三、蒙医传统手法

斜扳复位法与下肢顿拉法为蒙医传统整复手法，对治疗腰椎间盘突出具有较好疗效。
1 ．斜扳复位法
先嘱病人患侧或疼痛相对重侧侧卧，下肢伸直，上侧下肢屈骸屈膝位。医者立于病人背侧或腹侧，嘱病人腰部肌肉放松，医者一肘后扳病人肩部，另一肘后扳病人髓部，两肘同时缓缓较轻柔地反向用力，当达到最大限度时突然用力，往往可听到复位响声。注意斜扳时用力不要过猛，特别对瘦弱者，不要一意追求响声。然后同法做另一侧。
2 ．下肢顿拉法
患者侧卧位，患侧或疼痛较重一侧下肢在上，医者立于患者前下或后下方，使双下肢伸直，双手握病人上侧下肢跺部，使病人全身肌肉放松，并使其镜关节和膝关节屈曲，膝关节尽量靠腹，然后用力将腿拉直，重复3 次。下肢顿拉只做患肢或疼痛较重的一侧下肢即可。手法治疗结束后使病人平卧1 一2 小时。每7 天治疗1 次，3 次为1 个疗程。

四、壮医药线点灸法

壮医理论认为，人体气血与经络息息相关，经络是人体气血运行的通道，它们内属脏腑、外络支节，遍通左右上下，使人体各部位功能保持平衡。一旦这种平衡失调，就会产生各种疾病。壮医认为，“湿毒”痪积体内，造成“龙路火路闭寒”，加上体虚所致，而“毒虚致百病”。壮医药线点灸疗法是采用经过特殊炮制的药线，通过药、火、穴位的同时作用治疗疾病，具有通痹止痛、止痒、祛风、消炎、活血化癖、消肿散结等功效。

治疗方法：以壮医药线点灸，取直径0 . 7 ～的二号药线，根据“寒手热背肿在梅，赓肌痛沿麻洛央，唯有痒疾抓长子，各疾施灸不离乡”的取穴原则，点灸腰部阿是穴、肾俞、腰俞、阳关、次修、环跳、阴市、伏兔、委中、阳陵泉等穴位．每穴灸2 一3 壮，隔2 天灸1 次，15 天为1 疗程。

第十节预防保健

一、保健体操

保健体操是以医学和体育科学为依据，采用合适的运动方法，以防治疾病、促使身体康复的一种方法。腰椎间盘突出症，经牵引和推拿针灸等治疗后，症状和体征有所好转，特别是后遗症期，患者应积极配合保健体操，以提高腰背肌肉张力，改变和纠正异常力线，增强韧带弹性，活动椎间关节，维持脊柱正常形态。保健体操是既可恢复患者健康情绪、又可防止疾病复发的有效措施。1 ．体前屈练习
身体直立，双腿分开，两足同肩宽。以胶关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，随上体上下方向的震颤使手与地面接近做1 一2 分钟，还原。重复3 一5 次。
2 ．体后伸练习
身体直立，双腿分开，两足同肩宽。双手托扶于臂部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。可维持1 一2 分钟后还原，重复3 一5 次。
3 。体侧有练习
身体开立，两足同肩宽，两手叉腰。上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6 一8 次。

· 卫口呜· 脊柱相关疾病
4 ．弓步行走练习
右脚向前迈一大步，膝关节弯曲角度大于90 ' ，左腿在后绷直（近似武术中的右弓箭步）；然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走。上体直立，挺胸抬头，自然摆臀。每次练习5 一10 分钟，每天2 次。
5 ．后伸腿练习
双手扶住床头或桌边，挺胸抬头，双腿伸直交替后伸摆动，要求摆动幅度逐渐增大，每次3 一5 分钟，每天1 一2 次。
石．提髓练习
身体仰卧，放松。左髓及下肢尽量向身体下方送出，同时右能右腿尽量向上牵引，使髓能关节做大幅度的上下扭动，左右交替，重复l 一8 次。
7 。蹬足练习
仰卧位，右敬、右膝关节屈曲，膝关节尽量接近胸部，足背勾紧，然后足跟用力向斜上方蹬出，蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下，约5 秒钟左右。最后放下还原，左右腿交替进行，每侧下肢做20 一30 次。
8 ．燕式练习
俯卧位，两手后伸，以腹部为支点，躯干和双下肢同时后伸抬起，使躯体成反弓状，膝关节不能弯曲。尽量维持该动作1 分钟左右．并可逐渐增加时间。稍休息后再做，重复3 一5 次。
9 ．昂胸练习
俯卧位，用双手支撑床上，先将头抬起，同时上肢用力慢慢伸直，渐渐撑起上半身，并将头尽量后伸使胸部昂起，昂胸时用力一定要直达腰部。平卧休息一会再做，重复进行5 一1O 次。10 ．伸腰练习
身体直立，两腿分开，两足同肩宽，双手上举或扶腰，同时身体做后伸动作，逐渐增加幅度，并使活动主要在腰部而不是被能部。

还原休息再做，重复8 一10 次，动作要缓慢，自然呼吸不要闭气，适应后可逐渐增加练习次数。
n ．悬腰练习
两手悬扶在门框或横杠上，高度以足尖刚能触地为宜，使身体呈半悬垂状，然后身体用力，使臂部左右绕环交替进行。疲劳时可稍事休息，重复进行3 一5 次。

二、特定肌群运动练习方法

（一）腰背肌练习
( l ）五点支撑法：仰卧位，用头、双肘及双足跟着床．使臂部离床，腹部前凸如拱桥，稍倾放下，重复进行，每日由加次渐增至100 次。
( 2 ）三点支撑法：在前法锻炼的基础上，待腰背稍有力量后改为三点支撑法，即