二、脑干听觉诱发电位

脑十听觉诱发电位（BAFP ）是在听觉刺激时，从颅顶正中记录到的诱发电位
（一）基本图形
短声波刺激耳膜后，B 人EP 石：12 . 5111 、内产生7 个正波I 波：起源于听神经，1 . - －要是乳突骨内接近耳蜗冲经一节的· 段：n 波：起源于听神经的倾内段及耳蜗神经核川波：起源于桥脑上橄榄核。W 波：起源于外侧丘系：丫波：起源于中脑四最体下丘：\ . I 波：起源于丘脑内侧膝状体：训波：起源于比响皮层听放射和颗叶听中枢：
1 ．波形个体变异较大，但明显的波形成分缺如，有提示病灶的定位意义。
2 ．波幅波幅的绝对值变异较大，但波幅比率有一定实用价值。在单耳娜声刺激，强度为听阑以L 60 dB ，若n . ' ’一V 波最高峰与1 波比率小fo . 5 ，提示中枢传导通路功能障碍正常人I / V 波幅比．平均为21 . 8 ％即l / 5 左右：
3 ．潜伏期是临床最实用的可靠指标，波幅间潜伏期（IPL ）是指各波峰的间隔时问，它代表中枢传导时间，每个PL 反映中枢听觉通路上各相应阶段的神经传导速度，正常人TPI 」比较稳定，当短声刺激为80dB 时变异系数仅4 汤一8 务，而以两一耳同各波波峰潜伏期相当对称，当听觉下降至消失时，各波消失的顺序为11 、班、W 、竹、I 、＼. ＝。当短声刺激降至20 olR 时，丁义V 波可见：（二）临床应用
BAEP 叮作为一种客观的测听方法排除各种主观条件，不受年龄限制，聋卿、神经官能症、意识障碍者均可进行，对脑下肿瘤、多发性硬化及听神经纤维瘤等有肯定意义－
三、躯体感觉诱发电位
躯体感觉诱发电位（SEP ）是给予神经末梢刺激后在对称头皮记录的大脑皮质感觉电位：
（一）基本图形
正常SEP 是一组多相电位波，通常把向下的波用P ，向上的波用N 表示，井按其出现的先后顺序命名为Pl 、PZ 、P3 … 及入．、入：、N3 … 刺激腕部正‘」，神经的SEP ，由早、晚两个成分组成：① 早成分：直接反映丘系通路七的快传导，较少受到；11 意和意识水平的影响，故有应用价值、② 晚成分：是脑十网状结构和非特异投射系统传人引起的皮层联络区反应，由于多突触传递，所以易受功能状态的影响，难以分析、与t 成分包括外周与中枢传导两部分，其中在锁骨上窝欧勃点记录的欧勃电位、9 波有峰潜伏期和距离两个参数，可算出臂正，卜神经传导速度，通常为（7 ( j . 85 * 2 . 6 ) I 耐S 。其中经颈到头皮电位中主要负波有N . 4 与气。，、」4 一N ：〔〕的峰问潜伏期，表示中枢传导时问，通常为（5 . 95 士（) . 59 ) , , ．、，左右差上限I . 361n 、：波的峰潜伏期为主要检测指标，且重复性好．通常为（19 . 5 ，飞．4 ) 川、左右，差卜限为1 . 6m

（二｝临床应用
由十各种疾病病变部位不同，SEP 改变也不一致，目前已用于下列疾病的诊断：一二又神经痛、臂丛病变、颈椎病变、脊髓损伤、脊髓小脑变性、多发性硬化及排骨肌萎缩症二对其判断应慎重目＿必须条件恒定，密切结合临床、