内容开始：
g=EN-US>20 In 、；② 电压5 mV 以上；③ 波形可呈单相、双相、二相等。见于脊髓前角细胞病变、肌萎缩侧索硬化等：
8 ．完全无运动单位电位见于严重的神经肌肉疾病及瘩病性瘫痪等。
9 ．运动单位电位数量减少根据病损程度不等，表现为混合相、单纯混合相、单纯相、棍合干扰相等：多见于肌源性疾病高频率单纯相常为神经元性疾病的表现。
10 ．病理干扰相肌电图表现浓密、琐碎、低电压（小f500 林V ）。见于肌源性疾病．:
11 ．被动牵伸时的异常肌电图见锥体性疾病听致的肌痉挛,
H 寸，在牵仲时出现肌电位，牵伸停止后电位减少或消失② 锹体外系的肌强硬时，牵伸维持一定位置时出现肌电位。
第6 节脑电图
脑电图（l . : I . : G ）是通过脑细胞群的自发性、节律性电活动来反映大脑功能有无受损和损伤程度，为诊断和治疗提供较为可靠的证据，但对病因诊断无帮助。‘已是由周期、振幅、位相二个基本特征听组成的有，rf －律的波：主要适应证为癫病、颅内占位性病变、脑血管病变、脑炎及脑外伤等：
一、正常脑电图
1 ．由。波和快波组成，无明显的O 波和己波、可有少数散在性0 波（占10 ％一巧％以下）, 6 波散于额区（少于5 件）r 2 . a 波兰要分布于枕、顶区，快波分布r 额、颗前区：3 ．左右对称部的波幅差，一般不超过川铸一30 % : 4 ．左右对称部的频率差异不超过10 决几
5 ．。波在睁眼、感觉刺激、精神活动时有反应（衰减）。6 ．。波振幅应低于150 林V ，快波振幅应低于3 { ）一50 泌‘: 7 ．不出现棘波、锐波等发作波‘
8 ．睡眠纺锤波、峰波一般为左右对称：
二、异常脑电图
（一）广泛异常
1 ．边缘状态① 。波频率范l - jjj 超过2 Hz ；② 。波波幅两侧不对称超过30 呢；③ 额部低波幅散在O 波稍增多，有时其波幅超过枕部a 波；④ 日波增多，波幅l 项达30 一5 。林V ；③ 。波幅增高超过150 林V ，临床见于lf - i 常健康人的变界和某些因索影响下，如药物、过度疲劳、轩度低血糖、精神紧张等．也见可几～珍一1 卜神经系统疾病2 。轻度异常于。波频率范［- ljJ 超．过ZH , ，两侧部对称，SH ：。波增多，两侧波幅路超过30 铸，‘仁理反咙不明撇或不对称；忿日波增多，波幅可达50 一l ( ) ( ）林＼；粤’o 波增多，；皮幅叮达50 一10 〔 ）林、’, 呈阵发性出现：、劝6 波增多、散在；份出现少址散在异常波：临床意义与边缘状态t [ 1 同，还。IJ 一见一｝几某典疾病早期或恢复期：3 ．中度异常厂l : ＝。波频率变慢．以8 Hz 为主或。波消失；② 。波频率及波幅明显不讨称；界，额濒部有阵发性高幅a 波节律，而枕部较少（( ，波前移）。泛化；J ，中波幅。一节律占优势；忿中波幅乙波成单个或持续出现江石，有较多异常波〔 、临床见于广泛性大脑器质性病变：, 4 ．重度异常① 。波消失或仅有少量频率很慢的。波，如SH ，。波散在；· ② 广泛性中高幅。波一｝, J －律或右波一节律，其I ' ll ］火以高波幅p 波；宜异常波呈节律出现或反复爆发出现；④ · 周期现象或爆发抑制：见于严重而广泛的皮层或皮层万病变。
（二）局限性异常
1 , 5 波病灶病理波主要以吞波为主，多见于生长较快的胶质瘤、脑脓肿、脑软化等一、
2 . e 波病灶病理波以。波为主．多数以e 波和已波混合出现。多见于脑膜瘤、一早期转移瘤、硬膜下血肿等：
3 ．懒波病灶一侧。波的抑制，在病变区出现a 波频率变慢或波幅降低，多见于枕叶肿瘤，其次是良性肿瘤、硬膜外血肿等。4 ．棘波和棘慢波病灶棘波和棘慢波局限在一个脑叶者，多见于脑外伤瘫痕所致的癫痈病灶。
第7 节诱发电位
诱发电位（EP ）是中枢神经系统在感受外在或内在刺激过程 中产‘1 一的生物电活动：' ’诱发”一词足对’‘自发”lflj －台川‘枢神经系统的自发电位如聪i 电图反映的是大i ] lii 皮质在无外界刺激时产生的电活动＿诱发电位足代表l } ‘枢神经系统特定状态下的生物电活动、
当感受器受到相应刺激时．子巾经冲动即ibt －着特定的神经传导路径到达中枢特定区域、神经冲功由末梢到达中枢的路径‘} ' ，在不同等级的中继站重新！I ［合，到．达L 手‘枢rtl －进行不同形式的扩散，引起各种中枢反应一由J 几一定刺激产生的神经冲动的传导路径、通路长度、传导速度与时间是相对固定的，神经冲动重新组合的中继站，到达中枢的特定部位及扩散区域，也是相对固定的．因l ( TJ 诱发电位具有比较恒定的波形、波幅和潜伏期，通过分析诱发电位的改变，即可了解障碍听发生的部位（水平）：卜1 前临床常用的有以卜几种有助一于疼痛性疾病的诊断与If 了疗：
一、视觉诱发电位
视觉诱发电位（VEP ）是在视觉刺激时从枕叶皮层或相应头顿表面记录到的诱发电位：
（一｝基本图形
目前少’一‘泛采用图像翻转刺激视觉诱发电位：’已分为旱成分与晚成分两大部分。早成分由3 个波组成．即N ．、P ．、入2 ，其中P 。为主峰；晚成分由4 个波组成，即n 一八厂八11 八下’l 乳成分上要代表枕叶皮层的电反应，与视觉传导有关；晚成分起源于广泛皮层投射区，与视觉智能有关＿
临床主要检查指标是P ．主峰波，即潜伏期在】 00nl 、左右向下的正性波，又称P ．。，: iL 常人vFP 两侧基本对称：P ．、。的潜伏期比较稳定，平均94 . Zm 。，标准差4 . 7 Ins ，代表视觉冲动在传导路径上所需要的时间；P ：、1 持续时问平均为63m 、，左右之差小寸几2 . 8 m ＊波幅个体差异很大．单纯评价波l9 . ' , 1 －价仇不大，但同一病人两 眼之差与病程不同阶段的差异则有临床意义，一般几，，波幅平均10 协V ，左右之差小于2 件＼-
（二）临床应用
异常v 且，包招：: : J - - : \ . l ’厂P 完全消失：最常见于视觉传导路径断路，如外伤性视神经萎缩、黑嵘视敏度极差一VEr 对视力小母飞0 . 1 者无诊断价值· 才
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