内容开始：
患腰椎间盘突出症治疗不及时，可因神经根受压时间过长，引起下肢麻木、肌肉萎缩等症状。低、中频电疗等能刺激兴奋神经，使之修复再生，’或作电体操使肌肉兴奋收缩，还能促使感觉恢复。
一、低频电疗法
（一）真流电及寒流电离子导入疗法
以直流电作用于人体治疗疾病的方法叫直流电疗法。利用直流电将药物通过皮肤或戮膜导入机体以治疗疾病的方法叫直流电离子导入法（iontophor 岛i ）。
1 ，治疗作用
( l ）促进局部血液循环：在直流电情况下，局部皮肤血管扩张、血液增加，以阴极下皮肤最为明显。不仅电极局部皮肤出现充血反应，深层组织的毛细血管网亦舒张。其机理是直流电直接刺激皮肤反射性地使毛细血管扩张。另外，在直流电场中，组织中组胺和血管活性肤释放增加，引起血管扩张。直流电除引起局部充血外，还可通过节段反射使远隔部位组织或器官的血液循环加强。( 2 ）改善组织营养和代谢：直流电可引起血管扩张、血管壁通透性加强，因而可使组织血液供应和营养得到改善。另外，在直流电阴极下，细胞膜疏松，通透性加强，有利于提高细胞活力、增强新陈代谢。直流电的镇痛作用与其改善局部血液循环、减轻组织水肿、及时消除致痛物质及改善缺氧有关。
( 3 ）离子导人的作用：药物离子经直流电导人后在皮肤内形成离子堆，其中一部分离子变成原子或分子，保持原来的药物性能，发挥其药理作用，另一部分离子进人组织间隙，经淋巴流或血流至全身。故直流电药物离子导人疗法兼有直流电和导人药物的共同作用。腰椎间盘突出症常用的导人药物是草乌碱和普鲁卡因。
2 ．治疗方法
直流电及直流电离子导入的电极为铅板电极，绒布垫比铅板电极稍大。在治疗中，现已很少应用单纯直流电，多用直流电离子导人。草乌的止痛成分为草乌总生物碱，带正电，治疗时放在正极的衬垫上，浓度为5 ％一1O ％。治疗方法有两种，一是正负电极并至于腰部，正极放于患侧；二是正极放于腰部，负极放于患小腿外侧。第一种放置法适用于单纯腰骸部疼痛者，第二种放置法适用于腰及患胶疼痛者。剂量0 . 1 mA / c 时，时间20 分钟，每日1 次，6 一10 次为1 疗程。草乌总碱离子导人镇痛作用明显，一般持续3 一4 . 5 小时：普鲁卡因导入的治疗方法同草乌总碱导人。为防止衬垫上沾有寄生离子影响药物的导人，需注意每个衬垫最好只供一种药物导入．不宜混杂；消毒时把不同药物的衬垫分开煮沸，避免从衬垫上溶解下来的离子互相掺杂。离子导人后，正极皮肤常有发痒、干燥、默裂现象，每次治疗后可涂抹50 ％甘油以保护皮肤。
（二）间动电疗法
间动电流是将50 比正弦交流电经过半波或全波整流后，叠加在直流电基础上的脉冲电流，用其治疗疾病的方法叫做间动电疗法。
1 ．治疗作用
间动电流的止痛作用较明显，其止痛作用可能与掩盖效应及消除神经组织水肿有关。间动电流可引起血管扩张，有明显的促进血液循环作用，治疗后皮肤发红、充血、皮温升高。间动电流刺激神经、组织及肌肉，引起肌肉收缩。
2 ．治疗方法
间动电疗法中所用电极与直流电疗法相同，有的仪器附有特殊部位的治疗电极。电流种类可根据症状选用。腰椎间盘突出症
镇痛：短期镇痛用密波，较长时间的镇痛用疏密波或间升波；改善血液循环：用阴极密波作用于腰交感神经节；缓解肌痉挛：疏波或疏密波；锻炼废用性肌萎缩：断续波或起伏波。每次治疗可选用1 一2 种。直流电2 一3 加气，脉冲电可达耐受。限通电时间每部位5 分钟，每日l 次，10 次为1 疗程。
（三乙）亥奋上赶神经电浏敬疗法
应用波宽0 . 1 、、颇率looHz 低频脉冲电流作用于体表，引起周围神经粗纤维兴奋，以减轻或消除疼痛的方法，叫做经皮神经电刺激疗法。
1 ．治疗作用
治疗作用主要用于止痛。其作用机理尚无定论，多数学者以“闸门”控制学说解释，认为上述参数的电流刺激了有髓粗大的A 类神经纤维，使冲动很快传人脊髓，引起脊髓后角的胶质细胞兴奋，使“闸门”关闭，产生止痛作用。另有研究发现电刺激后脑脊液及血清中吗啡样物质含量升高，认为其止痛作用与脑啡吹、内啡吹等物质有关。
2 ．治疗方法
多数仪器自带特制电极和导电膏，也可使用普通衬垫电极。电极可放在疼痛部位或与其有关的神经区、运动点；也可针刺穴位。剂量用感觉阑上，以病人有明显震颤、麻木感为度。治疗时间20 一4O 分钟，每日1 次，10 次为1 疗程。
二、中频电疗法
中频电疗法是应用频率为1 000 一10 000 比正弦或非正弦交流电治疗疾病的方法。中频电流具有不少优点．因为采用的是交流电，无电解作用，对皮肤不会产生化学刺激，有利于操作和治疗；组织电阻明显下降，这就可以应用较大的电流强度且电流能达到
第二章腰椎间盘突出症· 1 夕沙· 较大的作用深度。为了克服幅度恒定的中频正弦电流易于为人体所适应，保留有重要治疗意义的1 一15OHz 的低频范畴，常采用由低频调制的中频电流，这种电流兼有低中频的特点。这样，中频电流有等幅和调幅两大类型，前者如音频电，后者包括干扰电和正弦调制中频电。现对各种中频电疗法的特点及其应用作简单介绍。（一）音须电疗法
应用2 以刃比的等幅正弦电流治疗疾病的方法，称为等幅中频正弦电疗法，即所谓的音频电疗法。
1 ．治疗作用
① 对运动神经和肌肉有兴奋作用，可缓解肌肉痉挛。② 对感觉神经的刺激性小，患者易于耐受。
③ 有一定的镇痛作用。
④ 对局部血液循环有一定的促进作用。
⑤ 软化瘫痕，松解枯连。
2 ．治疗方法
电极由板状或条状金属薄片和绒布套组成，治疗时绒布套用温水浸湿，并置于病区两侧，电流强度以患者能耐受为准，每次20 一30 分钟，10 一20 次为1 疗程。
（二）干扰电流才法
治疗时用4 个电极将频率相差O 一100HZ 的两路中频正弦交流电交叉地输人人体，在交叉处发生干扰产生O 一100 凡低频调制的脉冲中频电流，利用这种“内生”的脉冲中频电流来治疗疾病的方法，称为干扰电疗法。
1 ．主要治疗作用
① 良好的镇痛作用。
② 促进局部血液循环。
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