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文章标题:第五章软组织损伤的治疗方法
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第五章软组织损伤的治疗方法

软组织损伤的治疗,同其它疾病一样,应根据患者的具体情况,而采取不同的治疗方法。临床上常采用的治疗方法有手法、药物、锻炼、针灸、理疗及手术等方法。

第一节手法治疗

手法是治疗软组织损伤的主要方法之一,在临床上被广泛应用,手法的应用经历代医家的不断发展,积累了丰富的内容,流派不同,手法也不尽相同,但其治疗原理是一致的。在临床应用时,应根据疾病损伤的类型、部位、患者身体的强弱来选择应用。同时要严格掌握手法的适应症及禁忌症,否则适得其反,不但达不到治疗目的,还可能加重病情。
一、手法治疗的墓本原理
手法治疗软组织损伤有独到之处,这已被无数临床实践所证实。手法治疗软组织损伤,是通过手的力量和技巧,作用于损伤胶体的部位,通过调节机体生理、病理变化而达到治疗目的。(一)舒筋活血
软组织损伤无论是急性期或慢性期,肿胀,疼痛往往是其主要症伏,损伤后,由于血离经脉,经络受阻,气血流通不扬,则可产生损伤局部的肿胀、疼痛,手法可以加强局部的血液循环,促进损伤组织的修复,促进局部疲血及渗出液的吸收,并可以提高局部组织的痛闭,从而可以达到舒通经络,消肿止痛的目的。
损伤后产兰的疼痛信号,通过神经反射而引起局部肌肉的收编,紧张、痉孪。这虽然是肢冰对损伤的一种保护性反应,俱如果不及时治疗,或治疗不妥当的话,损伤的组织就可形成不同程度的粘连,纤维化或疤痕化,而加重原有的损伤。手法是解除肌肉紧张,痉挛.沟有效方法,它可以直接放松肌肉,又可以减轻疼痛,而消除引起肌肉紧张的原因,梢除了肌肉紧张痉挛的病理基础也就为恢复肢体的正常功能创造了良好的条件。
对于已经形成的粘连、纤维化或疤痕化的软组织,通过适当的手法,可以松解粘连,滑利关节,改善局部的营养供应,促进新陈代谢,增大肌肉的伸展性,而使变性的软组织逐渐得到改善和恢复。‘二)理筋复位
肌肉、肌脆、韧带受外界暴力的作用,可以造成撕裂或引起肌腔的滑脱。关节在外界暴力的作用下也可以产生微细的错缝或引起关节内软骨板的损伤,引起关节活动受限或出现交锁现象,这也就是我们所常说的筋出糟,骨错缝。手法可以使损伤的软组织抚顺理直,错缝的关节和软骨板回纳到正常的生理位置,关节的功能活动和疼痛即可以缓解或消失。
(三)润节神经功能,解除对神经的压迫
受伤后的疼痛是通过病灶刺激,经过传入神经到中枢神经而感受到的,继之由传出神经到肌肉,血管等脏器产生疼痛引起的应激反应。应用手法作用于人体,可解除病灶的不良刺激,可使中枢神经得到良好的感受或兴奋,抑制不良的刺激,打断了恶性循环,提高人体痛阂感,对不良刺激提高了忍耐性,人体对疼痛可有减轻的感受。通过神经的调节可促使机体对病灶的积极消除作用。如血流量加快,血管扩张,对渗出液的吸收,痰血的消散等等。肌肉,肌膜的痉挛枯连可以产生对神经的压迫庄状。腰椎何盘突出症可以对神经根的压迫产生症状。应用手法可以解除肌肉或肌艇的痉挛和粘连,从而解除了对神经的压迫。如对腰椎间盘突出症的手法治疗,用手法可使突出的髓核还纳或改变与神经根的位置,从而解除了对神经根的压迫,临床上神经受刺激和压迫的底状会消除。
(四)漪利关节,解除嵌领
正常关节都有一定的活动范围,外伤后关节囊、韧带的枯连,肌肉的痉挛、孪缩等都可以引起关节功能的活动障碍,用手法可以解除关节囊、韧带、肌肉和肌健的粘连,使得关节功能逐渐回复到正常活动范围。如手法对肩关节周围炎的治疗即此原理。在活动的关节之间,有半月板软骨或关节滑膜的嵌顿,都能影响到关节的正常活动功能。用手法可以解除这些嵌顿,恢复关节的功能。如半月板的嵌顿,腰推后关丁冷淤腆嵌顿症等病。(五)解除肌肉痉雍,防止和治疗肌肉英缩
肌肉正常生理功能是收缩与舒张,当肌肉或支配肌肉的神经受到刺激后,肌肉就处于收缩痉挛状态。日久可产生肌肉萎缩。应用牵引分筋、散等手法,被动活动肌肉,可促进肌肉正常的舒缩功能,可解除肌肉的痉挛,防止肌肉的萎缩,可使萎缩的肌肉逐渐恢复正常。
总之,手法治疗软组织损伤,就在于手法可以促进血液粕环,活血散疲,消肿止痛,减轻或解除肌肉痉挛,剥离粘连,整复寸关二}宁错缝,增强新陈代谢等作用,从而达到治疗作用。
二、手法使用的颐则
人有老幼,伤有轻重,病程有长短,每人的损伤的部位又不同,在临证时,因人』 施治,因病施治,辨证论治。但其治疗原则不变。(一)施法前必须对损伤有明确的诊断,了解损伤的程度,时间长短,扭伤部位等情况。订出施法计划,手法使用顺序、步骤,是否需要助手的配合,患者采用什么体位,作出统筹安排。要做到心中有数,从容沉着,临证不慌。
(二)使用手法力量要轻重适宜:早期损伤,局部症状明显时一般不在局部施法,手法宜轻。慢性损伤手法宜重,但妥避免粗暴的手法,防止加重原有的损伤。
(三)施法前要对施法的局部解剖了解淡楚。如关节的正常活动范围,有无重要的神经血管组织,以避免手法操作时,损伤这些重要组织。
(四)施手法时,动作要求熟练、准确、灵活、刚柔相济,手随心转,法从手出。
(五)对肌肉、肌键、韧带、纤维撕裂性损伤者。施法时,顺纤维的走行方向的理顺手法为主。断裂伤,禁忌用手法抬疗。(六》 四肢关节的损伤,应施恢复关节功能活动为主的,届仲旋转手法为主。
(七)对关节有错缝,关节内有嵌顿物,肌健有脱位者,应及时施复位手法。
(
/劝对慢性损伤的疾病的施法,要循序渐进。掌握疾病的发展变化规律,打破不良的恶性循环。使机体逐步恢复正常功能。(九)每次施法时,一般规律是先轻后重,关节活动范围由小到大,活动速度也要先慢后快。手法力量轻重适宜,恰到好处,既要达到有效的目的,义不给病人造成痛苦,用运手法治疗后,患者感到,全身轻快,病症好转。
(十)在应用手法时,要集中猜神,要经常观察病人的表情,和询问病人感觉情况。尤其第一次接受手法治疗的患者,要防止出现休克情况和头晕等不适症状。一旦出现不适情况要停止手法,积极抢救病人。
(十一)给病/) ' .施法时,态度要严肃认真,不可轻浮、马虎、草率。
三、手法的适应症和禁忌症
治疗软组织损伤的手法其适应症是非常广泛的,关键在于掌握手法的使用原则,如果掌握了手法的使用原则,对于一些看起来不宜使用手法的疾病也可以试一试。使用手法即使病程长不一定就不成功,病程短不一定就能成功。因此说手法的适应症选择不盯必过于绝对化,要采取谨慎的态度,掌握正确的使用方法,根据病情择其所宜。下面将适应症及禁忌症叙述如下:
适应症
(一)间接暴力和慢性劳损引起的软组织损伤,大多数为手法适应症。
(二)直接暴力导致软组织损伤中后期。
(三)骨折、脱位、错缝复位之后,软组织的损伤也是手法适应症。
(四)有些内伤也可用手法治疗。
禁忌症
(一)诊断尚不明确的急性脊柱换伤或伴有脊髓症状的患者。
(二)急性软组织损伤局部肿胀严重的患者早期不宜手法治疗。
(三)疑有或己确诊的骨关节或软组织肿瘤的患者。(四)骨关节结核、骨髓炎、严重的老年性骨质疏松症患者。(五〕 有严重心、脑、肺疾患的患者。
(六)有出血倾向和血液病的患者。
(七)手法部位有严重皮肤损伤或皮肤病的惠者。( j 劝妊娠三个月以后的孕妇不宜手法治疗。
(九)精神病患者不能和医者合作的不宜手法治疗。(十)年老体弱患者慎用手法。
以上所列禁忌症,仅供临床参考:
四、常用手法介绍
(一)攘法
【 动作要领】 用手背近小指侧部分,附着在治疗部位上,通过腕关节屈仲外旋的连续往返活动,使产生的力持续不断地作用于治疗都位上。(图5 1 )
I
手法典求】 用力时肩臂不要过份紧张,手指任其自然,肘关节呈微屈曲位。攘动时要连续不断,动作均匀协调,避免来回磨擦或往返跳动,所用压力能使肌肤深层产生感觉,体表不甚疼痛为宜。
【 适应范皿l 此手法接触面较广,压力较大,适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。常作为基础手法,于开始时使用。

(二)操捻法
[动作要领I 揉捻法可分为指腹揉捻和手掌揉捻。是指用指腹或手掌在治疗部位作均匀和缓的揉捻动作。动作要求。肩部放松,肘关节屈曲,掌揉时,掌面保持水平,手指任其自然,指间略微分开,指揉时,指关节放松,腕关节或掌指关节为主动连动前臂,使附着部分作灵活的回旋移动。(图5 2 )
【 手法要求】 劝作要求均匀协调,不可用蛮劲,压力须渐次增强,活动幅度逐渐加大。力量达到肌肤深层产生感觉,皮肤无不良反应为宜。
【 适应范围l 掌揉捻法适应于腰背等部肌肉面积较大的部位。指揉捻法适应+' f 颈肩部及四肢部的软组织损伤,尤其对韧带损伤常选用此手法。
(三)按压法
是指用手指或手掌在特定部位进行按压而起到治疗目的手法。可分为手指按压法、肘按压法,手掌按压法。
1
.手指按压法

5 3 指按压法

[动作要翎】 用手指尖或指问关节在特定部位进行按压,又称为点法,在穴位L 进行按压又称为点穴法。使用手法时手要握空拳,拇指罗纹面须紧贴食指外侧缘,以免由于用力过度而扭伤拇指关节。(图5 3 ) 【 手法要求1 力量要求由小到大,力量贯入深层,可以在按压部位进行震颤,以加强其刺激性。

l 适应范胭】 此手法适应范围很广泛,可用于全身各部及穴位。

2 .肘部按压法
【 动作茱领]肘关节屈曲用鹰嘴部为着力点按压。

[手法要求]按压时要达到一定深度。按压的同时可作缓缓揉动,以加强刺激性。也可边按压,边循肌纤维平行方向推移揉动。【适应范围】因为此手法压力大,刺激强,所以仅适用于肌肉发达厚实的部位,如腰臀部等。
a
。手掌按压法
【 动作要领]单手掌和双手掌相叠用掌根鱼际或全掌着力按压。(图5 5 )
[手法要求]按压时动作要求持续、稳重、级和,要有一定的压力,按压到一定的深度时,可作旋转性按压,也可往返移动按压。

【 适应范围】 适用于腰、聆、背部和大腿等肌肉丰厚的部位,也可用于治疗胸椎后关节素乱症。
(四》 将顺法
[动作墓领】 用手指或手掌紧贴皮肤,由肢体近端推向远端为将法(图5 6 )。由肢体远端推向近端为顺法。(图5 7 ) [手法要求】 用此手法时其压力要求均匀,以达到肌肉深层有感觉为宜。
【 适用范困】 主要用于四肢软组织损伤的患者。
(五)摇法
【 动作要橄I 用单手或双手拿住肢体的远端,以关节为轴,使肢体作被动的回旋环转及屈仲运动。现将各主要关节的摇法介绍如下:
1
。颐摇法患者王坐方凳,医者两手抱住患者头颅,向_L 提起,作回旋环转运动。(图5 8 )
2
.膜摇法患者正坐,助手按住患者两下肢,医者抱注患行躯干,作回旋环转运动。(图5 9 )
【 手法妻求l 拔截法常联合使用,使用时要求配合熟练。拔时要用力稳重,持续,不要时松时紧,戳时力量要轻重适宜,部位要准确。拔戳法也常和摇法共同使用。
【 适应范围l 主要用于腰部,关节部位、肘部、腕部,跺部等。如腰推后关节素乱,躁关.节扭伤,脆关节扭伤等。
(七)分筋法
【 动作要领】 用手拇指在软组织损伤处,沿肌纤维或肌肥垂止」.的方向上弹拨。(图5 24 )

【 手法婆求I 用力须轻巧而富有弹性,用劲要由轻到重,以患者可以耐受为宜。
【 适应范围】 此法可以解除肌肉的痉挛,分离粘连的肌健,可用于全身的各个部位。

图写-24 ( 1 )分筋法示意(2 )背部分筋法

(八)归合法
r
动作要领J 用手指或手掌在肢体两侧相对归挤并合拢的动作称归合法。(图5 25 )
【 手法县求】 用力时两手指或手掌用力要均匀一致,归挤时两手要同时进行动作要协调。
九、拍打法
【 动作要领】 用单掌或双掌五指并拢掌指关节微曲,形成空掌心,在肌肉丰满处上下拍打。‘图5 26 ) (图5 27 )

图弓一26 双掌拍打法

【 手法姿求】 用力轻巧均匀,要求腕关节活动灵活而富有弹性,双手拍打一上~下,动作要求协调。
[适应范围l 适应于四肢及腰脊部肌肉丰满部位的软组于l 沐之伤。
十、傲法
[动作要领】 用手掌在肤体上作快速的揉捻动作。(图5 2

图弓一28 背部散法
【 手法要求】 使用手法时肩、肘关节要放松,手掌要压住肌肤,要使力量达到肌肉深层,不要使手掌在皮肤上搓嚓。
【 适应范.1 此手法适应于全身各部位。用于治疗肌肉痉孪或作为治疗完毕前的最后放松肌肉。
以上仅介绍了一些临床土常用的手法,在临床.匕还有一些特殊部位的特殊手法,在以后有关的章节中分别介绍口

第二节药物治疗

药物也是治疗软组织损伤的主要方法之一,祖国医学在这力面积累了丰富的经验。药物治疗应贯彻局部与整体兼顾,外伤与内伤并重的原则,还要根据急性损伤与慢性劳损的不同,选择相应的药物治疗。目前临床药物治疗的种类很多,大体可以分为内治法和外治法两大类。
一、内治法
内治法即指口服药物治疗的一种方法,!犷.ul 服药物的剂型电比较全面,可分为汤荆,丸剂、散剂、片剂等。临床_[ - . .根据不冈的病情以及疾病过程中病理、生理的特点,片结介病人的全身情况,娜证施治。现将软组织损伤的常用成药及汤药,列表简介如下,以供临床参考口

二、外洽法
外治法是指药物直接应用在损伤局部的一种治法,在临床上被广泛地应用在软组织损仿上,它具有促进血液循环,全舌血化窟,通经活络,消肿止痛等功能,外用药物的种类很多,如敷药,擦药、青药、腾洗药等。现将临床上较常用的外用药简介如下:(一)教药即指将中草药配伍后碾成细末备用,使用时用白酒、黄酒或醋将药粉调成糊样,敷在患处,常用的有五虎丹、九分散、七厘散等。
(二)辣药又称外用药水,一般是用药与白酒或醋浸制而几吕(三)裔药多,如伤湿止痛膏、关节止痛膏、察香虎骨氰狗农膏等· 按朋可分为治疗损伤和治疗风彝两木类,在使用时要按其功用的不同选择应用,这一类药物有时引起皮肤的过敏反应,如皮肤出现红疹就要停用。
(四)腾洗药可分两大类,一是用中草药配伍后置于锅或盆中加水煮沸后熏洗,这类药物的配伍各医院大都根据自己的经验组方配制。另一类是成药,如祛寒止痛砂、热敷灵、寒痛乐等,这类· 药物使用方便,很受患者欢迎。
外用药的种类很多,用法也不相同,大都是市售成药,在选用时要按药物的使用说明,向患者交待清楚。

第三节功能锻炼

功能锻炼又称练功疗法,它是使肢体自主运动以达到治疗和预防某些疾病的一种方法。临床实践证明,功能锻炼对于治疗软组织损伤有良好的疗效,能达到推动气血流通,舒通经络,调节整个机体的功能,加速去癖生新1 促进肢体肿胀的吸收,并能防止肌肉萎缩,关节僵硬,有利于肢体的功能恢复。功能锻炼不仅仅是一种辅助疗法,而且是软组织损伤中一种不可缺少的治疗措施,在临床上应与手法和药物治疗同样居于重要地位。
根据损伤部位及其性质的不同,在进行功能锻炼时,所采取的运动方式也不完全一祥,但无论用什么样的运动形式,都必须强调在医者的正确领导下进行自主性功能锻炼,切忌粗暴,强硬的被动活动,下面将全身各冷部位的功能锻炼方式介绍如下。
一、域部锻炼时可采取站立位或正坐位,站立时两足分开与肩等宽,两手叉腰;正坐位时两手叉腰即可。(一)筑部前粗后仲法又称与项争力势,在练习前先进行深呼吸,在呼气时头后伸看天,使前额尽量保持最高位置,然后吸气使颈部还原,再头前雇看地尽量紧贴前胸,然后还原。图(5 29 ) (二)颈部前下伸展法又称哪吨探海势,在深吸气时头颈伸向左前下方,双目注视左前下方,呼气时头颈还原,然后深吸气头颈伸向右前下方,双目注视右前下方。伸颈时应使颈部尽量保持仲长位置。图(5 30 )

图弓一29 颈部前屈后伸法顿部前下伸展法

(三)烦部后上伸屁法又称犀牛望月势,深吸气时头颅向左后上方尽量旋转,双目视左后上空天空,呼气时头颅还原,然后深吸气再使头烦转向右后上空,方法同前。图(5 31 )
(四)筑部旋转法又称金狮摇头势,头颈先向左环绕一周,再向右环绕一周,反复6 7 次。图〔 5 32 )

二、腰、碗部腰、骸部功能锻炼,主要适应腰、髓部软组织换伤以及腰推骨折恢复期的锻炼,在临米上应按不同的病症选择不同的方法指导患者锻炼。
(一)搜部前属后伸法两足微开站立,两手又腰使躯于前坦后伸活动,幅度由小到大,活动时腰肌要放松。图(5 3 助(二》 耳部俄翅法两足微开站立,两手叉腰使躯干做左右侧屈活动,活动幅度由小到大,至最大限度为止,活动时腰肌也要放松。图(5 34 )
以上两种方法合在一起也称“风摆荷叶势’。
料苏一33 买部前尼荞仆法图弓一34 艘都). 1 忧;忿(三)赓部回旋法又称“浪里荡舟势”,两足分开比肩稍宽.li , J . J 手叉腰。作腰部环转运动,先向左环转一周,再向右环转一周,沦围出小到火,速度山慢到快。图〔 5 35 )
(四)仰卧起坐法又称铸两手攀足势”,仰卧位两T -向川直_涂坐起,两手向前扶摸足尖,反复练习7 8 次。图(5 36 )

巨弓一巧腹部回旋法

图弓一为仰卧起么法PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’试用版本创建

(五)背肌练习法又称“鲤鱼打挺势”,俯卧位,两腿伸直,两手贴在身侧,同时抬头后伸,双下肢直腿后伸,使腰部尽量后伸。图( 6 37 )
.
(六)摇掩活动法仰卧位,两侧舰膝屈曲两臂环抱双腿,先练骸部伸屈活动,伸的限度以健伸直范围为标准,屈的限度以双侧大腿前皿完全贴胸壁为宜,最后他住双腿使背部作摇椅式活动。图( 5 38 )

5 37 背肌练习法

图弓一38 摇椅活动法

三、肩、肘部肩关节活动范围广泛,受伤机会也多,一旦遭受损伤或炎症侵袭易发生粘连致关节慢硬。肘关节易受损伤,如处理不当,则关节功能发生漳碍。故育与肘受伤后,必需早期加强功能锻炼,这对恢复关节功能活动极为重要。
(一)前后仲推法又称“顺水推舟法”,站立位,双手握拳,拳心向上置于胁下。然后手变立掌,掌心朝外,向正前方推出,双手交替进行。(图5 39 )
(二)脚,旋转法又称“车轮环转势”。两足分开比肩稍宽站立,一手叉腰,另一手握拳作肩部环转运动。先向前环转多次,再向后环转多次。图(5 40 )

图三一39 前后伸推法图5 40 肩臂旋转法(三)双手云旋法取半蹲位,两上肢及手作旋转云手活动,旋转范围由小到大,至最大限度止。旋转时两膝随着前臂的旋转作左右摇摆和由屈变伸或山伸变屈活动。图(5 41 )
(四)外旋内旋法半蹲位,双手握拳,肘关节屈曲,前臂旋后,由腋下向前伸出,然后外展外旋,又将前臂置旋前位,从背后放回到腋下。即前臂作划圈活动的同时使脓骨和肩关节作内旋和外旋的活动。两侧交替进行。(图5 42 )
(五)双肩扩展法又称“大鹏展翅势”。站立位,两手各指交叉,放于枕后,使两肘尽量内收,然后再尽量外展。图(5 一读3 ) (六)手指爬垮法又称“蝎子爬墙势分。两足分开,面对墙壁,双手五指扶在墙上,微微向上伸,使上肢高举,然后再缓缓放下。(图5 44 )
图苏一招双肩扩展法图5 44 手指爬垮法四、腕部腕部功能锻炼,多用于腌部软组织损伤及尺、挠骨骨折的锻炼,肩、肘关节软组织挫伤中也应鼓励患者做腕部的功能活动锻炼。
(一)抓空练习法又称“抓空增力势”。即五指屈伸运动,先将63 PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’试用版本创建

五指伸展张开,然后用力屈曲握拳。图(5 ~一45 )
‘二)旋前能后法又称“仙人摇扇势”。即屈上臂贴于胸侧,手握拳。前臂反复做旋前旋后活动。如同摇扇子动作一样。图(5 46 )

(三)背伸琳屈法各手指屈曲用力握拳,作婉背伸,掌屈活动。图(5 一透7 )
五、膝、跟部
。一:蹬空练习法又称“蹬空增力势”。仰卧位、先作课关节屈伸活动,然后屈膝,屈髓用力

向斜上方进行蹬足动作。图(5 48 )
<二)直腿抬高法又称“坠举千力势,。仰卧位,两腿伸直。伤‘肢作直腿抬高动作,然后放下,反复活动,也可在踩部加1 2 斤的重量后练习。图佰一4
。兰)恤转摇膝法又称‘白鹤摇膝势气站立位两膝并拢半屈曲,双手扶在双眸上,作腾部环转动作。(图“一5 " )

改上所介绍咨关节功能锻练的方法,在临床上仅供参考。

第四节其它疗法

手法治疗、药物i 台疗和功能锻炼是软组织坦伤的三大重要治疗方法,除此以外还有‘一些其它的治疗方法,这些方法在治疗软组织损伤中都有一定的特殊治疗范围,也是软组织损伤治疗中不可缺少的一部份,因此在熟练掌握软组织损伤的三大主要治疗方法的同时,也应掌握这些治疗方法,这些方法包括针灸,封闭和手术治疗。下面简单地将这些方法的治疗范围和适应症介绍如下,一、针灸疗法在损伤初期用针刺痛点,手针,耳针均可收到良好的止痛效果。损伤初期一般都“以痛为俞,与循经取穴相结合。在痛最剧烈点进针,可收到止痛、消肿、舒筋等功效。对最痛点的针刺,往往使患肢在主动或被动伸屈、旋转的体位下找到最痛点随后进针。损伤中、后期主要是循经取穴,对症施治,可收到消肿止痛,通经活络促使血脉通杨,肌肉关节的机能恢复正常。损伤后期而有风寒湿痹者亦可在针刺后加用火罐及艾灸。
二、封闭疗法封闭疗法是临床上较常用的一种治疗方法,有抑制炎症渗出,改善局部营养状况,消肿止痛等作用,但在操作时要严格注意无菌操作,注射部位一定要准确。常用药物有肾上腺皮质激素{醋酸强的松龙,醋酸氢化考的松、醋酸考的松等)力石盐酸普鲁卡因。临床上盐酸普鲁卡因一般用。。5 % 2 毫升一1Q 毫升,肾上腺皮质激素一般每次0 . 25 毫升一1 毫升。五到七天封闭一次,三次为一疗程。
三、手水疗法手术治疗软组织损伤,主要用于肌键、韧带灼断裂伤,软骨盘的损伤以及神经血管的损伤等。在临床上要严格掌握手术适应症的范围,因为大多数软组织损伤经过保守治疗都可获得痊愈,只有少数病症需手术治疗。