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您现在的位置:所有书籍第七本 疼痛诊断治疗手册 详 细 内 容:  
文章标题:第 20 章 疼痛临床常见风湿病
内容开始
+ ; -发病,部分病人发病前可有疲乏,不作治疗一周可缓解,缓解期局部不留仟何不适,病程长,历时数月或数年可再发,病程不能及时控制,形成慢性炎症,并遗留下关节畸形和痛风石‘〕
2 . X
线检查早期关节周围软组织肿胀,骨质,晚期关节面不规则,软骨下骨质破坏,间隙变窄,在软骨下骨内均可见痛风石沉积,骨质出现圆背样缺损。
3
,实验室检查白细胞总数增高,血沉快,血尿酸增高(正常值男178 416 林。.oFL ;女148 356 nl ' , l / I 」).关节痛风石活检阳性二
【 鉴别诊断]
1
.蜂窝组织炎及丹毒局部红肿热痛,全身中毒症状明显,高热,自细胞增高,血尿酸正常
2
.化脓性关节炎有感染病史,关节疼痛突然,自细胞增高,血尿酸正常‘』
3
,假性痛风老年人多见,常累及膝关节,X 线检查,关节软骨钙化,血尿酸正常
【 治疗方法】
{一)急性期
l
,低嘿岭饮食、
2
.卧床休息,抬高患肢,多饮水,局部用50 %硫酸镁湿敷:3 .消炎止痛药见类风湿性关节炎
4
,秋水仙碱,0 . 5 ,刃片或1 。群片,每2 小时追加1 片(注:24h 内不超过6m 只),服至腹泻及胃肠症状出现.改为维持量O , 5 mg 2 次八{、、
(二}慢性期
1
.促进尿酸排泄药物丙磺舒250 rn 92 次/( l 、,最大量不超过3 d ;立加利仙50 .了、91 次/〔 王或2 次八I _
2
.抑制尿酸形成药物别嗓吟醉.强有力的嗓吟氧化酶抑制剂,0 . 1 92 次/d ,最大量不过0 . 6 郭天几.
一般治疗应该与痛风相关的疾病如高血脂、冠心病、糖尿病合并控制、〕 病情严重者采用卜述药物不能缓解疼痛及炎症时,叮加用强地松5 1 { ) 1119 .早晨顿服,连用3 5 天症状缓解后逐渐减量。