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ZE: 9pt; COLOR: black">次（肾功能不全者不用）。
必须指出：维生素D 是一种具有激素作用的活性物质，在体内代谢的半衰期较长，可在体内脂肪中积蓄，若过量服用则可发生积累性中毒。由于存在个体差异，并不是所有人同时缺乏钙和维生素D ，因此，治疗中必须注意在补足钙量的基础上，根据具体情况适量补充维生素D 才是合理的，而并非每次服钙时一定要同时服用维生素D 。
( 2 ）适当进行日光照射及参加运动辅助练习。( 3 ）口服钙剂：钙大多来源自摄取的食物中，但因受种种影响而致吸收有限，故必然要补充钙剂。一般人的平均钙摄入量大约为400mg 左右，如能每日饮2 杯脱脂牛奶，可达到1 o00mg 左右；2 杯脱脂酸奶约达1 200mg ，均超过了过去的钙摄入量标准。可供口服的钙剂种类很多，应选择应用。双麟酸盐类药物对骨的亲和力较好，为一种骨吸收抑制剂，通过抑制破骨细胞活性，防止骨吸收，降低骨转换率而达到骨钙调节作用。这类药物如依麟（依替磷酸二钠片工邦得林（轻乙麟酸钠片），每日两餐间口服，0 . 29 ／片2 ／日，连服14 天，然后接着补充钙剂（必要时加用维生素D ) n 一12 周，整个服药方法周期约为3 个月。其他药物还有骨麟、阿仑麟酸钠等。
降钙素药物可影响甲状旁腺激素维持骨质之作用，对骨髂及钙质的恒定均有作用，可抑制破骨细胞活性，对成骨细胞的形成及活性有一定的刺激作用，抑制骨溶解，不正常的高血钙因而降低。常用的有密钙息（Calcitonin ）每日50 一looU , 皮下或肌肉注射；益钙宁（Elcatonin ) ，每次10U ，肌肉注射，每周2 次，一般8 周即可。必须指出，这类药物的应用时间，必须根据病情，随时增减或停用。
( 4 ）雌激素的应用：由于雌激素对患者应用得不恰当时，可能会出现一定的副作用，因此应严格掌握适应证，以能取得理想的效果。当前采用尼尔雌醇片1 ? Zmg , 15 一30 天口服1 次，可以预防并治疗绝经后较明显的骨质疏松症，能改善绝经期后的各种症状。该药为强有力的长效雌三醇衍生物制剂，服后对性器官作用较强，由于子宫内膜增生，可发生不规则的子宫出血，此时即应停药。假如每服尼尔雌醇片3 ? 6 个月后，再服安宫黄体酮6mg ，每日1 次，连服7 一10 天，可防止子宫内膜增生脱落，较为安全。对有心肌梗死、血栓病、急性肺炎、乳腺癌的患者，则应禁服尼尔雌醇。此外，还有荷兰生产的利维爱片（Livial ) ，能抑制绝经后妇女骨丢失和改善绝经所引起的各种症状。它是多种激素特性的综合结果（雌激素、孕激素活性及弱雄激素活性）。口服剂量为每天1 片( 2 . 50mg ) ，连服3 个月为最佳效果，也可长期服用。实际临床应用中，国人最好根据个体情况，选择自己合适剂量，如隔日半片或1 片等分剂口服，也同样收到预期的效果。由于药片中已含孕激素，故无需加服安宫黄体酮。长期服用过程中应经常得到医生指导。
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