第八章 中医疗法

第一节外治法

机体损伤后，局部用药的治法，叫做外治法。外治法有以下几种：
一、敷贴法
敷贴法是指将药物直接敷贴局部，临床上应用最多，根据药的剂型，可分为药膏、膏药和药粉3 种：
〔 一）药膏药膏是将药研成细粉，然后用怡糖或凡士林调成适合摊敷的厚糊状，敷贴患处，敷药时间可根据病情而定，一般为2 一4 天换药一次，古人的经验是：“春三、夏之、秋三、冬四”。如果敷药后出现奇痒井有丘疹，则为因过敏而产生接触性皮炎，应及早停药，并进行局部万了PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’试用版本创建

处理和服用抗过敏药物。
药膏的种类很多，按功用分为消癖退肿If ．痛、舒筋活皿、接骨续筋、生肌长肉、温经通络，散寒祛风利湿等，一般适用丁早期。
1 ．消癖退肿止痛类：适用干骨折、伤筋初期肿胀、疼痛剧烈且有增长趋势，叮选用下列药膏：
( 1 ）消癖止痛膏（经验方）
【 方药l 木瓜6 娘、桅子309 、大毙100 ：、蒲公英6 。。、地鞍虫309 、乳香309 、没药3 鲍。t 用法l 共为细末、怡糖或凡十林凋敷口
【 功用】 用于骨折、伤筋、初期肿胀、疼痛剧烈、消癖退肿止痛口一般不破皮局部损伤，初起多用本药膏。
( 2 ）消痪退肿膏（经验方）
l 方药］生大黄6 。。、生川柏3 。。、黄答3u 。、东丹3 。。、天花粉3 。：、滑石30 : 1 芙蓉叶60 。。【 用法】 研细末、凡士林调敷。
【 功用1 骨折、伤筋初期、鲜红作痛。
( 3 ）定痛膏《 疡医准绳》
【 方药】 芙蓉叶6 。。、紫荆皮、独活、生南星、白芷各15 。、上末，加生采马兰菜、纂斗菜各3 饨、柞捣极烂、和末一处、用生姜汁、老洒和妙暖敷。
t 功用】 治打仆伤报，动筋折骨、跌磕乐伤肿病。
( 4 ）消肿散（经验方）
【 方药】 黄柏15 。。、姜黄叨：、大黄9 。：、苍术！509 、陈皮，香附、透骨草、散血草各9 鲍、甘草309 。
【 用法】 共为细宋、青肿用酒、醋调敷、灼痛用水、密调敷。
t 功用】 治伤后血肿、发热疼痛。
( 5 ）双柏散（经验方）
［方药］大黄600 。薄荷、黄柏、泽’仁各：00 ：、侧柏。00 。
【 用法】 共为细末，开水、蜜调敷。
【 功用】 治跌打扭伤、筋肉肿痛、发红。
( 6 ）膜韧膏（经验方）
【 方药】 白风仙花、生桅子、细辛、红花、羌独活、当归、制乳没、苏木、樟脑各60 呢、生甘草、公r 香、血余炭、生石膏、山奈各301 ）。、红粘谷子”。。：、血竭15 。。
【 用法】 共为细末，怡搪调敷。
【 功用】 适用于跌打损伤初、中、后期，有活血舒筋、消肿止痛、祛寒通络等功效。2 ．舒筋活血类药膏：适用于筋肉挫伤，肿痛稳定、逐步减退，可选用下列药膏：( l ）三色敷药
【 方药】 黄荆子（去衣炒黑）24 呢、紫荆皮〔 炒黑）2409 、全当归、五加皮、木瓜、丹参、羌活、赤芍、白芷、片姜黄、独活各。o 。、甘草1 : ‘、秦芙30 ：、天花粉。o ：、木防已。。：、防风6 她、马钱子60 。、怀牛膝609 、Jl ｝芍：09 、连翘、威灵仙609
t 用法】 共为细末、用蜜或怡糖调拌如厚糊状、敷于患处。
【 功用】 消肿止痛，续筋骨，利关节、治寒湿痹痛。
 ( 2 ）活血散咤中医，｝几骨经验溉述、
【 方药，乳香、没药、血竭，贝叶、羌活、木香、厚朴、川乌、白芷、麟香、紫荆皮、香附、小简香、甲珠、自然铜、木瓜、肉桂、期归、独活、续断、虎胃、川芍
【 用法l 共为细末、开水调敷患处。
【 功用1 扭挫伤肿疼痛、舒筋活络。
归）舒筋活络药膏（经验方）
t 方药】 生草乌、生川乌、羌活、独活、’上半夏、生桅f 、生大黄、生木瓜、路路通、生蒲黄、旋复花、赤芍、红花、南星、紫荆皮、苏术。
【 用法】 共为细末，怡糖或蜜调敷．
【 功用】 主治跌打损伤、筋络、筋膜、筋骨伤后酸痛等症门
3 ．温经通络、散寒祛风利湿类药漪：适用于损伤日久、复感风寒湿邪、发作时疼痛剧烈者，可选用温经通络膏。
温经通络膏（经验方）
【 方药】 乳香、没药、麻黄、马钱子各］5 。。
【 用法】 共为细末、怡糖或蜜调敷．
【 功用】 主治骨与关节筋络损伤，兼有风寒湿邪者，或寒湿伤筋、或陈伤劳损等症，以致骨节酸痛、经络不利者。
（二）膏药膏药是以香油、黄丹为基础剂、配合药物炼制而成。黄丹和香油一般按“一丹二油”此例配伍。
炼制法：先将药浸麻油中，3 日后，用文火熬至药枯，滤渣取油，再将油熬至滴水成珠，随后下丹搅匀、倾入器月11 中，以水浸润除去火毒，摊于布或厚纸上，贴于仿处。
膏药在伤科中应用J " ，有着悠久的历史，有着五大优点：
① 应用方便。
② 药力持久。
③ 便于收藏携带。
④ 经济安全口
⑤ 深受病人欢迎。
软组织损伤常用膏药有：
1 ．狗皮膏（成药）
【 方药】 积壳、防风、杏仁、泽泻、地榆、天麻、川乌、浙贝、猪菩、石脂、白数、甘草、赤芍、加皮、桅子、薄荷、山药、首乌、羌活、苦参、青皮、黄芥、故纸、熟地、香附、远志、半夏、独活、荆芥、麻黄、灰落、小茵香、草鸟、白花、陈皮、前胡、银花、牛膝、篙本、附子、人简香、木通、灵仙、’育桂，连翘、僵蚕、川断、桔梗、大黄、当归、知母、菌陈、细辛、川柏、鸟药、川夸、生地、杜仲、苍术、玄参、桃仁、羡黎、川山甲、白术、丘味子、蛇床子、苍耳子、川糠子、褚石子、大风子、青风藤、载丝子各。。‘、娱蚁29 条，香油10800 。：、章丹：43009 每理500 ：· 衡油兑血竭、冰片、jL 茶、J ’香、木香、乳香、没药各17 . 139 熬膏摊贴患处。
【 功用】 散寒l 巨痛、舒筋活血、治跌打损伤。
2 ，宝珍膏（成药）
【 方药l 生地、茅术、积壳、五加皮、羲术、桃仁、山奈、当归、川乌、陈皮、乌药、三棱、大53 PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’试用版本创建

黄、首乌、草乌、紫胡、防风、刘寄奴、牙皂、肉桂．羌活、威灵仙、赤芍，南星、香附、荆芥、白芷、海风藤，篙本、续断、良姜、独活、麻黄、甘松、连翘各她、川芍！5 。、血余的。、东丹90 。。、肉佳、寨香、木香、附子各6 ：、冰片、樟脑、小曲香、乳香、没药阿魏、细辛各9 ‘、制成膏药贴患处。［功用】治风湿关节痛及跌打损伤。
3 ．万灵膏《 正骨心法要旨分
［方药］鹤筋草、透骨草、紫丁香根、当归、自然铜、没药、血竭各3 鲍、川夸25 。、赤芍6 。‘、红花。。。、川膝