断术，左腰：横突部分切除术和左骼棘肌松解术。术后症象更重，出现左下肢灼性放射痛和小便失禁，还出现左下肢肌萎缩；行动不便，需用拐支撑。曾作硬膜外碘油造影提示左腰4 一、间压舫。由昆明转来。入院检查：腰脊柱无畸形；直腿弯腰指尖距地25cm ，引出自左腰骸沿下肢后侧放射至足背、足趾的痛麻；直腿伸腰只引出自左腰髓放射至足跟的痛麻；直腿抬高左70 ’引出自左腰能放射至小腿的痛麻．右700 无症象；左下肢肌萎缩明显；左跺反射消失，左伸拇肌肌力减弱和小腿外侧痛觉过敏；左课肿痛。腰脊柱“三种试验”检查阳性；左腰、臀和大腿根部软组织压痛点敏感。市骨科读片会同意我院作出的左腰椎管内外混合型病变的诊断，但建议先采用胶原酶溶解术治疗’‘腰突症”。1978 年1 月26 日邀请上海市从事这一研究的骨科专家来院作胶原酶注射的治疗示范，术后症象显著好转，能徒手行走，不再需拐支撑，但5 天后症象恢复如旧。同年2 月22 日经病人要求先行腰；～能，椎管内手术，见黄韧带稍肥厚，腰4 一：间节段的硬膜外脂肪粘连严重及少量碘油存在．椎间隙正常，未发现椎间盘突出。术后症象有改善，原来左五趾仪能并在一起方能伸屈，现可各趾分开活动；左小腿外侧痛和足外侧痛消失，起床和行走方便，但臀痛严重，下肢放射痛时轻时重和小腿仍麻。同年4 月1 日行左内外躁后下方软组织松解术；同年22 日补行左腰椎管外手术和同年7 月27 日补行左外侧半月板一膜下脂肪垫联合手术后症象完全消失。14 年后复查，疗效属治愈。应该指出的是，本病例经手术验证并无椎间盘突出存在，应该说胶原酶无治疗作用而不能解除症象，可是本病例注射胶原酶治疗后却可出现5 天症象缓解．作者对此治疗原理作如下解释；观察他们的进针部位刚好位于腰能部，恰恰是软组织损害发痛的重要部位之一。该处多次用注射长针直达骨骼的穿刺，无形中起到与银质针的冷针刺相似的治疗作用，可以收到相当的治疗效果。正因为这种多次穿刺的治疗仍不彻底，所以5 天后症象又会复发如旧。以后采用彻底的腰椎管外手术获得治愈，更证明了这种解释是符合客观实际的。
例9 ：高x 珍，女，40 岁，工人。双腰腿痛，间隙发作加重10 多年，无外伤史。早期闭经切年，外院妇科诊断原发性不孕。腰能痛经多种非手术疗法医治无效。由江苏转来。入院检查：脊柱无畸形；直腿弯腰指尖距地25cm ，有腰能痛；直腿伸腰因痛受限；直腿抬高各9 。，, 无症象引出。腰部软组织压痛点敏感，臀部压痛点极轻；腰脊柱“三种试验”阳性；椎管造影提示腰卜；和‘一5 两处碘柱均呈压跻，硬膜囊末段光滑，致神经根不显影。诊断腰椎管内外混合型软组织损害。1976