〔 3 ）抗重力伸叼一试验（图5 一15 ）病人立位，弯腰．上叶侧一平举，主动伸肘，如不能完全伸直，或同时肘后出现疼痛，即为阳性。见于胧三头肌健止．点断裂或撕脱、骨折立

 ( 4 ）肘后三角测验（图5 一16 ）时后一角由眩骨内上裸、外上裸与鹰嘴之最高点组成．止常时肘关竹伸直位，二点在一条直线上。屈曲位，后面观旱一倒置的等腰一角形，侧位观，胧骨七骸之凸点与尺骨嘎嘴背侧之凸点在一条直线上肘关节后脱位、鹰嘴骨折、外上跺或内＿卜腮骨折、肘关节侧方脱位、脓骨跺部骨折时二角的关系遭到破坏；但脆骨裸上骨折，肘后二角不变形：

, ( 5 ）旋臂屈腕试验咬图5 一17 ）义叫密勒（峪11 ）征或网球肘试验二让病人屁腕屈肘，前臂旋前，检查者一手握住肘关节丘方，另一手握住腕部，被动缓慢伸直肘关节，若肪骨外上散处出现剧痛，即为阳性：见于肤骨外上裸炎、侥侧腕长伸肌键扭伤：

 ( 6 ）伸肌紧张试验（图5 一18 ）又叫柯宗（C 。，n ）试验或腕背伸直抗阻力试验二让病人握拳洲惋，在检查者将手压于手指背侧做对抗的情况下用力伸指、伸腕，如出现脓骨外上裸处疼痛，即为阳性：见于伸腕肌劳损、胧骨外上裸炎〕

 ( 7 ）屈肌紧张试验让病人握住检查者的手指（示指至小指）强力伸腕握拳，检查者手指与病人握力做对抗，若出现内上裸部疼痛，即为阳性。多见于眩骨内上裸炎。
( 8 ）肘被动外翻试验（图5 一19 ）病人肘部伸直或屈曲150 " ，检查者用一手抵住肘外侧作为支点，再将前臂外展，若肘外侧出现挤压性疼痛，即为阳性。见于肪骨小头干脆性骨软骨炎。

｛五）腕部及手部检查

（六）胸背部检查
注意外形、呼吸动度及形式的观察，胸廓前后、左右挤压，结节、条索、肿物及响椎棘突、胸骨、肋骨的触诊，胸部叩诊，心、肺的听诊等，以发现疼痛病变的部位和原因．二
（七）腹部检查
病人取仰卧位．屈髓屈膝位，平静呼吸，腹壁放松：
1 ．望诊腹部外形，腹壁有无肿物、血管怒张、肠形、腹式呼吸的动度．、
2 ．触诊腹壁张力、压痛．反跳痛，肝或脾的大小、质地、有无压痛，腹腔及腹壁肿物的大小、形态、质地、动度、压痛等：3 ．叩诊肝、脾及肿物的大小、界限，整个腹部及脏器投影区的叩痛，移动性浊音等．
4 ，听诊肠鸣一音有无增强或减弱二
（八）腰骼骼臀部检查
为使检查顺序清楚，避免重复和遗漏，该部位检查按下述体位进行。
【 立位】 让病人背向医生而立，双目平视前方，双足并拢，双膝挺直，腰背部及骸尾部全部暴露，仔细检查。
1 ．观察脊椎外形有无侧凸，以第几腰椎为中心突向哪一侧；生理前凸是正常、变浅、加深还是后凸。
2 ．观察骸棘肌、臀部肌群有无隆起、肿块、萎缩，两侧是否对称。
3 ．观察骨盆是否倾斜。
4 ．用三指触诊法（图5 一2 。）检查棘突及两侧骸棘肌，中指触摸棘突有无偏斜、肥厚、压痛，示指、环指分别触摸两侧骸棘肌有无紧张、压痛、硬结、条索等：
5 ．检查并记录腰椎活动范！｝才（图5 一2 川检查后伸时．医生一手托扶病人腰部，检查前屈时，医生一乎托扶病人腹部避免病人

向后或向前摔倒：如在其做某项活动时出现疼痛，要注意疼痛出现的部位，有尤放射痛及放射痈的部位

3 ．肾区及脊柱叩诊戌生左手平置于腰1 棘突旁、12 肋下，右手叩击左手背．力量逐渐增加，以检查肾叽有无叩痛，用叩诊睡逐个叩击每个棘突及其旁）t = l , 5 一2 : In 处、髓煞关节等，检介这些部位有无叩痛和病变、
4 ．梨状肌紧张试验〔 图5 一23 ）一手按住骸部，另一手握们；躁部（屈膝90 。），向外推小腿，若出现臀及下肢疼痛．为阳性，多见于梨状肌综合征）

上，使大腿后伸（膝关节仲或屈），如出现大腿前力一放射痛，即为阳性，表示股神经根（L : ，。神经根）有受压可能
6 ．伸腰试验病人两卜肢伸直，检查者固定其两小腿，皿卜病人双手抱住枕部觉腰痛，即为｝种比，可能腰椎间关节有病变或腰肌有病变。由于骨盆已固定，故散骼关节病变不会引起本试验阳性：、7 ．腰大肌挛缩试验又称过伸试验、病人患肢枉膝90 。，检查者一手握住躁部将下肢提起，使髓关节过伸，若骨盆随之抬起为阳性，见于腰大肌脓肿及早期髓关节结核等．
8 ，跟腆反射屈膝9 { ) " ，医生左手压住足底前端，稍下压，叩击跟健处，若足出现跳屈，则跟健反射存在，根据跄屈动度大小，分别记为（+ ）、（+ + ）、（+ + + ）、（+ + + + ）、（一）( + + ）为正常：
［仰卧位］
1 ．屈颈试验即索特一霍尔（sot 。一Hall ）征病人主动或被动低头屈颈，抵达胸壁，可使脊髓巨升1 一2 。：rn ，同时向丘牵拉神经根及硬膜囊：、在腰骸神经根有病变时，如腰椎问盘突出症等，将因牵拉神经根而产生大腿后放射痛，甚至屈患侧下肢，即为阳性。但椎间盘突出症的突出物若在神经根内侧该试验也可阴性。2 ．直腿抬高试验（Laseque 征）病人两下肢伸直，检查者一手扶患者膝部使腿伸直，另一手握躁部徐徐上举，若上举达不到正常的高度（70 。一90 。），并出现腰痛和同侧下肢放射痛，为阳性．: 小于40 ，为明显阳性，40 。一6 护为阳性，大于60 。为轻阳性，多见于腰椎间盘突出症。
3 ．健侧直腿抬高试验又称法杰兹坦（Fajerz [ a 泊）试验或交叉直腿抬高试验。抬高健肢，达一定的高度时，感到腰及患肢痛，为阳性，多见于腰椎间盘突出病人。
4 ．直腿抬高加强试验也叫背屈跺试验或布瑞嘎（Bragaed ) 附加试验：在直腿抬高到引起疼痛时，稍降低腿的度数，突然将足背伸，引起剧烈皎射疼痛为阳性：此试验可用来区别由于骼胫束、胭绳肌或膝关节囊部紧张所造成的直腿抬高受限，因为背伸肌只加剧坐骨神经及小腿啡肠肌的紧张，对小腿以卜的肌筋膜尤影响：5 ．胫神经试验（弓弦试验）在直腿抬高引起疼痛时固定大腿而屈膝20 。，使胭窝胫神经稍松，再以跄指压迫位于胭窝中的胫神经，诱发疼痛井沿小腿放射为阳性。
6 ．仰卧挺腹试验（图5 一24 ）病人两L 肢置f