; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 12pt; mso-para-margin-top: 5.0pt; mso-para-margin-right: 4.0gd; mso-para-margin-bottom: 5.0pt; mso-para-margin-left: 4.0gd; mso-char-indent-count: 2.0">疼痛科主任一般由麻醉科主任兼任,负责行政、业务领导工作。
一、门诊
1 .病人在挂号室挂疼痛科号后,直接到疼痛候诊室候诊。2 .每天有l 朽主治医生和l 名三年以上工龄的住院医师或进修医师应诊户仔细询问病史,认真进行物理检查,清楚填写必要的辅助检查中清单,仔细分析各项临床资料,尽力做出明确诊断,采取针对性的治疗措施。
3 .主任每周看2 一3 次专家门诊,解决疑难病例的诊断和治疗问题、
4 .个别疑难病例需转有关科室诊治,如怀疑神经系统疾患的病例,转神经科就诊;需乎术矫治的骨关节疾患的病例,转骨科就诊;怀疑妇产科疾患或泌尿科疾患引起的腰骸部疼痛病例,转妇产科或泌尿科诊治
5 .认真书写门诊病历,并登记有关重要资料,最好使用门诊大病历。
6 .急性剧烈疼痛病例的治疗或操作方法简单的治疗,应随诊随治;操作复杂的治疗,应预约治疗时间,以便集中人力、物力,确保安全、有效的治疗‘〕
7 .治疗操作,要严格掌握无菌技术和消毒制度。
8 .治疗后,应有足够的观察时间,确定不良反应和麻醉药作用完全消失,确保不存在危险性,方可让病人离开医院。
二、病房
1 .住院指征
( l )诊断困难,需住院观察发病规律和治疗皮应者。( 2 )治疗方法复杂或操作难度大者。
( 3 )治疗反应严重或危险性大者。
( 4 )病人一般情况差、治疗安全系数太低者。
( 5 )需住院观察的临床科研病例。
2 .病历要求病人住院当天,写人院病程记录,开出医嘱,24 h 内完成住院病历,突出疼痛描述,并须符合卫生部(厅)颁发的病历书写规范要求:病情有变化,医嘱有修改,主任查房后,必须书写病程记录。病人出院时,认真填写病历封面,详细书写出院小结。
3 .查房制度住院医师每大进行晨间查房,与夜班医生床头交班。主治医生每2 天查房1 次。主任每周查房2 次。4 .会诊制度随时邀请有关科室会诊,定期组织多科室间的疑难病例讨论:
5 .工作制度
( l )坚持每天早晨医护大交班。
( 2 )实行三级医师负责制。
( 3 )坚守工作岗位,遵守劳动纪律:
( 4 )搞好病房卫生,创造优雅的休息环境:
< 5 )执行医院规定的转科制度。
( 6 )建立医护质控小组,由科主任、护十长担任组长,定期进行医疗、护理质量检查。
( 7 )注意积累资料,做好临床研究和教学工作。
三、转换制度
门诊、病房、麻醉科之间的转换时间,主治医师6 个月一l 年,三年以上的住院医师为3 一6 个月。
四、规章制度
遵守国家制定的各种法律法规,遵守医院制定的各项规章制度