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您现在的位置:所有书籍第七本 疼痛诊断治疗手册 详 细 内 容:  
文章标题:第5章 疼痛的诊断
内容开始
har-indent-count: 2.0">检查尿蛋白、红细胞、白细胞等有助于泌尿系炎症、结石、结核、肿瘤等疚病的诊断,尿淀粉酶、尿酮体及尿糖测定有助于急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒的诊断;尿铅、呻、汞、氟定量有助于相应毒物中毒的确立、

三、粪便检查
粪便量增加见于胃肠道炎症和胃肠功能紊乱,液状便见于食物中毒或肠炎,浓血便见于痢疾,就陈便见于慢性结肠炎,血样便见于消化道出血或肿瘤,隐血试验阳性见于消化道出血,大量白细胞见于细菌性痢疾,寄生虫检查有助一J - =寄生虫病的诊断:四、血泉凝血酶原时间(川’)
血浆凝101 酶原时I 国(prothronlbirl ti , n 。;尸r )测定是在被检血浆中加人caZ ’和组织因子(组织凝血活酶),观测血浆的凝固时问:、它是反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验:参考值:l 主一!3 、二应测正常对照值,病人测定值超过正常对照值3 ,以上为异常:
PT
延长见于① 光天性凝血因子I 11 V 、妞、X 缺乏;② 后天性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K 缺乏、纤溶亢进、DIC Ll 服抗凝剂、异常凝血酶原增加等。PT 缩短见于血液高凝状态如DIC 早期、心肌梗死、脑血栓形成、多发性骨髓瘤等:
五、红细胞沉降率(ESR )
。增快多提示器质性疾病,FSR 用于以下J 隋沉:工观察结核、风湿病的动态变化:凡病变活动时ESR 增快,病情逐渐好转或趋于静止时,ESR 多趋向或恢复止’. 9 · 区分功能性与器质性疾病:如急性心叭梗死为器质性疾病,其ESRJ 曾快;心绞痛为功能性疾病ESR 正常江· 用以鉴别良、恶性肿瘤:前者E 别屯一般正常,后者常增快:④ 血浆球蛋自t [ 1 对或绝对增高时,ESR 可增快,如白身免疫性疾病及多发性骨髓瘤等、蕊)其他:如女_l 女月经期、妊娠、贫血及患传染病时,FSR 也。」J 一增快:
六、血清杭链球菌溶血素“O ”试验(ASO ) 正常位<4 ( ) ( ) u :此试验是证明近期有无溶血性链球菌感染的一种免疫学检查,女!1 ASO > 5 C 月_多次检查结果递增者,有助于活动性风湿病的确诊,怀疑风湿活动者但ASO 多次止常,则有助于排除:多发性骨髓瘤、‘肾炎等亦可增高
七、类风湿因子凝集试验(RF )
正常一般为阴性二类风湿性疾病70 唠一90 %出现阳性,此外结缔组织疾病、结核病及1 咙一4 %正常人也可出现旧性:八、C 一反应蛋白(CRP )
参考位:定性试验阴性;定星试验胶乳法<10 协州。l 增高常见于组织炎症、坏死等情祝下,如类风湿性或风湿性关节炎、幼年J 漫性关节炎、强直性脊柱炎及广泛播散性骨肿瘤、红斑狼疮、恶性肿瘤等:
九、血尿酸(UA )
参考俏:男性为143 380 林,, 101 / IJ 2 ' 4 6 . 4 nl dl ) ;女性更年期以前为95 309 u 川/l .日.6 5 . Zm 目‘11 ) .更年期后则其位· 104 ·

十、抗核杭体(ANA )
t 核抗体“. 01 , i , lt .。le :。,, anlil 〕 .) dy , A A 、是一种泛指抗各种细胞核成分的白呀抗体
参考滇:lF 了、法为阴性,血清滴度>l : 40 为阳性_.
NA 阳性最多见于末治疗的SLE ,阳性率达幼%一100 % ;活动期日JE 几乎100 %阳件。也叮见J 二药物性狼疮(100 % )、混合性结缔组织病〔 100 件)、全身性硬皮病(85 份一95 % )、多发性肌炎( 30 %一50 件)、狼疮性肝炎(95 %一100 书)、原发性胆汁性肝硬化( 95 %一100 份)等
十一、HLA BZ :
人的组织相容性抗原系统,也就是人的白细胞抗原(htlman Ieuk 叮,cyte al tig 。,1 ,川人)或人的淋巴细胞抗原灯l ,。J . r . :。n ] yrnPho 。。。te a .、ti ; el , , Hl 人): HLA B27 llLA B 位点等基因的一种。.正常人一般为阴性,据调查一般人群阳性率4 铸一8 % (白种人为6 %一l ( )砚):川人一H : ?阳性最多见于强直性脊柱炎,阳性率90 % ;也可见于银屑病关节炎(70 啼)、瑞特综合征(晰ite 「’5 Syn - onle , RS ) ( 80 赞)、肠病性关节炎(50 % )等:
十二、空腹葡萄糖(Glu )
参考位:邻甲苯按法为3 . 9 6 . 4 Inmol / L :增高见于① 糖尿病;② 内分泌疾病:如巨人症或肢端肥大症、皮质醉增多症、甲状腺功能亢进症等:、孚.l . - 7 激性高血糖;了药物影响;寻其他;妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺认、皇息等;还)生理性增高:如饱食、高糖饮食、剧烈. 105 · 运动、情绪紧张等减低见T - ' r 咦岛素过多;逗· 缺乏卡t 胰尚素激素;(孚肝糖原毋‘{存缺乏性疾病:{ T · 只他:如l 之期营养不良、饥饿和酒精,} ,毒等:
十三、碱性磷酸酶(ALP )
参考位:磷酸对硝基苯酚连续监测法‘3ot ) :成人翎一l ]。U / I J 匕童<25OL 月矛-
增高见十骨折、· 丹肿瘤、肿瘤术后复发、」牡塞性黄位及肝脏疾病、甲亢、甲状旁腺瘤、妊娠期等-
十四、酸性磷酸酶(ACP )
参考值(化学法): 0 . 9 1 . gu / L : .
增高见于① 前列腺癌、前列腺肥大症;② 骨病:原发性骨肿瘤、骨肉瘤、骨质疏松症等;③ 肝病:肝癌、肝硬化、肝炎;④ 血液病:血小板减少症、白血病、溶血等。

十五、免疫球蛋白

免疫球蛋自(i , nm , Ino gloh 、.飞1 .、,l 杯)是人体受抗原刺激后所产生的一种具有抗体活性的蛋白质:可分为IgG 、[gM IoA I 姨、IgD 五类:
Ig
增高:一叮分为多细胞系和单细胞系高免疫球蛋自血症:前者多见于结缔组织病,肝病,白身免疫性疾病,慢性细菌、病毒及寄生虫感染一与肿瘤;后者多见于多发性J 胃髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、淋巴瘤、淋巴细胞型白血病及正常老年人等:
鲍减低:见于先天性或获得性低丙种球蛋自血症:
十六、脑脊液(CS1 , ' )
(一)一般性状检查
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.颜色l ] - :常为尤色水样液体蛛网月兑卜隙出而时