【 手法婆求I 用力须轻巧而富有弹性，用劲要由轻到重，以患者可以耐受为宜。
【 适应范围】 此法可以解除肌肉的痉挛，分离粘连的肌健，可用于全身的各个部位。

图写－24 ( 1 ）分筋法示意（2 ）背部分筋法

（八）归合法
r 动作要领J 用手指或手掌在肢体两侧相对归挤并合拢的动作称归合法。（图5 一25 )
【 手法县求】 用力时两手指或手掌用力要均匀一致，归挤时两手要同时进行动作要协调。
九、拍打法
【 动作要领】 用单掌或双掌五指并拢掌指关节微曲，形成空掌心，在肌肉丰满处上下拍打。‘图5 一26 ) （图5 一27 )

图弓一26 双掌拍打法

【 手法姿求】 用力轻巧均匀，要求腕关节活动灵活而富有弹性，双手拍打一上～下，动作要求协调。
［适应范围l 适应于四肢及腰脊部肌肉丰满部位的软组于l 沐之伤。
十、傲法
［动作要领】 用手掌在肤体上作快速的揉捻动作。（图5 一2 幻

图弓一28 背部散法
【 手法要求】 使用手法时肩、肘关节要放松，手掌要压住肌肤，要使力量达到肌肉深层，不要使手掌在皮肤上搓嚓。
【 适应范．1 此手法适应于全身各部位。用于治疗肌肉痉孪或作为治疗完毕前的最后放松肌肉。
以上仅介绍了一些临床土常用的手法，在临床．匕还有一些特殊部位的特殊手法，在以后有关的章节中分别介绍口

第二节药物治疗

药物也是治疗软组织损伤的主要方法之一，祖国医学在这力面积累了丰富的经验。药物治疗应贯彻局部与整体兼顾，外伤与内伤并重的原则，还要根据急性损伤与慢性劳损的不同，选择相应的药物治疗。目前临床药物治疗的种类很多，大体可以分为内治法和外治法两大类。
一、内治法
内治法即指口服药物治疗的一种方法，！犷．ul 服药物的剂型电比较全面，可分为汤荆，丸剂、散剂、片剂等。临床＿[ - . ．根据不冈的病情以及疾病过程中病理、生理的特点，片结介病人的全身情况，娜证施治。现将软组织损伤的常用成药及汤药，列表简介如下，以供临床参考口

二、外洽法
外治法是指药物直接应用在损伤局部的一种治法，在临床上被广泛地应用在软组织损仿上，它具有促进血液循环，全舌血化窟，通经活络，消肿止痛等功能，外用药物的种类很多，如敷药，擦药、青药、腾洗药等。现将临床上较常用的外用药简介如下：（一）教药即指将中草药配伍后碾成细末备用，使用时用白酒、黄酒或醋将药粉调成糊样，敷在患处，常用的有五虎丹、九分散、七厘散等。
（二）辣药又称外用药水，一般是用药与白酒或醋浸制而几吕（三）裔药多，如伤湿止痛膏、关节止痛膏、察香虎骨氰狗农膏等· 按朋可分为治疗损伤和治疗风彝两木类，在使用时要按其功用的不同选择应用，这一类药物有时引起皮肤的过敏反应，如皮肤出现红疹就要停用。
（四）腾洗药可分两大类，一是用中草药配伍后置于锅或盆中加水煮沸后熏洗，这类药物的配伍各医院大都根据自己的经验组方配制。另一类是成药，如祛寒止痛砂、热敷灵、寒痛乐等，这类· 药物使用方便，很受患者欢迎。
外用药的种类很多，用法也不相同，大都是市售成药，在选用时要按药物的使用说明，向患者交待清楚。

第三节功能锻炼

功能锻炼又称练功疗法，它是使肢体自主运动以达到治疗和预防某些疾病的一种方法。临床实践证明，功能锻炼对于治疗软组织损伤有良好的疗效，能达到推动气血流通，舒通经络，调节整个机体的功能，加速去癖生新1 促进肢体肿胀的吸收，并能防止肌肉萎缩，关节僵硬，有利于肢体的功能恢复。功能锻炼不仅仅是一种辅助疗法，而且是软组织损伤中一种不可缺少的治疗措施，在临床上应与手法和药物治疗同样居于重要地位。
根据损伤部位及其性质的不同，在进行功能锻炼时，所采取的运动方式也不完全一祥，但无论用什么样的运动形式，都必须强调在医者的正确领导下进行自主性功能锻炼，切忌粗暴，强硬的被动活动，下面将全身各冷部位的功能锻炼方式介绍如下。
一、域部锻炼时可采取站立位或正坐位，站立时两足分开与肩等宽，两手叉腰；正坐位时两手叉腰即可。（一）筑部前粗后仲法又称与项争力势，在练习前先进行深呼吸，在呼气时头后伸看天，使前额尽量保持最高位置，然后吸气使颈部还原，再头前雇看地尽量紧贴前胸，然后还原。图（5 一29 ) （二）颈部前下伸展法又称哪吨探海势，在深吸气时头颈伸向左前下方，双目注视左前下方，呼气时头颈还原，然后深吸气头颈伸向右前下方，双目注视右前下方。伸颈时应使颈部尽量保持仲长位置。图（5 一30 )

图弓一29 颈部前屈后伸法顿部前下伸展法

（三）烦部后上伸屁法又称犀牛望月势，深吸气时头颅向左后上方尽量旋转，双目视左后上空天空，呼气时头颅还原，然后深吸气再使头烦转向右后上空，方法同前。图（5 一31 )
（四）筑部旋转法又称金狮摇头势，头颈先向左环绕一周，再向右环绕一周，反复6 一7 次。图〔 5 一32 )

二、腰、碗部腰、骸部功能锻炼，主要适应腰、髓部软组织换伤以及腰推骨折恢复期的锻炼，在临米上应按不同的病症选择不同的方法指导患者锻炼。
（一）搜部前属后伸法两足微开站立，两手又腰使躯于前坦后伸活动，幅度由小到大，活动时腰肌要放松。图（5 一3 助（二》 耳部俄翅法两足微开站立，两手叉腰使躯干做左右侧屈活动，活动幅度由小到大，至最大限度为止，活动时腰肌也要放松。图（5 一34 )
以上两种方法合在一起也称“风摆荷叶势’。
料苏一33 买部前尼荞仆法图弓一34 艘都）. 1 忧；忿（三）赓部回旋法又称“浪里荡舟势”，两足分开比肩稍宽．li , J . J 手叉腰。作腰部环转运动，先向左环转一周，再向右环转一周，沦围出小到火，速度山慢到快。图〔 5 一35 )
（四）仰卧起坐法又称铸两手攀足势”，仰卧位两T －向川直＿涂坐起，两手向前扶摸足尖，反复练习7 一8 次。图（5 一36 )

巨弓一巧腹部回旋法

图弓一为仰卧起么法PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’试用版本创建

（五）背肌练习法又称“鲤鱼打挺势”，俯卧位，两腿伸直，两手贴在身侧，同时抬头后伸，双下肢直腿后伸，使腰部尽量后伸。图( 6 一37 )
. （六）摇掩活动法仰卧位，两侧舰膝屈曲两臂环抱双腿，先练骸部伸屈活动，伸的限度以健伸直范围为标准，屈的限度以双侧大腿前皿完全贴胸壁为宜，最后他住双腿使背部作摇椅式活动。图( 5 一38 )

图5 一37 背肌练习法

图弓一38 摇椅活动法

三、肩、肘部肩关节活动范围广泛，受伤机会也多，一旦遭受损伤或炎症侵袭易发生粘连致关节慢硬。肘关节易受损伤，如处理不当，则关节功能发生