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失口15 年后复查，病人可登山涉水，常挑40kg 重担，经常外出走30km 长路等无不良反应。疗效属治愈。
例l 卜夏只明，男，49 岁，干部。双腰骼痛并发典型坐骨神经痛，于1969 和1972 两年中经我院诊断双腰椎管外软组织损害行双腰臀部及大腿根部软组织松解术（但臀部手术不全面，未自骼翼外面广泛剥离阔筋膜张肌和臀中、小肌，疗效属显效C6 年后症象复发，左臀痛麻沿下肢前侧向下放射，开始时尚能用双拐支撑勉强走几步路，以后就卧床不起，左下肢只能屈曲位不能伸直，十分痛苦，自新疆飞上海再住我院。体检：因痛不能站立而未作有关检查；因左膝屈曲位也无法作有关检查；左胸部腹部垫枕试验与左胫神经弹拨试验均阳性。唯管造影提示左腰卜5 和腰5 ～骸，椎间隙处碘柱有压迹。肌电图提示左腰。、腰。神经根受压。诊断腰椎管内病变。1978 年5 月2 日行腰3 ～髓，全椎板切除术，见腰4 一：和腰。～髓，间黄韧带增厚和硬膜呈葫芦形压迹；左腰3 一：神经根鞘膜外炎性脂肪增殖和左硬膜外炎性脂肪粘连严重；左腰。神经根前内侧有椎间盘突出和椎体后缘骨赘形成。各作切除和松解，椎间盘突出物不大．取出少量变性组织后骨性突起如旧，不再作处理。病理检验结果：黄韧带见纤维变性断裂、钙化和骨化；脂肪结缔组织见毛细血管增生，炎细胞浸润少许；椎间盘见纤维变性；有钙化，未见软骨。术后左膝痛突出，诊断左殡下脂肪垫损害，于1978 年5 月22 日补行左膜下脂肪垫松解术。术后每天作20km 行走锻炼，疗效属显效。残留左大腿外侧麻，系左阔筋膜张肌和臀中、小肌未曾剥离所致，补行密集型压痛点银质针针刺疗法而消除症象。14 年后复查，疗效属治愈，
例12 ：定义彩，女，38 岁，工人。左腰痛并发典型坐骨神经放射痛10 年，有外伤史。因腰脊柱“三种试验”检查阴性和腰臀部、大腿根部等软组织压痛点检查阳性，诊断左腰椎管外软组织损害，于1974 年6 月12 日行左腰臀部及大腿根部软组织松解术，术后腰臀痛消失，残留左小腿外侧及足背麻，多走麻感增重，疗效属有效。1977 年复查，腰脊柱侧凸；直腿弯腰指尖距地30c 。，引出左腰骸痛和下肢麻增重，后伸因痛受限；直腿抬高右800 无症象，左3 。。引出腰能痛和下肢麻加剧；左腰臀部和大腿根部压痛点不敏感；腰脊柱“只种试验”检查由术前阴性变为阳性。椎管造影提示腰一。和腰。一骸。处碘柱有压迹。诊断腰椎管内病变。l , 77 年n 月8 日行腰闷一能，全椎板切除术，见两节黄韧带约Icm 厚，硬膜呈葫芦形压迹，硬膜外脂肪与左腰3 ? 5 神经根轻度粘连，切除和松解后发现左腰。神经根前内侧椎间盘突出，切开后纵韧带和软骨无变性组织取出；腰：一低〕间有一较大的惟间盘中央偏左突出，切开后纵韧带，取出变性组织后突起部消失。病理检验结果：黄韧带显纤维变性断裂和钙化；硬膜外脂肪显出血及炎细胞，毛细血管增生。椎间盘见疏松结缔组织及软骨。术后症象消失，直腿抬高各9 少，直腿弯腰指尖触地，均无痛麻引出。巧年后复查，疗效属治愈。
例13 ：葛x 卫，女，45 岁，干部。1974 年起左臀腿痛。2 个月前有外伤史；2 个月后出现左腿痛，坐位无痛，站立有痛；6 个月后坐位也痛，腿痛先局限于左臀横纹与胭窝之间，后涉及小腿外侧向足部放射；热天无麻木，但冬天有下肢发凉和麻木；左股四头肌轻度萎缩；间歇性跋行。腰脊柱侧凸；直腿弯腰指尖距地35c 。引出左臀腿症象增重，后伸因痛受限；直腿抬高左3 。。有腰臀痛增重，右90a 无症象；左跟反射消失。腰。一。椎间隙处深压痛放射至左臀；左臀部和大腿根部软组织压痛点极为敏感。腰脊柱“三种试验”检查阳性。肌电图检查提示左腰5 神经根受压迫。椎管造影提示腰。一骸」椎间隙处碘柱压迹。诊断左腰椎管内外混合型软组织损害。于1976 年10 月26 日行左臀结合大腿根部软组织松解术，疗效属有效。1977 年2 月

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1 日按原定治疗计划行腰2 下1 / 2 ～散，全椎板切除术，见3 节黄韧带增厚，硬膜均呈葫芦形压迹；切除黄韧带，硬膜搏动仍消失；松解其外周严重的炎性脂肪粘连后搏动才恢复；发现左腰5 神经根前侧有椎间盘突出，与神经根牢固粘连；松解后切开后纵韧带取出变性组织，突起部消失。病理检验结果：黄韧带见纤维断裂和钙化；硬膜外脂肪和腰。神经根鞘膜外脂肪见纤维组织断裂及变性、渗出出血和毛细血管增生以及炎细胞浸润；椎间盘呈胶元变性。术后症象消失。15 年后复查，腰脊柱无畸形，直腿弯腰指尖触地，后伸无碍；直腿抬高均900 无症象；“三种试验”检查均阴性。疗效属治愈。
例14 ：姚x 娟，女，30 岁，工人。右腰痛4 年，后2 年中并发右臀痛和下肢酸痛，白天步行不便，夜间不能入眠。腰脊柱轻度侧凸；直腿弯腰指尖触地，引出腰骼痛增重，后伸症象减轻；直腿抬高左叨。无症象，右4 。”有镜痛，右下肢皮肤感觉减退；右臀部和大腿根部软组织压痛．点敏感；腰脊柱“三种试验”检查阳性。肌电图检查阴性。椎管造影提示腰卜：椎间隙处正位碘柱间断和侧位较大压迹。诊断右腰椎管内外混合型软组织损害。于1977 年3 月28 日行右臀结合大腿根部软组织松解术，术后原有症象消失，残留右腰骸部酸胀痛，右小腿前外侧麻木，不能多走路，需用手托住右腰骸部方能多行走，并出现问歇性跋行。为此按原定治疗计划于1979 年4 月3 日补行腰4 一能，全椎板切除术，见腰4 一。黄韧带增厚，硬膜呈葫芦形压迹；硬膜外脂肪粘连较轻，腰4 一。硬膜和两侧神经根均被膨隆型椎间盘顶压；右侧腰。神经根与膨隆物之间有炎性脂肪粘连，而左侧缺如；椎间盘已钙化，松解粘连脂肪后不作处理。病理检验结果；黄韧带见纤维变性及软骨化；右腰。神经根外脂肪显出血、毛细血管增生和少许炎细胞浸润。术后症象消失。15 年后复查，疗效属治愈。
例15 ：陈x 秋，女，35 岁，工人。1974 年起右腿痛，逐渐加重，并发右典型坐骨神经放射痛，影响工作由山东转来。由于右腰臀部和大腿根部软组织压痛点敏感，腰脊柱’‘二种试验”检查阴性和第一次椎管造影阴性。我院诊断右腰椎管外软组织损害，于1 977 年9 月17 口行右腰臀部及大腿根部软组织松解术，腰臀症象消失；因右膝痛于1977 年10 月22 日行右外侧半月板一殡下脂肪垫联合手术，症象好转；但右躁痛突出，行走时有下肢外侧牵吊感，于1978 年4 月4 日行右内外踩后下方软组织松解术，症象消失。可是．总感觉右腰能不适．直腿抬高900 时引出右臀横纹下方痛和下肢外侧牵吊感口再入院检查：腰脊柱无畸形，直腿弯腰指尖触地，弓｝出右臀痛增重，后伸因痛受限；腰脊柱“三种试验”检查由术前阴性变为阳性。肌电图检查提示右腰5 或能t 神经根受压。第三次椎管造影提示腰。一5 和能，椎管狭窄，故诊断腰淮管内病变。于1978 年5 月2 日行腰；一能1 全椎板切除术，见黄韧带约km 增厚．硬膜呈葫芦形压迹；硬膜外脂肪明显粘连，切除和松解后发现右腰5 神经根外侧有一突出椎间盘，但未压及神经根；右腰；神经根周围脂肪水肿，呈亚急性炎性变；彻底松解后切开后纵韧带，取出少许变性组织。病理检验结果：黄韧带呈纤维变性断裂并钙化；硬膜外及右腰。神经根鞘膜外脂肪血管增生、炎细胞浸润。