第九章  练功疗法

第一节练功疗法概述

纺；功疗法古称钟引，俗称活动疗法或功能锻炼疗法。练功疗法也是祖国医学的，个组成部分，它是由呼吸运动和躯身运动平附吉合或各自运动的一种保健和治病。是一种外治方法．是我川劳动人民在生产实践和向疾病汀· 争‘价所积累的理i 仑全．咭．鼠：
一、练功疗法的种类
练功疗法有场部锻炼、全身锻炼、得械锻炼3 种形J 弋。
（一）局部锻炼局部锻炼是精病人J } J 练功力法便受拟肢体进行屈伸、内收、外展发旋转等活动，使关节、肌肉的功能较快的得以灰复，同时可以防］f ：关节烧硬，月几肉萎缩等后贵症。如髓关节损伤、可练夕］躁关l 丫的背伸跄俪．膝关笋屈伸运动，股四头肌的收缩等动作。（二）全身锻炼是指病员用练功力法使全身各部进行全面锻炼，包括肌肉、关节以及内部的气血较快地恢复正常。
（二）器械锻炼器械锻炼是指病员采用器械进行锻炼的种方法。常用的器械们滑乍、拼车、竹管，卜球、拉力健身伏、握力器等
二、练功疗法的作用
（· ）舒筋通路由于损伤，致使损伤部位产生不［b ］程度的气血淤滞．络道阻幕．筋挛筋缩．肿胀疼痛等。通过练功方法可使肌筋松解，气血畅通，筋宽筋止：，消肿止痛，恢复功能等作用勺（二）活血荣筋叽筋损伤或劳损后，局部淤血肿胀，致使气血不充．筋失所养，酸痛味木，活功受限。练功后可改善血液循环和淋巴循环，筋得背养。
（三）祛风散寒风寒湿侵袭叮造成软组织损伤或劳损，致使寒湿流注经络．酸痛乏力，月支体不灵。练功疗法可促进新陈代谢，祛风散寒
（四）调整机体局部损伤或伪损，可影响全身，致使气血衰退，！班腹不和口练功疗法可调猫机体脏腹气血，增强体质，有利振伤或夯报的恢复口
三、练功疗法的注意事项：
( , ）做好病员的思想T ' ．作．讲明练功疗法的川的和意义，使病人能充仆发挥上观熊动作用，加强练功和战胜疾病的信心和褥气。
｛二）根据每个病员的伤情，制定吝个时期的幼、功汁划”练功必须在医生的指导下进行．（汽）练功方法要适当合理．本着循序渐进的原则，练功次数由少到多，时间由知变长，力蛾逐渐增加．切不可用猛力和暴力，以免造成新的损伤或使病情加重，不利损伤的愈合和恢复。‘四）练功时，要求病员全身贯注，思想集中，排除杂念口
（五）练功根据病情．体现一个叭r 挤。开始以局部功为主，后期加强全身锻炼，必要时配合器械‘
（六）练功次数一般侮［1 仑一3 次，士．亏期病人可适兴增加。（七）合理安排、持之以恒，要求病员介理安排时间，每日按医生医嘱坚持练功，做到从不间断地完成规定每天练功的总量。

（八〕 练功时要求注意适应气候的变化，攫免着凉感胃。

第二节各部位练功方法

一、颈项功
〔 一）与项争力
1 ．预备姿势：两脚开立与肩相宽或取坐位，两手叉腰。［动作】 ① 抬头望天；必还原；以低头石地；卜还原n

身腰部不动，呼吸白然咬如图

【 作用】 可锻炼须项部肌肉、初带以小关节〕
（二）往后观瞧
2 ．预备姿势：同1 几。
【 动作］补头颈向右后转．「｝视右方：亘还原：；畜尖预向左后转，日视左方；i 还原（如图

1 08 )

图｝。了与项价力lill ( f 吕子曰宝观瞧图109 头颈侧翻［作用】 本功也是良好的颈部运动，可与仁势配合口
（二）头颈侧屈
预备姿势：同上。
【 动作】 ① 头向右侧尽量侧屈；② 还原，③ 头向左侧尽量侧屈，① 还原（图109 ）。【 作用】以左引右．以右引左．伸弹大小筋路，气血通畅，活动动作恢复。（四）侧斜转头
预备姿势：同上。
【 动作】 ① 端正仰头，两眼向上看，在后仰的位置上使头向左旋转．以转到不能再转为止；② 还原；③ 端正仰头，两眼向上看．在后仰的位置上，使头向右旋转，以转到不能再转为止，④ 还原。
【 作用】 凋整颈部筋骨，及其左右肌肉、筋膜、前后左右平衡n
以h 每功要求做10 ? 20 次。二、肩骨功
（一）幼鸟受食
预各姿势；两腿开立与肩宽相等，两臂「垂。
【 动作】 ① 屈肘卜提．两手掌与小臂相平提至前胸与肩平，掌心向下；② 两手掌用力下按，至两臂伸直为度。卜提时肩部用力；下按时手掌用力，肩部尽量放松。动作宜慢，呼吸自然（图1 10 ｝。
［作用】 增强肩关竹筋路和肌肉的活动，能祛除肩风，有预防和辅助治疗作用。（二）左右开弓
预备姿势；两脚开立与肩等宽，两掌横放口前，’幸心向外．手指稍屈，肘部斜向前（图111 ）。【 动作】 ① 两掌同时向左右分开，于掌渐握成虚拳，两臂逐渐伸肖，挺胸；② 两臂仍屈肘，两拳放开．‘书心向外．恢复预备协（｝冬lj } 2 )

【 动作】士反宁巨举、’掌心向1 一同时抬头、眼看手掌。② 还原（图州钓
【 作用】 恢复两臂及两肩关l 丫的功能。
（四）屈肘反扯
预备姿势：两脚开立与肩等宽，使患侧手臂放于身后，而后用健侧手握住患位手。I 动作l 将患侧手臂向健侧牵拉活动。在向后牵拉时，患肩有疼痛感，以能忍受为宜一般牵拉10 次左右，每天2 ? 3 天（图115 ）。
【 作用］松解肩部肌筋，肩关节粘连，并可使肩部肌肉松弛。
〔 五）爬墙上举
预备姿势：两脚开立与肩等宽，面向墙壁。
［动作］先将健手沿墙爬到最大高度，然后用患侧手从最低处，沿着爬举。爬举时肩部有疼痛感，以能忍受为度，逐渐增加高度（图l ! 6 ）二

〔 六）轮肩功
预各姿势：两脚开立与肩同宽，或两腿前· 后．前膝屈曲，后腿伸直站立。
【 动作】 开始活动时中健手叉腰．患侧手握拳，片寸关节伸直，先由前向后有节奏地轮转用圈，在向相反方向轮转10 圈（图1 ! 7 ）。l 作用］同上。
三、肘部功
〔 一）伸弹功
预备姿势：患者站立，双手十字交叉扣紧，由后向前抬高到肩水平。

［动作l 先使肘关节尽量伸直，当伸到极度位无法再仲时，再使肘关节尽量屈曲，屈曲时应屈到极度屈位。在仲直时要求肩一定的速度和力量（图11 幻。
l 作用】 使肘关l 兮内部疲血消退，润滑筋膜，松解粘连，关竹得到灵活。
‘炭）弹拳功
预备姿势：两脚开立应与肩等宽，双手握拳，先调正呼吸，丽后练功【 动作】 两拳及前臂放在旋后位，手臂用力，猛然七屈，上屈时身体要轻度后仰，以增加上屈力量。然后身体向前俯，手臂向后用力甩直（图119 ）。

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【 作用】使手指屈伸肌筋舒筋活血，松解粘连。
（五）搓掌功
预备姿势：站立或坐位。患侧乒掌内放两只核桃或手球。
【 动作】 放一r 手’窄内的两只核桃或手球，以手指的动作使两球前后左右滚动，先顺时针方向，再逆时针方向转动．
【 作用】 使十指关肯屈仲，旋转灵活．舒筋活血，恢复关节功能。
五、背部功
（一）摸臀鞠躬
预备姿势：患者站立，两足并齐。
【 动作I 两乒学按一丙侧臀部外侧，洽着臀部后侧以及胭窝部一直到小腿，由此而下按PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’试用版本创建

推．按推时手掌必须紧贴体表，要求踏实有力当推至小腿中部时，两手握住小腿不动．头和竹部向前做鞠躬活动，一连3 次，而后身体站了卜再进行第2 次（图125 ）。
t 作用】 舒筋、活血，通利关节。使背部松弛，促进肌筋粘连解除，有利背部关节活动。（二）托腰望天
预备姿势：两脚开立与肩等宽，两手掌托腰部、颈部放松。
【 动作l 头部和背部均后仰，两眼向卜望天，在此体位上头部由仰天位置，加大为仰望身后，使整个脊柱尽量后仰，彝后站立，再作轻度前屈活动（图126 ）。

图125 换臀鞠躬( U 手从臀部往下推（2 ）握住小腿作鞠躬动作

图126 托腰望天
〔 幼双手托腰后伸犯）作前屁动作
【 作用】 活动脊柱关节，使胸背部肌筋伸张，松解肌筋。
（三）撑掌转身
预备姿势：两脚开立与肩等宽，两手指交叉。
【 动作】 两手掌逐渐向前，向上伸展，上臂尽量伸直，两手心朝天，当伸至最高位时，两手要交叉扣紧，两足站稳，双目后视，再向左侧旋转。之后再向右侧旋转（图127 ）。［作用】 松解脊柱背部肌筋，增加脊柱的灵活性。
（四）扣肘耸肩
预备姿势：站立或坐位，两前臂抱在胸前．两手掌扣肘关节，两上臂贴附于两侧肘部，自然呼吸。
【 动作】 左肩向上耸起，右肩微向下沉，整个背部向左后方向移动，头颈随着肩背部往左侧后上方斜看，当转到极限位时，稍作停留。而后再向右后上方向转动《图12 台）。【 作用】 舒展筋骨，正骨顺筋，通畅经络气血。
六、腰部功
（一）力士推碑
预备姿协：两脚开立与肩等宽两臂下乖
【 动作】 拍向左转体、右手成立掌，向正前方推出．臂与肩‘「，手臂伸直；左乒握拳，抽至腰际抱肘，日视左前方；粤向右转体．！亦〔 。自然l 呼吸（图l " ）。
【 作用l 有利干腰背部筋络的活动．具有固肾养精之功。适用于腰部酸痛友德部报伤。（吮）风摆荷叶
预备姿势：两脚开一与肩等宽，两手又腰，拇指在前，四指在后二
【 动作l 腰部自左向前、有、后作圆周同旋动作，再改为自右向后、左、前作回旋功作。（图］30 “。
［作用］有流通气血作用．能辅助治疗腰部伤筋。
（三）双手攀足
预备姿势；两脚开立与肩等览．两乒伴腹前．掌心向叮。
l 动作l 忿腰向前俯，‘宁l ( ’按若地；二还原。两腿仲直，膝勿屈（图｝31 ) n

【 作用1 强肾固腰，能治腰部疼痛。（四，白马分鬃
预备姿势：两脚开立与肩等宽，两臂1 ，垂，双手交又，如左肩有病，左手交叉在前；有肩有病，右手交叉在前（图132 ）。
【 动作】 ① 体向前俯，目视双手．两朴交叉举至头顶上端，身体挺直；② 两臂向二侧分开上举，恢复预备姿势（图全32 ）。
【 作用l 消除肩部运动障碍，防治腰带部疼痛。
（五）元宝功法
预备姿势：取仰卧位．两腿伸直，两足并拢背屈，两手握紧拳头。
l 动作l 先以两腿在仲直位臂上．尽量

【 作用】使腰背部肌肉、筋膜、韧带等得到伸展，髓、腿部的肌肉、筋膜等也得到伸展。（六）撑弓法
预备姿势：取仰卧位，两膝屈曲，足膝并拢，两肘关节附于床面，两手握拳
t 动作】 两足与两肘作为支．点向下同时用力，将腰、腹、臀逐渐向仁握起，当向仁挺到一PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’试用版本创建

【 作用】使胸、腰得以活动．使脊柱两侧肌肉灵活．增强肌力和灵活关节。七、艘部功
（一）仆步伏虎
预备姿势：两脚开立，比肩稍宽，两手叉腰．四指在前、拇指在后、两肘撑开。【 动作】 工腰部向右下汉．右腿屈膝下弯，左腿南前仲直；② 还原；③ 腰部向左下沉．左腿屈膝下弯，右褪向前仲育；① 还原（图13 劫：
【 作用】 辅助治疗髓部筋络酸痛，对足部、小腿、大腿以及腰部肌肉、筋膜等有增强机能作用。
（二）靓盆法
预备姿势：取侧卧位，侧位的体位要求不前不后．两腿并直，上下并齐口
【 动作】 侧的下肢向上尽量抬起．抬起时须保待侧卧体位，要求慢慢抬起，轻轻放下（图1 36 ）。

【 作用】作l ( l 厂髓部的筋络．起到灵活关节llj 作用和日的「
（一〕 挤厂反法
l : IiJ 务姿势：两脚汗之〔 J 肩等宽．双手l 厂垂紧紧握拳
【 动作】 ｝脚褪缓缓卜蹲，两手缓缓仲直向前抬起，1 几日司时密切配合。一巨蹲时膝完全屈I } ! T . l 丙］J 技高J 变与j 于｛丰｛｛平（【 月137 ）。
【 作用】 髓部损街．樱部、竹夫去平衡等
l【 作用】 恢复膝部功能．可治膝部疼痛．行走乏力等‘
，几）属膝下蹲法，同踱部功挤Jt ：法。‘二）打了腿压膝法
预备姿势：两脚开立．将腿伸户』 抬高．足部放松一定高度的小凳L 。两手按膝。【 动作］在预备姿势［- : ，按膝之luj 手缓缓向下月力按压，数次后，换另一膝。图139 ）。作用：膝关节疼痛，慢性拟伤及风湿等。九．躁部法
踩部练功较为简单．可经常做踩部关节的背仲、断屈及躁的内翻，外翻、旋转等。