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痛小发作。11 个月后腰髓痛突发严重，左重于右。先到杭州作麻醉下大推拿无效；后至南宁行左“开窗”式腰。一5 椎问盘切除术，症象略改善，但左腰臀痛未减口由桂林转来我院。检查：腰脊柱侧凸；直腿弯腰指尖距地3 阮m ，引出左腰骸痛增重，后伸受限，也引出腰髓痛加剧，弯腰痛比后伸痛更厉害；直腿抬高左2 。”和右3 少，均引出腰骸痛增重；腰臀部软组织压痛点检查阳性，左重于右；腰脊柱“三种试验”检查阳性。椎管造影提示腰卜4 椎间隙处碘柱有压迹，前侧和左侧均有较大缺损。诊断腰推管内外混合型软组织损害。1978 年10 月18 日行腰3 一髓全椎板切除术，见腰卜4 间黄韧带呈葫芦形压迹压迫硬膜，切除后发现硬膜外脂肪粘连严重，双腰3 一。神经根鞘膜外炎性脂肪粘连均作松解，两侧腰。神经根内侧各有一突出的椎间盘，其间有炎性脂肪粘连牢固，松解后切开后纵韧带取出变性组织，左腰卜：推间隙“开窗”处后纵韧带全属正常，未发现切取推间盘瘫痕愈合的痕迹，．可见第一次手术全属误诊和漏诊。病理检验结果：黄韧带见变性并断裂，部分钙化；脂肪见血管增生和少许炎细胞浸润，椎间盘见纤维软骨。术后症象消失，病人不愿按原治疗计划补行腰椎管外手术。疗效属治愈。但6 年后突发左腰痛并发典型坐骨神经放射痛，左腰臀和大腿根部软组织压痛点敏感，腰脊柱“三种试验”检查由术前阳性变为术后阴性，故诊断左腰椎管外软组织损害。1984 年9 月间行左腰臀部和大腿根部银质针针刺疗法，疗效属治愈。可是l 年后突发右腰痛并发典型坐骨神经放射痛而左侧无症象，也根据＿七述标准诊断右腰惟管外软组织损害施行相同的非手术疗法医治就消除症象。8 年后复查，疗效属治愈。
例22 ：陈X 康，男，23 岁，工人。左腰臀痛2 年多。起始仅左臀痛，以后合并左腰痛。近2 个月来左臀痛加重，夜间最剧。疼痛放射至臀横纹下方，不向左下肢发展，无麻木。入院检查：腰脊柱侧凸，不易站立；直腿弯腰指尖距地35cm ，左臀痛加剧，后伸因痛受碍。直腿抬高左2 少有放射痛至臀横纹．右600 无症象。左腰臀部和大腿根部软组织压痛点敏感。腰脊柱“三种试验”检查阳性。肌电图检查提示腰；或骸，神经根受压。椎管造影提示腰：一能，椎间隙处碘柱有压迹。诊断左腰椎管内外混合型软组织损害。1978 年10 月18 日先行腰2 一能三全椎板切除术，见腰3 一4 和腰4 一。黄韧带增厚1 . ocm ，腰5 一骸，黄韧带厚。．scm 。硬膜呈一般压迹硬膜外脂肪增殖，各作切除和松解；左腰。神经根内侧见一椎间盘突出，两者间脂肪组织牢固粘连，切开后纵韧带取出变性组织。左腰3 和腰。神经根鞘膜外炎性脂肪粘连也严重，分别松解。病理检验结果：黄韧带呈纤维变性断裂并钙化；硬膜外和神经根鞘膜外脂肪显毛细血管增生及炎细胞浸润。术后症象消失，疗效属显效。因此病人不考虑补做左腰推管外手术。术后第9 年逐渐发生左腰痛并发坐骨神经放射痛，但腰脊柱“三种试验”检查由术前阳性变为阴性。于1987 年补行密集型压痛点银质针针刺疗法，又消除症象。5 年后复查，疗效属显效。例23 ：江X 宝，男，28 岁，农民。双腰腿痛6 年。1969 年起病，1973 年好转，1974 年义发作，症象严重，影响工作。天津有关医院诊断坐骨神经痛、脊髓肿瘤等，意见不一致。由甘肃转入我院。检查：腰脊柱无畸形；直腿弯腰指尖距地35cm ，有腰腿痛增重，腰肌无僵硬，后伸因痛受限；直腿抬高两侧各2 。。引起腰痛并发坐骨神经放射痛增重；双腰臀部和大腿根部软组织压痛点敏感；腰脊柱“三种试验”检查阳性。椎管造影提示腰。一5 椎间隙处碘柱有压迹并堵塞。诊断腰椎管内外混合型软组织损害二1975 年5 月28 日行腰。一髓1 全椎板切除术，见腰卜5 和腰，～骼l 黄韧带增厚，硬膜呈葫芦形压迹；硬膜外炎性脂肪枯连严重，各作切除和松解；双侧腰。神经根及硬膜受膨隆型椎间盘的压迫；松解粘连脂肪后切开后纵韧带，取出变性组织1g 多重；腰。神经根鞘膜外也有脂肪粘连，齐松解。术后症象明显好转；残留双腰臀

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部软组织痛经7 次银质针针刺治疗，症象基本消失。恢复农业劳动1 年多无影啊。疗效属有效。1977 年8 月22 口复查，自云近半年来出现双小腿后侧和前足外侧酸胀痛合并轻度麻，再经银质针治疗消除。15 年后复查，疗效属显效。
例24 ：朱火全，男，45 岁，工人。197 。年起左腰痛并发坐骨神经放射痛麻，10 年前有腰外伤史。不能久姑和走路，否则痛麻难忍，下蹲位症象稍减轻；1 974 年起右腰腿痛同左侧，但症象较轻；需双拐支撑勉强行走。武汉有关医院诊断臀上皮神经炎u 入院检查：腰脊柱侧凸，站立时左下肢麻木；直腿弯腰指尖距地60cm ．腰肌僵硬，引出左腰腿痛麻加剧，后伸受限，左下肢麻增重；左小腿肌萎缩、左伸拇肌肌力减弱，双膝及跟反射减退，左下肢皮肤感觉减退；直腿抬高左3 。。弓｝出左腰腿症象增重，右45 。有腰能痛增重而无下肢放射痛：双腰臀部和大腿根部软组织压痛点敏感．腰脊柱“三种试验”检查双侧阳性。推管造影提示腰；一。椎间隙处碘柱压迹。诊断双腰椎管内外混合型软组织损害。1978 年4 月5 日先行腰；一骸．全椎板切除术，见腰。一。黄韧带增厚约km ，左侧硬膜呈一般压迹，硬膜外脂肪炎性粘连，双腰。和腰5 神经根鞘膜外炎性脂肪粘连，各作切除和松解；腰4 一：椎间盘中央偏左突出，切开后纵韧带取出变性组织后突起部消失。病理检验结果：黄韧带显纤维变性及断裂，左侧显钙化；硬膜外脂肪见纤维脂肪组织显出血、炎细胞及血管增生，左侧显血管壁增厚；椎间盘见纤维软骨组织。术后症象明显好转，“二种试验”检查由术前阳性变为阴性。按原治疗计划于1979 年3 月6 日行双臀部结合大腿根部软组织松解术和1 月后补行双殡下脂肪垫松解术，症象消失。飞3 年后复查，疗效属治愈。
例25 ：胡X 敏，女，24 岁，工人。右腰腿痛3 月余，外伤后遗，经久未愈。近2 周内右腰痛增重，呈持续性，夜间更剧。咳嗽、大声说话和排便使劲时出现右腰腿痛增重；间歇性跋行。外院诊断右坐骨神经痛，转来我院。检查：腰脊柱侧凸；直腿弯腰指尖距地6Ocm ，引出右腰腿痛增重，后伸受限；直腿抬高两侧均45 。，右侧感臀痛增重；右腰臀部和大腿根部软组织压痛点敏感；腰脊柱“三种试验”检查阳性。肌电图检查提示右骸，神经根受压。椎管造影提示腰。5 椎间隙处碘柱压迹和右腰。神经根未显影。诊断右腰椎管内外混合型软组织损害。1978 年7 月29 日行腰4 ～能1 全椎板切除术，见腰‘一。黄韧带增厚约1 . ocm ，硬膜呈葫芦形压迹，硬膜外和右腰；神经根鞘膜外炎性脂肪粘连，各作切除和松解后见两侧腰。神经根连同硬膜均受一膨隆型推间盘的压迫，已钙化，两侧切开，各取出少量变性组织，但膨隆如旧。病理检验结果：黄韧带呈纤维变性并断裂；脂肪显富于血管的脂肪结缔组织。术后症象明显好转。残留右腰腿不适补行银质针针刺疗法消除。14 年后复查，一切正常，仅久坐3 小时后引出双腰骸酸胀，疗效属显效。
例26 ：俞X 清，男，39 岁，工人。13 年前抬重物伤腰引起左腰痛，反复发作。近3 年来变为持续性左腰能痛并发左下肢后侧痛放射至足跟伴足背麻。检查：腰脊柱侧凸；直腿弯腰指尖距地30cm ，腰肌僵硬，引出左腰腿症象增重，后伸受限；直腿抬高左30 “引出左下肢后侧牵吊感，右850 无症象；左腰臀部和大腿根部软组织压痛点敏感；腰脊柱“三种试验”检查阳性。椎管造影提示腰5 一骸1 椎间隙处碘柱压迹。诊断左腰椎管内外混合型软组织损害。于1976 年4 月21 日先行腰，一既，全椎板切除术，见该节黄韧带增厚，硬膜呈葫芦形压迹；硬膜外和左腰石神经根鞘膜外炎性脂肪粘连，切除和松解后发现左腰。神经根前内侧有一淮间盘突出，去除其间的粘连脂肪后切开后纵韧带，取出变性组织。术后症象明显改善，疗效属有效，对后遗左腰臀部软组织痛术后补行压痛．点银质针针刺疗法有良好效果。16 年后复查，疗效属

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