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文章标题:第二章 腰推间盘突出症
内容开始
: 4.0gd; mso-char-indent-count: 2.0">③ 对骨骼肌和胃肠平滑肌有刺激作用。
④ 各种差频的治疗作用
oo
100 Hz :镇痛。
50
looHz :镇痛,缓解肌紧张.促进局部血液循环和渗出物吸收。
O
100 比:镇痛。
25
50 比:治疗废用性肌萎缩,促进局部血液循环。1 10H : :锻炼失神经肌肉和胃肠平滑肌。
100H
:镇痛,减低交感神经兴谁州生。
2
.治疗方法
由于干扰电流有良好的治疗作用,临床上常将其用于腰椎间盘突出症引起的腰痛和坐骨神经痛,以达到镇痛、消炎、缓解肌肉紧张之目的.并取得了较好的疗效。
① 腰部4 个板状电极或吸盘电极(通过产生负压的仪器吸附于皮肤上,除具有干扰电流的作用外,尚有负压抽吸按摩的作用)置于腰部,两路电流应在病灶处交叉。急性期差频100 Hz ,小剂量,5 10 分钟,好转后选用O 100 比和50 100 陇,中等剂量,各10 分钟,每日1 次,急性期可治疗2 次,6 12 次为1 疗程。② 坐骨神经区对伴有坐骨神经痛的患者.电极可沿坐骨神经走行交文放置,其他同上。

(三二)动庵干扰电疗法

动态干扰电疗法的电流,是在经典的干扰电流上引起一种周期为6 秒的缓慢的低频幅度变化,当甲组电流强时,乙组电流减弱,6 秒后乙组增强而甲组减弱,如此反复循环。这种电流能更好地克服组织对电流的适应性,使深部组织获得更加均匀的作用强度,对镇痛和改善局部血液循环,以及松解组织粘连有较好的效果。

(四)立体动态干扰电疗法

1 .生理和治疗作用特点
据认为这种电流刺激可兴奋组织,增加细胞膜的通透性,激活某些酶的活性.还有镇痛、改善局部血液循环、加强局部新陈代谢等作用,其作用基本与经典的干扰电疗相仿,但着重强调这种电流对三维空间均有作用。
2
,治疗方法
两个星状电极并置于痛区两侧,根据治疗目的选用不同的差频,电流强度一般用0 . 5 0 . sn 认友衬,根据电极面积和患者感觉酌量增减,可选用一两种或更多的差频,每种差频用1 10 分钟,每次总的治疗时间一般在20 分钟以内,5 12 次为1 疗程。(五)调制中颇正脓电疗法-
调制中频正弦电疗法指将一种由低频调制的中频电流(中频频率为200 5000Hz ,低频调制频率为10 1 50Hz ) ,用两个电极输人人体以治疗疾病的方法。
1
,主要治疗作用
① 间调、变调和恒调波有较好的镇痛作用。
② 改善局部血液或淋巴循环。
③ 间调和变调波对非化脓性炎症有一定的消炎作用。2 .治疗方法
对腰椎间盘突出症的患者,将Zx ( 50 100 ) cmZ 的电极置于痛点两侧,调幅度为75 %一100 % ,波形为全波一等调,第一种波形的频率为即琢,第二种波形的频率为势比,Tl 、几分别为2 秒,治疗时间每次10 一巧分钟,每日或隔日1 次,6 20 次为1 疗程。

(六)电脑中须电才法

电脑中频电疗法是由微电脑控制的低频调制的中频电疗法,可进行静动态干扰电流法、音频电流疗法、正弦调制与脉冲调制中频电流疗法以及功能性电刺激等。电脑可储存8 个处方,按处方键即自动按程序输出处方的波形系列,且可任意修改程序。因采用多步程序处方治疗,治疗中多次变换多项参数,故机体组织不易产生适应性。在治疗过程中产生的内源性镇痛物质可能较多,因而其镇痛作用较一般调制中频电流为好。

三、高频电疗法

(一)超短波疗法

超短波疗法是应用频率叨一300 mH 才的交变电磁场治疗疾病的方法,亦称超高频电场疗法,是腰椎间盘突出症综合疗法中常用的一种物理疗法。
1
.治疗作用
( 1
)降低神经系统的兴奋性:应用小剂量的超短波,作用于颈交感神经节,可使高血压病人的血压下降;作用于腰低神经根节,对下肢神经血管疾病有良好的疗效;对各种神经痛及神经炎亦有良好的效果。
( 2
)降低心血管的张力:小剂量超短波作用于心前区,可使心率缓慢、心肌张力降低,收缩力减弱;作用于组织时可使血管扩张,血运增强;作用于肾功能衰竭病人的肾区,能缓解肾血管的痉挛,增加肾小球的滤过作用.改善肾小管的阻塞现象,产生利尿效果。( 3 )刺激造血器官和细胞的功能:小剂量超短波作用于造血器官,能使血液中的白细胞总数和网织细胞数增加,并使白细胞、碱性磷酸酶活性及糖原含量增高;如用大剂量超短波将抑制上述功能,使红细胞、血红蛋白量、核糖核酸显著降低。
( 4
)促进细胞分裂:小剂量超短波能加速上皮细胞的丝状分裂,在改善营养和提高代谢的基础上,可促进细胞再生。( 5 )对内分泌腺的作用:以小剂量超短波作用于人脑垂体、甲状腺或胰腺时,血糖有短时间的上升,其后则迅速下降。以大剂量超短波作用于动物卵巢或争丸时,可见其组织结构有明显的退行性改变。
( 6
)抗炎:超短波可增加体内白细胞总数,并增强巨噬细胞的吞噬功能,增强机体的免疫力,抑制细茵的生长和繁殖,能使血管发生持久性的扩张,从而使血运增加,促进炎性产物的清除,加速伤口肉芽和细胞的生长。此外能使炎症组织中的钾离子减少及钙离子增加,故有利于炎症的吸收并减少对组织的刺激作用。小剂量超短波可使急性化脓性炎症消散,大剂量则易使之液化。以小剂量作用于人工感染后动物感染灶,可见到血管扩张、白细胞浸润和纤维素增加,在大剂量作用下,可见到组织间的明显水肿,因此对急性化脓性炎症宜用小剂量超短波进行治疗。
2
.治疗方法
在腰椎间盘突出症治疗中常用大功率超短波,板状电容电极( 14 cmx20 二)腰腹对置,对伴有坐骨神经痛的患者采用腰一患侧小腿并置,治疗间隙2 3cm 。治疗剂量于急性期常采用无热盈或微热量,时间从5 6 分钟开始,可增加到10 12 分钟,每日1 次。慢性期剂量可改为温热量或热量,时间15 20 分钟,每日1 次,15 20 次为1 疗程。
(二)徽翻免或夕法
微波疗法是应用波长lm 1 ~、频率别沁一300



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