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文章标题:第七章 腰腿痛
内容开始
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① 本症为间歇性发作,病情可重可轻,严重者可卧床不起、大小便困难,甚至瘫痪嗣后又可不同程度地恢复,甚至症状完全消失;间歇期长短不一,有的在第l 次犯病后已忘怀,待第2 次再犯时,认为又犯另一疾患。患肢常有异样感,疼痛可为单一肢体或呈弥散性、不对称性分布。
② 发生在胸段者,胸部可呈不一致性感觉平面差异,不像胸椎肿瘤、胸椎间盘突出那样存在截然不同的感觉平面障碍及神经解剖分布,因此必须与这些疾患作好鉴别;发生在腰段者,尤其是单侧下肢痛,必须与腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄及马尾肿瘤等作好鉴别。
③ 多数无椎管梗阻现象,除非进行至严重索条状粘连块、囊状式多囊状变,可出现脑脊液蛋白一细胞分离现象。单纯脊柱X 线摄片检查、CT 扫描,不能作出满意诊断;脊髓造影对本症有一定损害;MRI 扫描对诊断有确切的帮助,为一较好的确诊方法之一。

( 5 )治疗也要根据病情而定。
① 保守治疗为主,除非确诊局限性脊髓压迫,解救瘫痪,可考虑手术,因为手术本身所带来的影响与后果必须一并权衡。
② 如果本症病因与医源性操作有关,则不要采取椎管内药物注射。
③ 避免脊髓造影检查。




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