内容开始：
掌指挠侧在两侧颈部交材散之，用手按压住后，使力量深入散之效果更好。从上至‘「到肩部改用掌侧散法，对两侧肩背部肌肉也要逐个进行，可反复三次。以上三法详见总论节。
= ．、药物治疗
（一）铆症型颐推病
1 。风寒型
治疗法则：法风散寒通络．IL 痛
方选：桂枝附子汤加减
加减法．颈项弦痛加葛根30 克，手麻者加鸡血藤z4 克，木瓜8 克。
2 。虚寒型
治疗法则：温阳益气，通络．止痛
方选：黄茂桂技五物汤加昧加减法：顶项强痛者加葛根30 克，短气乏力者加党参18 克，自术12 克，疼痛甚者加制附子10 克，‘玄胡索12 克，头晕加勾藤18 克，天麻12 克。
（二）眩晕型颈棍病
1 。肝阳上亢型
治疗原则：平肝潜阳，通络止痛。
方选：天麻钩藤饮加减。
加减法：心悸头晕目眩耳鸣者，加龙骨，牡蜘各15 克，先煎。日苦，咽干加菊花10 克，麦冬12 克，自夔黎15 克。
2 。气血亏盆型
治疗原则：益气养血，通络l ［痛。
方选．归脾汤加减
加减法：兼有血癖者加桃仁12 克，红花10 克；偏寒者加肉桂10 克，生姜12 克，虚热者加柴胡6 克，白芍．[ 2 克，黄芥仑克；失眠多梦者加远志lz 克，炒枣仁10 枚，心悸加麦冬15 克，五味子招克。
3 ．痰湿中阻型
治疗原则：化痰利湿，通络止痛。
方选：温胆汤加减
加减法：恶心呕吐者加代摘石18 克先煎；郁而化热者加柴胡6 克，郁金12 克；失眠多梦加曹蒲10 克，远志12 克，莲子肉招克。
（三）痉证型
治疗原则：益气养血，舒筋通络止痛。
方选：黄芭地龙汤加味
加减法：气虚者加太子参12 克或黄茂招克，血虚者加阿胶15 克，鸡血藤1 婆克；偏寒者加附子6 克，肉桂6 克，麻木疼痛重者加剧制川草乌各9 克。三、牵引治疗
颈椎牵引能解除颈项部的肌肉痉李。并增大椎间隙及椎间孔，使神经淤受的激压得以缓解。又如在临床中常用“枕顽布带牵引法”。有坐式、卧式两种，牵引重吸可逐渐增尺到6 一8 公斤吸，但应根据其病情、体质，以及个体的耐受力调整之，牵引时间15 ? 30 分钟。
［功能锻炼】
颈部的功能锻炼，能够起到较好的颈椎病的辅助治疗效果，临床中可根据病情的轻重，可选择“与颈争力势”。“哪吃探海势”. “犀牛望月势”, “金狮摇头势”等。（具体步骤详见总论练功治疗，颈部几资）
【 预后1
在临床巾大多数顶椎病患者经过治疗都可治愈或缓解少仁痒状，但亦有少数患者经多方治疗效果很不理想，特别是脊髓型顶椎病，有待更进‘一步研究。
【 注意事项】
对脊髓型顶椎病患者绝对禁止做颈邻的旋转复位手法，以免发生严重的不良后果。
第三节环枢椎半脱位
环枢椎半脱位实际上是指环齿关节半脱位，是临床青少年常见的一种疾病。本病除可因先天性关节结构异常引起之外，）橄项部外伤以及颈部感染使环枢椎间韧带充血松弛等均可导致环傲堆半脱位。
【 应用解剖1
第一颈椎为环推，第几颈椎为枢推，第一与第二颈椎j ' of 无椎间盘和椎闻孔。第一颈稚无推体，也无棘突故能适于头部作环线运动，因其全形呈环状，又名叫环椎门环椎由前后弓和两个侧块组成。向‘: : ．校短，与第二须椎的齿状突构成环齿关节，其上厂缘分别为枕前脱及前纵韧带沂附着部。后弓较长，有向＿七后方的结节，为棘突遗迹，是项韧带和头后小直肌的附着处。folj 块丘方与枕后骸构成环枕处节，侧块之下方与第二颈椎构成环推关竹。第二颈椎是颈椎中最粗大者，能作为环推灼运动支点。第二颈椎庄椎体上ff 一向上的突起叫齿状突，它伸入环椎内，与环
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