一、尽早明确诊断

1 ．明确疼痛的原因、病变的性质将疼痛科业务范围以外的疾病患者介绍到所属科室去诊治「、
2 ．明确病变的部位、深浅。
3 ．明确病变所造成的机体结构的变化，如寰枢关节半脱位的偏歪方向，以便指导手法矫治。
4 ．明确病人的一般状况和重要脏器的功能二
5 ．明确诊治过程中可能发生的不良反应、并发症及危险性。欲达到以卜要求，疼痛科的医生必须熟练掌握各种诊断技术，尤其是麻醉科的医生要在诊断上狠下工夫．
二、采用综合治疗
在疾病治疗的某一个阶段，要根据病因选择l 一2 种主要治疗方法，并辅以某些辅助方法，如颈椎病的序贯五法治疗包括先后顺序固定的5 种方法，其中以针刀疗法为主：
在疾病治疗的不同阶段采用不同的治疗原则和方法。如腰椎间盘突出症，在腿痛严重阶段，主要采用神经根消炎治疗，如侧隐窝注射消炎镇痛液，在疼痛缓解，腿麻凉为主的阶段，主要是解除突出间盘对神经根的压迫，采用溶盘的方法。溶盘后，主要治疗产生残余症状的原因，如治疗软组织损伤、脊神经后支受卡压、小关节功能紊乱、松解神经根粘连等。

三、确保安全有效
在明确诊断的基础上选择l 种方法确保治疗到位，并辅以其

― · 第l 章疼痛临床工作的价值、业务范围及工作原则一

他方法，可达到预期效果。但确保有效的前提是确保安全。确保安全的根本措施：
l ）熟悉病情，根据病情选择病人所能承受的治疗方法和药物；
2 ）治疗前要做到准备充分；
3 ）治疗中要密切观察病人并进行必要的监测；
4 ）治疗操作要轻柔、准确，不损伤毗邻组织，防治药物误人和扩散过广。
5 ）治疗后要待病人一切恢复正常后再离开观察室。6 ）发现意外情况，要正确判断，及时处理，需抢救者要确保抢救措施得力有效。
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