物理疗法是，、让用各种人工或天然物理因素，如电、热、声、气、水等作用于人体治疗疾病的一种方法。物理治疗的作用机制是利用物理因索对机体的刺激作用．引起机体各种反应，利用这些反应来调整生理功能，影响病理过程，去除和抑制病因，降低神经兴奋性，调节白主神经功能、提高机体非特异性免疫防御功能，促进局部病理过程的好转，促使功能状态的正常化，从而起到镇痛、解痉、消炎、恢复功能等治疗作用，在疼痛治疗中起到重要的作用－
一、电疗法
应用电能作为治疗疾病的一种方法，现用丁治疗上的电能有直流电、静电和交｛或己l 仁＿三种
（一）直流电疗法
成用直流电们一川干饥体而达到治疗疾病的日的的方法，称直流电引了法
【 治疗作用」
1 ．镇痛、镇静和兴奋们用个身电疗t - l . J 通过离子浓度的改变，同时体内进行电解、电泳和电渗．下行电流具有镇静作用，上月电流则有兴奋作用局部应用时，肖一流电阳极区组织兴奋性降低，增强对神经系统的抑制过程，阴极区则提高兴奋性，如用人剂量长时间通电，阴极区则发‘［极强的抑制．而阳极区则恢复止常或兴奋性增高，所以下行电流或用阳极为i 一电极。．J 一产生镇痛、缓解痉挛的治疗效果
2 ．改善末梢循环使皮肤或末梢血肯扩张促进血液循环，因l ( ll －可加速代谢j " ：物的排除，有利于促使慢性炎症消散，疼痛减轻：3 ．对组织的肯养和代谢的影响直流电能促进局部血液循环和改变细胞膜的通透性．从而使局部组织背养改善，代谢过程加强：
4 ．神经系统的反）．认身体不同部位的皮肤对自… 流电刺激敏感程度不同，个体差异还与皮肤的电阻神经末梢的丰富与否有关。［适应证］末梢神经炎、臂从神经炎、二叉神经痛、坐骨神经痛、肋介lJ 神经痛、功能性头痛、肌痛、肌痉挛、神经根炎、面神经麻痹、周围神经损伤等
【 应用方法】
1 ．常用治疗一方法全身n ' －流电疗法、局部直流电疗法、fi - －流电反射方法、水电流：
2 ．刊量电流量以作用极的讨垫面积训算：一般电流强度成人为。‘盯一0 . 2 ，、、．- \ ／。而，最人不超过0 . 3m 气／( ．时．治疗时间一般15 一30 nl 川；小儿一般为0 . 02 一（) ．厦）5 . 1 〕 气八· ：飞12 ，礴丈超过15n , i 『 ，, 每日i 次，10 ? 20 次为一疗程
【 禁忌证的11 ＿意事项】 术后瘫痕枯连、血栓性静脉炎等，高热、恶病质、癌肿、急性湿疹、心力哀竭、有出血倾向和对直流电不能耐受者二
（二）低、中频脉冲电疗法
利用频率较低（低一j 几1 000Hz ）或电压较小的脉冲电流来治疗疾病即为低频低压脉冲电流疗法，频率在1 以）( ）一l ( ) 000 JJz 之间的为中频脉冲电流－
［作用特．点1
1 ．兴奋神经肌肉组织当低频电流作用于机体时，破坏了细胞膜的极化状态，｝月而能引起神经肌肉的兴奋
2 ．改善局部血液循环，促进水肿吸收：
3 ．镇痛作用分即时镇痛作用和多次治疗后镇痛作用。即时镇痛作用是指电疗‘! ‘在数分钟或数小时之内产上的镇痛效果：其主要作用为兴奋粗神经纤维及5 一HT 、内源性吗啡样物质( M 挤）等物质的释放，从而达到即时镇痛作用：多次治疗后的镇痛作用，除产生即时镇痛作用外，还能通过轴突反射、扩张血管、改善缺血、减轻酸中毒、加快致痛介质和有害病理产物的排泄，从而减轻组织间、神经纤维间的水肿和张力的作用：
【 应用方法】
1 . SSP 疗法SSP 疗法是silver 51 , i , ltT } 1 ．、川py 的简称，即通过551 ，电极将特殊的低周波电流输人到治疗‘’点”，来治疗疾病的疗法。其被称为“点刺激的镇痛疗法‘’。SSP 电极采用负压吸引方式，使用双向脉冲波，一对电极中没有正负极之分，在电极间不发生电解，三种治疗模式选择rl ’川ML 入、llllx 、以）N 模式内部的输出 频率，时间组合均可任意调节、自主设定，ilf 有针对J 件地进行“个性化”治疗，适用于预、肩、膝等各种部位的疼痛，汀次治疗巧－20 . ni ，、，5 一10 次为一个疗程：讨急性化脓性炎症、出血倾向、心脏装有起傅器的患者禁用
2 ．经皮电刺激神经疗法（' l ' EN 匀是利用低频脉冲电流来治疗疼痛的一种方法电流波形为单向方波，波宽小十500 少，频率低限0 . 5 一25H , ，高限9 （卜sooH ：电流强度以病人舒适感觉为宜，治疗时间20 一60 ．、．111 ：电极故置在疼痛中心或相关神经处，或置一疼痛的一诱发点
3 ．干扰电疗法又名差额电疗法，治疗通过4 个电极将两路频率相差100 Hz 的中频交流电（一种为4 00011 : ，另一种为4 000 士100 Hz ）交叉输入人体，使电流交又区发生干扰而形成干扰场，在T 扰场产生O 一100H ：的低频调制的中频电流〔、此差额电流发生在机体深部．因此该治疗法兼有中频和低频电流的特点。用于止痛、促进血液循环和渗出物的吸收，多选用90 一100Hz 、50 一100 H ：。电流强度一般以人体感觉阂、运动阂和可以耐受的最大限度为准。每次治疗20 一30 min ，差额选用l 一2 种，每种差额作用时间l 一［0 min ，第日1 次，10 一20 次为一疗程、
4 ．其他还有音频电疗法、问动电流疗法、超刺激电疗法、感应电疗法等。
I 适应证］头痛、偏头痛、颈椎痛、肩周炎、腰痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出后遗症、退行性骨关节病、网球肘、坐骨神经痛、带状疙疹后遗症、神经炎、神经根病变、肌疼挛性疼痛等。
l 禁忌证】 有出血倾向者、对电过敏者、恶性肿瘤、皮肤有渗出和化脓性病变者、带有人工心脏起搏器者：
【 注意事项】
1 ．检查皮肤是否清洁完整．感觉是否正常，如治疗区皮肤破损，需敷盖纱布二

2 ．衬垫要湿度适宜，紧贴皮肤，以防增加皮肤电阻，电极固定牢靠，否则易引起灼伤：
3 ．冶疗时对电流形式、电极种类、电极的放置法及治疗时间的掌握，均要根据疾病的性质、疾病的不同阶段及治疗效果、病人的休质，严格J 险当地选择：
4 ．开始治疗时，要缓慢调升电流星，结束治疗时．也要缓慢调低电流量：
5 ．电极放胃要避少于心脏部位：
6 ．金属电极和夹子不得，丁皮肤接触，以免灼伤：治疗时病人不得触摸机器和接地金属。
7 ．孕妇下腹部和腹部不宜进行治疗
8 ．治疗前向病人解释清楚，清除疑虑，以便取得合作：9 ．治疗中病人不得移动体位，工作人员要随时观察病人的反应和机器的输出情况，
f 三）高频电疗法
利用高频率电磁振荡电流来治疗疾病的方法。医疗卜应用频率妻100 kHz 的电流称高频电流，使人体内介质在高频率电场作用下，离子发生振动，偶极子发生转动，从而使电能转变为热能，高频振荡电流在一定频率范围内，频率越高热能越大，称之为热效应，根据不同频率和波长可分为；共鸣火花电疗法、中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法、微波电疗法、
【 治疗作用】
1 ．降低感觉神经兴奋性，温热下有明显镇痛作用。2 ．增强血液循环：
3 ．加强代谢‘
4 ．降低肌肉（包括平滑肌和横纹肌）和结缔组织的张力‘, 5 ．增强免疫功能－
［治疗方法」即超短波电疗：电极以电容电极，治疗方法为电容场法一般治疗浅组织，间隙1 一2 、一m 。治疗深组织，间隙3 - 6C 。。不等多选剂量的强弱，决定机器的功率，作用的时间，电极与入体之间的l ' ili 隙．不同形状和大小的电极等综合囚素：又以病人的感觉及氖氧少I 骨的辉度．作为剂量强弱的指标可分为无热量、微热量、温热量和高热量4 种。根据病变的不同时期选用治疗剂量，一般浅层组织、急性炎症、部分敏感器官（眼、脑、争丸、卵巢）及全身情况衰弱者，！立选用小剂量或中等剂量，对疾病的慢性阶级可选用中、大剂量每f1 或间日1 次，甸次5 一2 ( ) llJi 。，5 一20 次为一疗程：JL 童选用无热量和微热堑．次数酌减：
［适应证］软组织感染、疖肿、肺炎、支气管炎、阑尾炎、盆腔炎、肾盂炎、骨髓炎、前列腺炎、神经炎、神经痛、神经根炎、血管神经性疾病、关节痛、叭痛、滑囊炎等
［禁．息证］恶性肿瘤、有出血倾向、活动性肺结核、高热、带人7 - ．心脏起搏器者、心功能不全、对超短波不能耐受者一：I 注意事项】