内容开始：
膜层即内层，红色，光滑。，由致密结缔组织组成，有丰富的血管神由疏松结缔组织组成，紧贴纤维层内面，挤滑膜分泌透明、淡红色滑液，在人体大关节次仅能抽出l , sml 。
【 封闭适应证】
1 ．损伤性关节炎，骨关节炎2 ．损伤性滑膜炎；
3 ．风湿和类风湿性关节炎，4 ．关节粘连；
5 ．簇骨软化症。
第一节肩关节封闭
病人可取坐位或仰卧位，进针途径有三：
1 ．前方穿刺法：肩关节轻度外展和外旋，脸骨小粗隆正前，针尖从小粗隆和肩脾骨咏突之间进入关节（图12 一l ）。
第二节时关节封
在前臂被动旋转时．亥孙妞后之间自外侧刺入；或在屁封肠，犷．，头，左丈乏络与东骨小头吕衬百互宕一二后暇愈骨后面刺入。先抽出关节液，再注入1 鲜下薄洛安云获三龙HCAI 口1 或醋酸泼尼松龙12 . 5 二g 的夏悬板。过3 次（图12 一3 ）。每月1 次，一般不要超妞5
第三节腕关节封闭
病人取坐位，患婉置于桌上，掌心向下。进针部位在拇一长伸肌健与固有食指伸肌键之间，或尺骨茎突外侧刺入（图12 一4 ）。先抽出关节液，再注入1 ％的赛洛卡因2ml 加HC AO . 5ml 或醋酸泼尼松龙12 . 5mg 的混悬液。每周1 次，一般2 - 3 次为l 疗程。
第四节璧关节封闭
1 ．侧方法
患者取侧卧位，双下胶色垂．军，三三戈转子最下方：用20 号8 - 12 cm 长针头自穿两盆亘下二下延一、，直至天节竺，进入关节腔有落空感。
2 ．前方法
病人取仰卧位，双下肢伸直：穿贾方三挺多‘事籍下约一横指、股动脉外侧Icm 处。手二子号三一一扮冬三穿拐点垂直刺入直达关节腔进入关节
第五节膝关节封闭
患者取平卧位，膝部略屈曲。穿刺点在骻骨下角、骸韧带两侧。用7 - 8 号针头自该点垂直穿入，稍向中线偏斜或从骸骨上外角稍外方向下刺入，进入关节腔有落空感。
抽出关节液后，注入1 % 赛洛卡因5ml 加醋酸泼尼松龙25mg 的混悬液。每周1 次，2 - 3 次为1 疗程（图12 一6 ）。
第六节踩关节封闭 患者取平卧位，双下肢伸直。穿刺点有二：一是在伸趾肌键腾与外踩基底部之间一一（图12 一7 ) ，用6 - 7 号针头自该点向后略偏下刺入；二是在胫骨前肌臆内缘与内躁基底部之间，向后外稍向下刺入。抽出关节液，注入1 ％的赛洛卡因4ml 加HCAlml 或醋酸泼尼松龙12 . 5mg 的混悬液。每周l 次，2 - 3 次为1 疗程。
|
