第四节喀胫束损伤

铭）｝毛束位于大腿j ' f9 外侧面，常易受到立接攀力的打击或碰撞万引起损伤。
r 应用解刽l
只理2
骼胫束位于大腿的外侧面，它是阔筋膜张肌的延续部分，止于胫骨外侧裸，其本身并没有收缩力，但可起到防止髓关节过度内收的作用。
【 病因病理1
当外来的暴力直接作用于大腿外侧，或在跌仆外伤使大腿外侧碰撞于其它物体上时，骼胫束是首当其冲者，尽管它本身血管很少，但外力的直接作用总会使之受损，表现为部分纤维的断裂，炎性渗出，皮下出血等，日后可使其变粗增厚或挛缩，重者可影响瀚关节的内收。
【 诊断要点1
一、大腿外侧有挫伤史。：二、局部肿胀、压痛，作大腿内收活动时疼痛加重。三、患者并膝下蹲困难，慢性期出现挛缩时，发展为不能蹲下，必须将大腿处于外展位后，才可下蹲。
四、韶胫束紧张试验。患者侧卧，健肢在下并屈膝屈镜，以消除腰椎前凸的影响，检查者一手握患肢踩部，屈膝至90 ' ，另一手固定骨盆，然后外展患侧大腿，同时伸直大腿，使之与躯千处于同一直线。正常时如迅速除去支持，则因阔筋膜张肌收缩，肢体不下落，及稍上举，然后方渐次下落。如骼胫束有挛缩，则患肢可被动的维持于外展位，并可在铭晴与大粗隆间摸到挛缩的铭胫束，即为阳性。
I 治疗】
一、手法治疗
损伤初期，用轻手法揉捻持顺大腿外侧的骼胫束，‘损伤后期，骼胫束有轻度挛缩时，用侧卧推拎法：患者folJ 卧，健肢在下伸直位，将患胶屈膝屈髓，尽量让膝关节放置于床面，医者立于患者背后，用手掌沿紧张的骼胫束由上向下推将，用力由轻到重，推将7 一10 次．

二、药物治疗

初期内服活血化癖、消肿通络之剂，一活血舒筋汤，外用骨科｛腾洗药派洗。

后期以舒筋通络为主，可内服舒筋活血片或舒筋丸。

三、手术治疗

铭胫束挛缩明显，探守治疗无效者，可作骼胫束松解术。