内容开始:
浓度而出现严重不良反应。禁用于已知高敏者,癫痈病人、月干肾功能不良者慎用 .氟伏草胺(氟戊塞明,Ruvoxa , , , i : e ) 【 作用与用途1 对NE 和。A 的抑制作用很弱。对脑内乙酞胆碱受体的亲和力很低,不引起中枢及外周的抗胆碱能效应.:对神经内分泌、心血管系统影响小。无抗组胺作用。用于各种抑郁症,尤其白杀企图明显或强迫性神经症的病人一也可用于伴有青光眼、前列腺肥大、心脏病的抑郁症病人、 【 剂量与用法1 口服,开始50 mg , qn 。治疗量1 叩一200 : ”扩d ,分次或睡前顿服:最高剂量300m 扩d : 【 不良反应」早期常见恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑不安、厌食、震颤、运动减少、疲乏等偶有血小板减少,继续治疗反应可消 失。无心血铃反应:癫痛、盯肾功能不全者慎用,不宜与MAOI 并用,与铿盐或色胺酸并用叮增强5 一HT 效应: 6 .单胺氧化酶抑制剂叮MAOI ) .吗氯贝胺(Allooloho . t 、id 。) 【 作用特点】 苯甲酞胺衍生物,为辣时效、中枢性可逆选择性MA ( ) l (选择性使NE 、5 一H ' f 脱胺)抑制剂。单次服用50 川扩天使脑内NE 、5 一JIT 浓度升高,而高香草酸(HVA )、3 , 4 一二经苯丙胺酸(DOP . , \ C )、3 一甲基4 一经敬苯乙几醉(MHPG )、5 一羚叫噪乙酸(5 一川AA )等代谢产物浓度降低:长期用药对MAO 的抑制不明显,不明显影响肾上腺索系统。单次服用100 一300m 扩天,仅产生短祈(< 3h )一与hlj 量相关的血浆催乳素增高(27 % ) ,反复用药,丁致血浆肇丸酮水’l ; -提高。服300 mg / ll 的抑郁症病人,28 天后对快眼动(RFM )睡眠抑制和潜伏期延长作用轻微,撤药性反跳作用也很轻:随着抑郁症状的改善,睡眠的质和量均改善。服600m 扩天较不可逆MAOI 苯内环胺(3001 ] ]好rl )产生的酪胺反映弱。以收缩压增加4 kl , a ( 30 mmH 目所需的酪胺含量为准,其强度低8 倍。服450 mg /大,增压效应在停药3 天内恢复。而服20 m 哥大的苯丙环胺需4 个月才‘能恢复正常: 【 适应证1 用于各种抑郁症,也叮用一焦虑症、心境恶劣、反复自杀未遂、儿童多动症、老年性痴呆、惊恐症等:. 【 剂量与用法】 门服,抗抑郁)}始300 一450 : 119 /大,分2 一3 次日服,第二个月起,可加至最大600m 蔚大,维持4 一6 周:为顶防并用酪胺饮食引起的酪胺综合征十应餐后服药。维持量约为治疗量的30 %如并用西米替丁等月l - -微粒体Cl - l ,酶抑制一,开始量应减半至150 , 1 、到天,本药与『 rC 艺、齐l }量换算为150 一600 : ,、到天约等于阿米替林】 25 一250m 到天或氯丙嗦与丙咪嚓75 一巧Om 扩天或超苯环丙胺10 一30 卫。州k 。: 【 不良反应】 耐受全较好,介l - j 盯到6 ( ) 0 ,眼/天不良反应增多可出现恶心、[l 干、头痛、眩晕、失眠、体位性低血压、便秘、焦虑等。对肝功能不良和同时使用西米替丁的病人应减量_应少食乳酪〔;本药禁用于精神错乱、嗜铬细胞瘤和甲允病人:禁止与度冷丁配伍应用:
七、镇痛中药制剂
1 .复方当归扩i :射液用于急慢性劳损、关节痛等。肌内注射Zml /次,每口或隔日1 次: 2 ,复方丹参注射液用于急漫性劳损、风湿、类风湿性关节炎等。静脉滴注20 耐加人500m 巧%葡萄糖或糖盐水中,1 次/d : 3 .肾场’注射液有镇痛抗炎作用,用f 关节痛。肌内注射2 川F 次,1 次了d : 4 .祛风舒筋丸用于风寒潮湿引起的腰背痛、四肢痛。口服l 丸/次,2 次/、l 。 5 .大活络丹舒筋活络,祛风止痛。用于关节酸痛、拘挛疼痛。口服每次!丸,1 次/( l 、; 6 .天麻丸祛风除湿,舒筋活络,活血止痛。用于腰背酸痛、手足麻木.、口服每次l 丸,2 , 一3 次/d 。 7 .三七片用于跌打损伤、腰背疼痛:口服蓦次4 片,3 次/d 。 8 .跌打丸活血化淤、散结止痛。用于跌打损伤。日服每次l 丸,3 次/d : 9 .正红花油主治由寒湿引起的关节痛、软组织损伤。外用涂搽。 10 .外用止痛膏药关节镇痛膏、伤湿止痛膏、镇江膏、察香壮骨膏、痛淤消等,均有舒筋活血、祛风止痛、祛湿通络之功效
八、其他
药物治疗除!、,. . . {用以上药物外,还’rs ’应用以下几类药物:1 .中枢抑制药: 2 ,解疼药和由管打一张药。 3 .维牛素类; 4 .红1 织松解约; 5 .免疫抑制剂和免一增强4l ]、 6 .神经破坏扣!; 7 .其他药,如根据特殊病因选用的特殊药,感染选抗生素、溶盘选胶原酶等: 这7 类药物虽不一肖接属于镇痛药,但可通过各种不同机制间接起到镇痛作用,亦应根据需耍选择使用,
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