内容开始：
dana,Arial','serif'">( 2 ）术者应遵循规范化要求，事前应对患者作好宣传解释工作，取得患者的信任与合作；服用镇静剂及进行药物（如普鲁卡因）皮内试验；严格无菌操作及消毒过程，尤其强调确保所注射的药液无菌和在有效期内，要求做到今日药、今日用，当场开、当场用，谁诊断、谁注射，否则，绝大部分的注射后感染都是由此而来。
( 3 ）注射时患者一律采取卧位，位置要舒适，对有冠状动脉疾患的心脏病患者，尽量采取侧卧位；注射15 -- 20min 后，如无不适即可离开。每周1 次，4 -- 5 次为1 疗程。( 4 ）随时作好记录工作。
( 5 ）常用注射药液配制应力求简单实效，例如腰部以0 . 25 ％普鲁卡因（或低浓度利多卡因）15 -- 20ml ，加入醋酸确炎舒松A 混悬液10-- 15mg ，必要时再加山莞若碱8 -- 10mg 及维生素b1100维克 即可（以后称“配制药液“）。对有些腰椎间盘突出症患者，可选用胶原酶（每瓶1 200U ）。根据不同部位，采用不同药液浓度及剂量。注射过程中应随时注意患者反应，掌握安全有效操作全过程。对有高血压、心血管病、脑供血不全、糖尿病、甲状腺功能亢进、前列腺疾患、内分泌疾患、青光眼、骨质疏松、结核病及慢性肝肾疾患等，都要在注射前衡量承受能力、注射后可能发生的反应及药物副作用的影响，做到有准备的优良治疗，慎重取舍组合药液。例如对糖尿病、高血压、内分泌疾患、前列腺增生、骨质疏松及青年女性患者，应不用或少用确炎舒松一A 类药物对青光眼、严重前列腺增生排尿困难者，前者应禁忌山莞若碱，后者也应尽量避用；对有结核疾患、肝肾功能不良、身体衰弱或低热（见于：① 隐蔽性感染，如布氏杆菌病、结核病、血吸虫病；② 肿瘤早期反应，如急性白血病、恶性淋巴细胞瘤③ 变态反应性疾患和胶原病）者，均不宜进行上述药液注射治疗。常用配制的注射药液中所含药物的作用，已为众所周知，其中山莞若碱对调节神经功能、解除平滑肌痉挛、扩张血管、改善微循环、减轻肢体麻木与皮肤痉痒及消炎去肿止痛方面，有独特功效。此外东莞若碱对扩瞳和抑制腺体分泌作用比山莞若碱作用明显，绝对禁忌用于青光眼患者，用量0 . 20-- 0 . 3Omg 。故应根据适应证，选择采用。
第六节注射治疗中的钙剂补充及磁疗
颈腰痛患者中缺钙的现象较为广泛，因此在治疗中应及时纠正，减轻病情在注射间隙期，再辅以磁疗，对类风湿关节炎及疗效缓慢者，有促进互补作用。
1 ．钙剂补充。钙剂补充对颈腰痛患者有较好的防治作用。生活中缺钙的现象十分普遍，例如骨质疏松、骨质压缩变形、骨质退变增生、腰痛、坐骨神经痛、肩周炎、神经痛、肌肉痉挛抽搐、多发性关节炎、全身乏力、上下楼及行动困难等缺钙还可引起高血压、动脉硬化、冠心病、软组织钙化、结石形成 全身瘙痒、便秘，甚至与老年性痴呆及震颤麻痹（帕金森综合征）等疾患也有一定关系。
人体骨髂中磷酸钙约占85 % ，碳酸钙占12 ％。其中钙含量占全身钙含量的99 % ，其余1 ％分布于血液及各组织间；磷占全身磷含量的79 ％。血液中的钙全部在血清中，可分为可扩散性钙与不可扩散性钙两部分。食物中的钙包括有机与无机化合物，前者只有在变为无机化合物之后才能被吸收。但吸收可受到各方面的影响，如：
( 1 ）肠道内肠液的酸碱度：在酸性情况下，有利于钙的吸收。
( 2 ）受其他食物的影响：食入含草酸过多的食物如菠菜，便容易结成草酸钙而不易被吸收；食物含过多脂肪又缺乏维生素D 时，脂肪酸与钙结合成为钙皂不能被吸收；其他如纤维糖磷酸和钙易形成不吸收的纤维糖磷酸钙。蛋白质丰富的食物有助于钙的吸收，但若摄入量不足，也影响吸收。( 3 ）腹泻、缺乏维生素d,阳光照射和运动不够时，易缺钙。
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