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文章标题: 第21章 癌牲疼痛
内容开始
lang=EN-US>l , ( , . . A 用药有关的副作用及其防治
1
.恶.心、呕吐发生率很高,主要由阿片类药物引起,一采用小剂量氟呱呢或枢复宁进行预防。
2
.尿储留也是比较多见的副作用之一尤其好发卜老年男性病人。可采用局部按摩、热敷和钊一灸进行处理,必要时给予导尿,注意预防感染、
3
.皮肤痰痒也较多见,主要由吗啡引起。其发生呈剂量依赖性。轻度痊痒者,可用抗组胺药治疗。重者需减量或停药,更换其他镇痛药物。
4
.下肢无力,活动受限多由腰段PC . , \用局麻药引起、』 选用硬膜外PCA 用局麻药时,应重视试验量的反应,避免敏感者出现意外,长期应用还应特别注意观察神经毒性反应。
5
.呼吸抑制多由阿片类药物引起,不管采用何种途径PCA ,均有可能发生,凡多在夜间睡眠时发生。阿片类药物引起的呼吸抑制表现为呼吸频率降低,而局麻药引起的呼吸抑制表现为潮气量减少,呼吸表浅。一旦发生呼吸抑制,应饭即终止阿片类用药、给氧并用纳洛酮对抗c
(二)与PCA 装置有关的副作用
PCA
用药是通过PCA 装置来实现的在应用代A 技术时,除药物引起的副作用外,还有一部分是由于机械问题或使用不当引起的副作用.如按钮失灵、电源中断、注药泵意外破裂等。在PCA 使用中出现的问题多是由使用不当或操作错误所造成的,而且错误的设置会导致意外事故的发生因此已掌握PCA 技术的医务l 一作者,在操作过程中要强调工作责任心,认真进行各项参数

的选择、计算和没置,反复核对听选药物及剂量,仔细检查P (认装置的工作状态、电脑程序系统和竹道连接顺序,密切观察PCA 应用中病人的反应,及时调整不合适的参数或排除故漳,刀几加强PCA 的应用研究和推广,使这一技术的优越性得到应有的发挥,为更多的疼痛病人解除痛苦、


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