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您现在的位置:所有书籍第十本 实用骨科封闭疗法 前言 目录 详 细 内 容:  
文章标题:第五章 小腿、踩关节与足软组织损伤
内容开始
N: 5pt 21pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-INDENT: 24pt; LINE-HEIGHT: 12pt; mso-para-margin-top: 5.0pt; mso-para-margin-right: 2.0gd; mso-para-margin-bottom: 5.0pt; mso-para-margin-left: 2.0gd; mso-char-indent-count: 2.0"> 诊断要点:
是底前足肠骨头处灼痛、放射痛和感觉异常是最突出症湍.七弛性肠痛症:疼痛性质为持续性灼痛,骨间肌萎缩,第二三、刃肠骨头底部可能出现脐服。压迫性环痛症:疼痛为苹李性旅射痛、琢间隙压痛,侧方挤压环骨头,疼痛加重。
人统检查时可显示:第一拓骨头内翻,第一、二环骨头之

【 治疗】
痛点封闭:注射前先找到压痛点,将1 %的赛洛卡因2ml HCA 0 mg 的混悬液注射到痛点处. 从足背趾蹼斜插斟5ml 或醋酸泼尼松龙理合穿平底而宽大的鞋子

,每周l 次,2 ? 3 次为1 疗程。,加软垫,疗效尚好。

第九节前附管综合征

【 解剖特点】

早背部的小腿十字韧带与附骨组成的‘骨一韧带隧道内‘梦呼神经、足背动脉及五条肌健穿过。排深神经位于胫熊相伸姆长肌之间。

【 病因】

4ml HCA lml 本病系由于裸部软组织金伤,或骨折脱位,小腿十字韧咧的血肿、水肿等,压迫排深神到致。
【 诊断要点】 病人常有外伤史。感到足寸部不适、麻木、疼痛。在第一朋间和姆指与第二趾间相邻侧皮绮感觉异常。常见患足伸趾短肌j 力和萎缩。
[治疗】
激素封闭:用1 %的赛洛1 或醋酸拨尼松龙25m

第十节附骨窦综合征

解剖特点:
时骨窦由距骨拓面的距骨沟和跟骨上面的跟骨沟组成。卜位于外蹂的前下方。认为,由于足内翻损伤了窦内软组织,产生无菌性炎仁更性和挛缩,以致引起本病。
【 诊断要点】
有人有棵关节内翻受伤趁骨窦处疼痛,并常有是落觉异常、乏力等。在处有明显压痛。
骨窦封闭:用1 %的映*因4ml HcA , 。一般从外踩前产左压盛明显处进针,要生针尖通过窦口进称骨窦.需将针尖从距骨吨通骨之夏水平刺入l Zcm ,即可注入封闭液。

第十一节趾底总神经卡压综合征

此病有许多同义名,如Morton 病、Morton 坏痛Morton 神经痛、Morton 趾、趾底神经炎等。

【 解剖特点】
足底内侧神经与其伴随的动脉在姆展肌的深面通过,

足底内侧神经与其伴随的动脉在姆展肌的深面通过,」在此肌和趾短屈肌之间向远处伸展。除分出肌支外,又分l 一根趾底固有神经支配姆的内侧皮肤,并在环骨基底部分l 三根趾底总神经,后者在拓骨头水平又分成两根趾神经,支l 两个相邻脚趾的相对面,例如第一坏底总神经支配第一趾i 第二趾的相对面。

第二趾的相对面。
肠深筋膜在斯骨头处可增厚而成为一根坚韧的韧带,

【 病因】
发病者以女性为主,这与女病人穿尖病人穿不合适的鞋也是一个重要致病因素

期反复地用力卡压趾总神经。当然,在此部一崖馨

右住性病变等,都可卡压此神经。
【 诊断要点】
圣者在发病的环骨头下方有阵发性灼痛或剧烈疼痛。一卜部位是在第三、四趾,其次为第二、三趾。穿硬底鞋加重。休息或脱鞋时疼痛减轻。病人站立时,可在足病坏骨头之间摸到肿块,有明显的压痛,并向足趾放

【 洽疗】
导了改穿宽头平底软鞋外,局部可用1 %赛洛卡因

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