7 ，梨状肌紧张试验（内旋髓试验）患肢伸直，主动内收内旋，若出现臀部疼痛并沿坐骨神经放射，即为阳性：说明坐骨神经在梨状肌处受损〕
8 ．骨盆分离及挤压试验检查者两手压在病人双侧骼前上棘处，向内挤压或向外分离骨盆或在耻骨联合处轻轻向后按压：若骨盆某处出现疼痛，说明该处有骨折‘如骸骸关节疾患，可在腰部出现疼痛，但腰椎问关节疾患不出现疼痛：
9 ．床边试验（图5 一25 ）也称骼骼关节分离试验、分腿试验、盖斯兰试验〔 G 。即slen ）。病人患侧散骼关节与床边相齐，两手紧抱健膝，使靛膝关节尽量屈曲，患侧下肢置于床一F ，检查者两手分扶两膝，使其向相反的方向分离，若散骼关节痛为阳性，说明弧 骼关节有病变腰徽关节病变者，此试验阴性：此试验也可让病人采用侧卧位，患侧在卜，病人用力屈曲健侧髓、膝关节，检查者一手前推骸部，另一手后扳患侧卜肢侧卜
端挤压，使臀部离开床面，腰部被动前屈，若腰骸部出现疼痛，则为阳性：见于腰部软组织损伤、劳损或腰椎间关节、腰骼关节、骸骼关节病变；腰椎间盘突出症时，此试验常为阴性

11 . " 4 ”字试验也叫盘腿试验，病人健侧下肢伸直，患侧屈膝900 ，髓外展，患侧足放在健侧大腿卜；检查者一手按压对侧骼骨，另一手下压膝部，若厂压受限，髓关节痛则为阳性，见于髓关节病变（因此时股骨头完全挤人髓臼，髓关节腔容积最小）：若髓骼部疼痛，则可能为骼骼关节病变，若耻骨联合部痛，可能为耻骨炎）比．骼骼关节定位试验（图5 一27 ）检查者抱住病人两膝后部，使屈髓90 。，小腿自然地放在检查者右臂上，检查者左手压住膝部，使骨盆紧贴于检查台，肌肉政松。然后以双大腿为扫二杆，将骨盆分别向左和右侧挤压，一侧受挤压时，对侧被拉开，骼骼关节疾患时，向患侧挤版疼痛减轻，而向健侧挤压患侧被拉开，疼痛加重。、
13 ．膝键反射双膝屈曲弓起，被检测胭部置于另侧膝上，用叩诊锤叩击被检侧骸韧带，小腿上跷，根据跷起幅度标出膝反射情况，其中（+ ）为减弱、（+ + ）为正常、（+ + + ）为活跃、〔 ＋+ + 、）为亢进，（一）为消失，如椎间盘突出压迫坐骨冲经则膝反射减弱或消失，如颈胸部脊髓受压或中枢神经损害时则为活跃或亢进，

14 ．足背伸肌力和伸姆肌力检查者一手尺侧缘放于病人双足背，让病人做足背伸动作，; j 克服检查者给子的阻力，测出足背伸肌肌力：检杏者右手拇、示指分别抵住双足姆指，让病人伸姆指克服阻力，测出f 中姆背伸肌肌力；〕
巧．足别一、足背及小腿的感觉测试足趾、足背及小腿处的感觉，两侧相比．并与卜肢相比
16 ．下肢病理反射（」冬15 一2 料病理眨射是中枢神经损害时出现的异常反射，正常人不能引出－

将其肩部向后于．' , - - ，使躯干急剧扭转，若发生腰版部疼痛，为阳性。l ' f 能为骸骼关节或F 腰部病变，如小关节摘变。病人尽量屈髓屈膝、低头，使脊柱完全屈曲固定，燃后做斜扳试验若为阳性．说明髓骼关节有病变，
2 ．卧床翻身试验J 既榕关节炎症病人，向患（) ! lj 卧多引起疼痛．故常卧向健侧，下肢屈曲，翻身时即感疼痛，故翻身刚需一手扶臀部，或由他人帮助翻身：) L 乎听有能骼关）y 疚患的病人，都具有这一阳性体征、
（九）髓股部检查
1 ．望诊先金日丙人立止站好，从不同角度观察骨盆有无倾斜（两侧佛前卜棘是否等高），腰椎有无代偿性侧凸，髓部有尤隆起、凹陷；再让病人做各种动作，如下蹲、起立、落座、匕床、穿鞋、脱裤、脱袜、行走、跑跳等，观察有无异常：再让病人平卧，将两腿伸直摆到中立位，观察双下肢长度，有无畸形、
2 ．角虫诊病人仰卧，双腿伸直．检查者双手各以拇指放在腹股沟韧带中点下方的股骨头处，其余四指按于大转子后卜方的坐骨与股骨沟中，两侧对比触诊：
( l ）股骨头的位置（图5 一29 ）正常的股骨头位于腹股沟韧带中段之下，股动脉之后方，如髓关拍一向后L 方脱位．则股骨头转移到股动脉的外侧，距骼前卜棘较近．人转子亦卜升，肢关节前脱位时．股骨头很容易在耻骨和门】 孔处触咬
( 2 ）肿块女Ll 有肿块应探及大小、硬度，边界、数目、与周围组织的关系、活动度、波动、震颤等－
( 3 ）软组织的厚度髓关节炎时，则其局部厚度明显增加、( 4 ）髓部压痛．

] ）大转子顶端：其压痛点在髓关节前方，相当于腹股沟韧带中点向下向外各2 . 5 。m 处。见于髓关节化脓性感染或结核，大转子滑液囊炎股骨头缺血坏死等。
2 ）小转子处：在髓关节屈曲外旋时，在小转子处压痛：见卜馆腰肌止点病变：
3 ）骼骨翼内侧：有压痛肿块，见于骼肌下血肿，多同时合并有股神经压迫症状，
4 ）大转f 处：大转子滑囊炎时，在大转子处有明显压痛＿5 ）腹股沟韧带与骼骨之问：该处压痛多见于腰大肌下滑囊，

3 ．即诊在上述压痛．点处，也IJJ －有明掀叩痛：
4 ．听诊在髓关，T } －主动或被动活动时可听到响声．称为弹响髓：常见于大转子滑囊炎、腰大叭下滑囊炎，分别在大转子与骼胫柬之间、腹股沟韧带与髓骨之问出现滑动性弹响－
5 ．特殊检查
〔 l ）大腿滚动试验又叫高芬（( ' i 。」。lill ）征‘病人仰卧，双卜肢伸直，检查者以手掌轻搓大腿，使大腿向内外旋转滚动，女l ！髓关节疾患并引起骸周围肌肉痉挛，则运动受限、疼痛，少仁见于该肌肉收缩，即为阳性。主要用于检查髓关节炎症、结核、胫骨骨折及搬隆间骨拆及股骨头缺血坏死等：
( 2 ）托马斯（11 、．, n , a , ）征又叫髓关节屈曲挛缩试验‘，病人仰卧，尽量屈曲健侧下肢，大腿贴近腹壁，使腰部紧贴于床面，克服腰前凸增加代偿作用。再伸直患肢，如患肢不能伸直平放于泳面，lllj 为阳性。说明该髓关节有屈曲挛缩畸形，患肢大腿与床面所形成的角度即髓关节屈曲畸形的角度
( 3 ）望远镜试验又叫套叠征、都普顿（Dupu } - t ren ）征、巴洛夫( Barlove ）试验：病人仰卧，助手按住骨一盆，俭查者两手握住病人小腿，伸直髓、膝关节，然后上下推拉患肢，若患肢能土下移动2 - 3 om ，即为阳性。另一种方法是：病人仰卧，检查者一手固定骨盆，另一手抱住患肢大腿或环抱患肢膝下，使髓、膝关节稍屈曲，将大腿上推下拉，反复数次，如有股骨上一F 过度移动感，即为阳性。说明髓关节不稳定或有脱位等。
( 4 ) " 4 ”字试验见腰骼馆臀部检查。
( 5 ）欧伯（Ober ）试验（图5 一31 ）又叫骼胫束挛缩试验：病人侧卧，健肢在下井屈髓屈膝，检查者站在病人背后，一手固定骨盆，另一手握患肢躁部，屈膝90 。，然后将骸关节外展后伸，让患肢自然下落，止常时应落在健肢后，若落在健肢前方或保持上举外展

 ( 6 ）叩击试验叩击足跟部或大粗隆外侧，若骸关节处引起疼痛或使疼痛加重，要考虑髓关节脱位、骨折、股骨颈骨折以及股骨头缺血坏死等病变。
( 7 ）股骨大转子位置测定试验
l ）内拉通（Neloton ）线：病人侧卧，患侧向上，屈骸20 。，将坐骨结节显露最突出点与骼前上棘划一条线为内拉通线，正常时髓关节屈曲135 。（股骨与躯干长轴相交角）位置，此线通过大转子顶点。若大转子顶点高于此线l 。m ．表示大转子向上移位，见于骸关节后脱位或股骨颈骨折。
2 ）布来恩吸B 叮ar , t ）三角〔 图5 一32 ) ：病人仰卧，两下肢伸直1 若患肢畸形，使健肢与患