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AN>主要用于风湿痛或风湿、类风湿性关节炎急性期的杭炎镇痛的治疗及感冒等发热性疾病的退热和头痛、神经痛、术后痛等。 【 用法与用虽】 0 . 2 到片,0 . 5 扩片治疗风湿、类风湿成人用量为8 哥日,分2 一4 次服,解热镇,粼1 . t 成人用量为0 . 5 一1 . 5 岁次,3 一4 次/口儿童用量为:3 个月一1 岁者,每次25 川g / kg , 4 次/口;l 一2 岁者,25Om 到次,4 次/日;3 一5 岁者,500 : ng /次,3 次/日;6 一12 岁者,5 ' ) 0 .「】翻次,4 次/口 【 注意事项】 可有轻度胃肠道反应.如胃部不适、口阿吐或便秘等,较少出现嗜睡、头晕甚至耳鸣、定向力障碍:月于、肾功能不全及对阿司匹林过敏者禁用: {九)昔布类 包括罗非H - .布、塞来H - -布 .罗非昔布(万络H . , f 砂c 。二11 〕 ) 【 作用特点】 为特异性环氧化酶一2 ( cox 一2 )抑制剂,在发挥解热、镇痛抗炎作用的同时,对胃勃膜损伤作用小,胃溃疡的发生率明显低十其f 也NSA [ D 、 l 适应证]用于骨关节痛及急、慢性以湿性关竹炎等痛
l 用法与用量】 万络12 . 5 二厂片.25 二娜片、!l 服,12 . 5 - 25 。创次,l 次/「J : 【 注意事项】 服用后可出现下肢水肿、高血压、胃灼热、消化不良、上腹不适、恶心、腹泻等副反应,较少发生上消化道溃疡或出血,严重肝、肾功能损害者慎用: .塞来ll - -布(西乐葆{: ( : lob 。二) 作用特点同万络100n ]翻片,2 。。m 到片,l ( ) O 一200 , n 州次.2 次/日。 《 十)其他 包括氯哇沙宗、苯丙胺酚、美索巴莫、牛磺酸、汉防已甲素等。.汉防己甲素〔 『 I ' elrand 五n ) 有镇痛抗炎作用,还有退热降压作用:用于风湿性疼痛、关节炎、神经痛、肌肉痛及高血压病。!1 服,20 一40 mg /次,3 次/日;肌内注射30 。剔次,1 次/d 、 三、抗痛风药 痛风系体内尿酸聚集,排泄受阻听致:士瓦痛风药多为抑制尿酸合成或促进其排泄,以达治疗日的_ .丙磺舒(Probeneoi 、l ) 【 作用特点】 抑制尿酸在近曲小管的再吸收,增加尿酸排泄,降低尿酸在体内的浓度,减少对关节的损伤,可ItiJ 接止痛:【适应证】用于慢性痛风的治疗。 【 用法与剂量1 口服,。.25 扩次,2 次/日。 【 注意事项】 肾功能不良、对磺胺药过敏者慎用。 .别嗦岭醇(A ! Iopu ' nol ) 可抑制尿酸合成,降低尿酸盐在体内的浓度。临床用于痛风、痛风性肾病等:! ]服,开始0 . 05 盯次,2 一3 次/日,2 一3 周后渐增至0 . 1 一0 . 2 到次,2 一3 次/月,并以此量维持: 苯漠马隆(Benzhromaron 。痛风利仙) 作用同内磺舒日服,每日甲饭后5 ( ) mg : .秋水丁[」J 碱(Colohicin 。) 主要用于急性痛风的止痛,对一般疼痛及炎症无效,一也用于白血病的治疗:刘急性痛风,日服每次lm 。,以后甸2 ho . smg ,服至胃肠道出现反应为止,铸H 总虽不超过31 玛: 四、抗风湿、类风湿药物 (一)一线药物 为非菌体类消炎镇痛药(见的述) (二)二线药物 包括改变病情药物和细胞毒性药物:前者有抗疟药、金制fflJ 、青霉胺、柳氮磺胺毗睫和雷公藤等;后者有甲氨喋岭、环磷酞胺、环抱素A 、硫哇漂吟等:二线药物毒副作用较大,但因可阻断骨损害的发生,改善活动性和进程,故提倡早期使用。 t .经氯唆6In 到kg ,服用4 一6 个月无效者应停用:2 .金诺芬3Itl 群次,2 次/口,或6m 群次,l 次/日。一般3 一9 个月起效。 3 。柳氮磺胺砒咤从0 . 5 留日开始,每周增加0 . 59 ,加至每天1 · 5 一3 . 09 。1 一2 个月即叮起效,若连续6 个月无效,则应换药.4 .青霉胺从125 一25Om 群次,l 次/日开始,以后每个月增加125 mg ,直至75Om 群天,一般2 个月左右见效。 5 二雷公藤多武片ZOm 留次,3 次/日:起效较快,平均7 天。6 .甲氨蝶吟5 一[0m 群次,l 次/周:3 一12 周后可起效。7 .环磷酞胺loom 岁天,或200 nlg ,隔日日服:静脉注射为200 叱/次,2 次厂周。 {三)三线药物
(四)中药制剂 .火把花根 【 作用特点」具有明显抑制病理性免疫反应,抗炎镇痛作用,民随剂量加大,作用增强。能祛除风湿、舒筋活络、清热解毒。[适应证」风湿及类风湿性关节炎、慢性肾炎、系统性红斑狼疮、脉骨炎、银屑病、硬皮病等自呀免疫性疾病。: 【 用法与用城」‘1 服,3 一5 片/次,3 次· “日‘1 一2 个月为一疗程。可连用2 一3 个疗程: . _上清风痛‘i 叮 [作用特点」主要成分为盐酸青藤碱,. J 祛风除湿、活血通络、利水消肿: 【 适应证1 风湿及类风湿性关节炎、慢性肾炎。 【 用法与用量11 台疗风湿.类风湿,1 片/次,2 次/日,2 个月为一疗程。治疗慢性肾炎,2 片厂次,2 次/日,3 个月为一疗程:五、踢体类杭炎免疫药 .氢化可的松(皮质醇,可的索,h 、· ,l 一,(、,,川i , one ) 【 作用特点」主耍影响糖、蛋自质和脂肪的代谢,对水盐代谢影响较小。抗炎作用为可的松的1 . 25 倍 l 适应证]用于肾上腺皮质功能不足的补充替代疗法及自身免疫性疾病和过敏性疾病。特别适用于风湿病、胶原病、过敏性疾病、斑秃及对常规治疗反应不良的休克;淋巴系统肿瘤、严重的变态反应、慢性
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