【 诊断要点】
此病发生于躁部活动多的人。、摩擦、急慢性扭伤弓，起关节无力后方疼痛，局部肿胀。踩前或外蹂后方压痛感。
【 治疗】

皮下可触及摩扭用1 ％赛洛卡因Zml 加HCA lml 或醋酸泼尼松龙12 . 5 mg ，于压痛点最明显处进针，般2 ? 3 次即可治愈。带切开术。针刺入键鞘内。每周l 次，一如果反复发作，可施行十字韧带和横韧·

第五节跟健炎和跟健围炎

 诊断要点
踩关节后下部有酸、胀和轻微疼痛，以后逐渐加

封闭时切记勿将药物注入跟腮叹巴盆省万使跟键的弹性降低，脆性增加，使用不当容易造成跟腮

【 治疗】

这样有助于跟健放松减轻健围组织的负担月1 疗效。，使局部得到休息，能促进病情好转，

第六节肠管综合征

拓管综合征又称附管综合征或课管综合征。

【解剖特点】肠管系裸关节内侧的骨一纤维隧道，长2 . scm ，宽2 , 2 . scm ，厚0 ．工cm 。此管的浅面为分裂韧带，跨于胫骨内踩生跟骨结节之间，深部为跟骨、距骨和关节囊及距下关节的相应部分，管内有血管、神经和肌健通过趾长屈肌健、胫后动静脉、

【 病因

自前而后有：胫后肌健胫后神经和姆长屈肌键（图5 一6 ) . 由于跺关节扭伤，或因足部活动多，肌健易受摩擦键鞘炎。肌键和健鞘充血、肿胀、增厚之。产生血管神经压迫症

生于男性青壮年，以体力劳动及体育工作者为‘与孟夏是者在行走、站立后，常出现内跺后部不适，休息母，L 号杯有压痛，足背伸时加重。足底和跟骨内侧感觉异感或麻木。在严重病例，足底皮肤干燥、发凉、和汗毛脱落以及足部内在肌萎缩。轻叩或压迫卫下考。可引起足底麻木或刺痛。用1 ％鲁普卡因环管封轻或消失。
治疗 ：于内踩尖下内各Icm ；处进针，斜向内向上刺入，经分裂韧带后，有落空感，便可注入l ％的赛洛卡因加HCA lml 或醋酸泼尼松龙12 . 5mg 的混悬液。如非疗法无效，可施行分裂韧带切除和胫后神经松解术。

第七节跟痛症

【 解剖特点】
足纵弓由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一厉骨构成，要靠环键膜维持。环健膜起自跟骨结节，分五股向前伸延，着在足趾近侧趾节的脂肪垫上；然后止于骨膜上。它承受重下压、环趾关节背屈和趾短屈肌收缩三重拉力，容易受到伤而引起慢性损伤性炎症，产生疼痛。
【 病因】

由于足的慢性损伤，使肠筋膜或跟健附着处发生慢性」本病病程长，起病可能有数面结节前缘可能有大小等的骨刺。

【 治疗】 痛点封闭. 筋膜表面，即注入1 ％的赛洛卡因2ml 、HCA 咧一父二荤酸泼尼松龙12 . 5mg 的混悬液。2 ? 3 次为l

第八节环痛

症是肠骨头或肠骨千处疼痛，也称环神经病或肠神

解剖特点：
乏有两个弓：纵弓和横弓。纵弓由跟骨、距骨、舟骨、第一母奄阅第一坏骨形口肠贫弓由五个肠骨头如‘二弓由足部肌肉、杯半＿签摸维持弓形。站玉龙兰要负重点是跟骨
口滋份－、五环骨头

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