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文章标题:第8章 疼痛科的护理
内容开始
发的各种并发症:.
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.治疗前的查对对门诊等候治疗的患者在做好思想工作的基础上,严格遵守查对制度,如对患者的姓名、年龄、性别、治疗部位、治疗药物等,核对无误后方可让患者人治疗室:
(二)治疗中的护理
1
.患者进入治疗室后,再次检占抢救药品是否齐全,抢救器材性能情况,使各种抢救物品都处于应急状态、
2
.根据治疗部位、治疗方法,指导协助病员摆好体位,使操作方便,患者舒适、
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.观察患者的’}二命指征等,监测各项指标并进行记录:4 .常规皮肤消毒用。.75 弘碘配和75 %酒精进行消毒,方法是以穿刺点为中.自向周围消毒,消毒范围视治疗部位、治疗深浅度而定,一般直径在10 3f )〔 ,rl , ,消毒3 遍即可,消毒时注意以防消毒液流人其他部位
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.治疗过程中,与医生密切配台,及时观察病员的神态、面色、呼吸、心电、血压监测情况,发现异常立即告知医生,采取积极有效的抢救措施。阻滞治疗应协助医生观察麻醉药作用,有无并发症发生。治疗结束后,治疗部位盖好无菌纱布或创可贴,并嘱患者保持治疗处+燥、清洁,以防感染。扶患者到观察室休息10 30 min ,并随时观察治疗效果、变化、反应等。如无任何不良反应后,可让患者离去。
(三)治疗后的观察
对于患有高血压、冠心病、糖尿病、疼痛病情严重的病人,治疗比较复杂的病人(如腰椎间盘突出行硬膜外或侧隐窝阻滞、骸管阻滞、高位颈椎阻滞、星状神经节阻滞等),治疗后应将病入安置在观察室进行严密观察,一般观察半小时,无任何反应才能让患者离去,以免在途中发生意外。

三、门诊综合治疗室

随着无创治疗仪器的不断出现和使用,无创治疗成为疼痛性疾病的首选方法。有的病人先用无创治疗.后用有创治疗;有的病人先用有创治疗,后用无创治疗;还有的病人无创、有创治疗并用或交替使用,故许多病人的治疗实际_卜是多种方法的综合,门诊适当配备半导体激光治疗仪、骨伤治疗仪、牵引床等治疗仪治疗定则维修保养.保持性能良好,避免任何.农障}!勺出现:

2  疼痛病房的护理

疼痛科是门新兴学科,业务范【付上匕较)’一,不仅包括能在门诊治疗的一些急Jr @ .性疼痛性疾病,而且包括许多需要住院治疗的病人。设立疼痛病房可以使一些疗程较长的病人得到系统的诊治,并能够及时观察病情变化,做出相应的处理;对一些诊断还不明确的病人,经过住院系统检查有助干明确诊断疼痛病房与其他专业科室的病房一样需要专门的护理人员:其主要负责以下几方面的工作:

一、做好新入院病人的健康教育与指导

1 .得知有新人院病人后做好准备,整理好病人用床、:2 .病人人院后,向其介绍院内外的环境,医院及科室的一些规章制度.以及住院后,.认遵守的制度:
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.告知病人保持自身卫生,更换病房统一服装:
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.告知病人如何配合医护人员的工作.使其能得到及时有效的治疗,早日康复:
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.保持病房安静、整洁,根据病情决定陪护人员多少,一般只留一个陪护:
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.告知病人家属查房时间及探视时间
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.了解患者病情,及时做好心理护理一作,协助诊治:

二、住院疼痛病人的常规护理方法

1 .热情接待病人,做详细的人院介绍
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.进行常规的护理查体,详细询问护理病史.24h 内完成护理病历:
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.根据不同的病情给子相喻的饮示指导一毗以营养一丰富、易消化的食物为主
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.协助病人做女子生活护理一
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.观察疼痛的性质、持续的时间,协助医生绘制疼痛里表:6 .指导病人完善各项检查,及时留取血、尿、大便等标本_7 .指导病人及时合理服用药物:
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.心理护理疼痛病人常合井焦虑、抑郁等心埋问题,而病人的病程一长短、疼痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同,心理问题也因而轻重不一。在疼痛护理中一定要根据病人的具体特点进行,自理护理

三、疼痛病房有创治疗的护理

(一)治疗前的准备
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.治疗室的准备同门诊J
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.物品和药品准备同门诊,
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.患者的准备
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)治疗前用心理护理的知识与患者交流.消除病人的焦虑、抑郁及对治疗的恐惧感,使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。
( 2
)对腰椎间盘突出症需耍溶盘治疗的患者,于术前2 大练习在床上大小便。
3 )颈椎病、腰椎间盘突出症溶盘治疗,通知病人术前6h 禁饮食。术前半小时静脉推注5 { j “葡萄糖20 . 111 、地塞米松5 1119 ,必要时肌内注穿」· 安定10 , 119
( 4
)通知病人术前整理好个人卫生,方使治疗,降低术后感染的发生率c
4
.治疗前的杳对严格遵守查对制度.如对患者的姓名、年龄、性别、治疗部位、治疗药物等,核对一无误后方可让患者人治疗室:
<二)治疗中的护理
同门诊舀
(三)治疗后的护理
( 1
)治疗后应严密观察患者的生命体征,治疗后的反应,有无不良反应及并发症发生并及时告诉主管医生,以便作出处理。对患有高血压、冠心病、搪尿病、疼痛病情严重的病人,更应该严密观察,以免发生意外:
( 2
)溶盘术后4 天内进食易消化的半流质食物,禁食牛奶等易致腹胀的食物:
( 3
)溶盘后6h 协助病人翻身,预防褥疮、
( 4
)保待床单、被褥的整洁、干燥,及时更换床单。
( 5
)对大小便困难者,协助排便,必要时给予导尿。( 6 )溶盘后病人要多拍背,预防坠积性肺炎_声
( 7
)腰椎溶盘患者起床后要戴护腰,颈椎溶盘患者带颈领。

四、综合治疗室

基本同门诊:另外还可根据情况配备治疗床、

五、出院指导

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