内侧半月板特点，适应并吻合于较大的股骨内侧跺，呈较大的半环状（C 字形），前角附着于裸间隆起的带抵止处的前方）, 后角附着于裸间隆起的后抵止处的前方）。在半月板内侧的后方，有坚强的膝内侧副韧带的纤维与半月板的周缘紧密相连，其前部没有加强它的组织结构。

【 病因】
三于爱骨舞若动于半月板上，，二饭夏又复接受摩擦和挤三等污若方，名称艺械性刺激，就可能引起类似于劳损的岌铸过互．言之，这种损伤的实质是属于劳损引起的。
【 诊断要点
症状和体征大致与半月板笋裂万夏．但临床上有以下区别：① 症状一般较轻；逗歼乍麦民试牙姆，只有疼痛而无响声；③ 关节缝处呈橡皮样增厚，旦育硬垦迪压肠，矛关节造影和关节镜加以证实。
【 治疗】
可用1 ％赛洛卡因6 二1 士H 〔 人l 川宣荤醉法息抓希12 . 5mg 。春痛占周用称叹二扮，忧姗品周国作外乡胃之，每宣三次，2 一3 次为1 疗程。

第六节张璧末端病和股四头肌扩张部筋摸炎

t 解音g 特点】
股四头肌远端的健纤维互相交织吞成宽的张键止于殡骨上缘，其中有些纤维覆盖并探入簇骨，与簇骨形成牢固的连结。另外，还有部分纤维束呈翼状止于候骨两侧和簇健上端两侧，形成伸膝筋膜（图6 - - 7 ）。－

【 病因】
由于膝关节长期反复伸屈运动，特别是在负重情况下，可以使伸膝膜和张健纤维在其止点与其相邻的软组织（如脂肪垫、滑囊、滑膜等）因机械刺激过于频繁而发生组织变性、炎症反应和裂断等病理改变。在少数情况下，本病也可由于牵拉或一次急性外，伤而引起。
【 诊断特点】
病人有慢性劳损或急性受伤史。’作伸膝动作时，膝前部都会出现疼痔：在半蹲位时，疼痛最明显，因此也叫“半蹲痛”。在簇周缘和锥骨下端及其｛骸韧带起始部的两衡有轻微的歼又。并有固定性压痛。大部患者豉西头二萎缩，尤其是内侧头萎编得明显．

【 治疗】
用l ％赛洛卡因6ml HCAO ．云口1 或酷酸泼尼松龙12 . 5mg ，在疼痛区域作局部封闭程。疗效很好。每周1 次，2 ? 3 次为l 疗

第七节殡键末端病

【 解剖特点】

俱腿起目锥尖，止于胫骨结节．粗大两坚刹，是人体最大的健索之一。
【 病因】
1 ．因直接暴力（如碰撞、打击矍尖部》 损户缤睡和靛骨相接处的组织而发病。
_ 2 ．当下肢用猛力使小腿急愚仲宣劣．道殡韧带对骼尖产生强力牵拉，而使健起始处的组织发生橄匀的摄伤。3 ．临床上最多见于长架、怪性、反复芍旦是过度的牵拉使键的起始部造成组织变性，最后导亥蚕件性疾病。一― 【 诊若要点】 息者雀尖部疼痛。凡使役西头班攻绪动作时，都会出理长尖书为疼痛。在缤尖处有峰豆的压痛。作伸膝抗里试验、生礴试验时，骨宾尖处出现疼瘾。电普鲁卡因在痛占几封翅，疼嗜即消失。【怡疗】
有人应局部制动，使其得到休息，以避免致伤因素的耗激。戈外，可用l ％的赛洛卡因4ml 加HCA 0 . sml 或酷酸没尼巷龙12 . smg 作局部封闭（图6 一8 ）。每周1 次，2 一3 次为l 疗袒。

第八节【解剖特点】 骸腿起自骸尖，私80 , 骸健炎及簇脏周围炎止于胫骨结节。在骸键周围有结缔组织组成的健围包绕骸健。

【 病因］因骸键、健围以及骸键的末端装置是同一组织的不同部位，所以临床上发生损害时，儿乎都一起发病，同时并存。故其病因与簇健末端病一样。【诊断特点1
患者在骸健处有压痛（而不在骸尖处）, 在股四头肌收缩管宾键处于紧张状态，压痛最为明显。作伸膝抗阻试验时，骼键处出现疼痛。
【 治疗1
封闭疗法：