下传通路

中脑导水管周围灰质似乎对疼痛有改善作用。当受到刺激时，这些神经元可作用于下行疼痛通路而产牛镇痛作用。

结论

我们已经认识了有关疼痛的传导、认识和整合的基本的神经解剖基础。在这个过程中，因为每一个解剖结构活性的二重性或重叠性使分类很困难，所以它们的具体作用很难完全确定。
脊髓内有两种通路传导躯体和内脏疼痛：旧脊丘系和新脊丘系。另一种，固有束，也传导内脏疼痛。第4 个系统，网状结构，则可以向头端和尾端传导任何一种疼痛。也有几个脑干结构进行了参与：束（包括上行和下行）、颅神经核和他们的次级核轴突。所有这些结构有不同的动脉供应。当危及安全时，它们可以供应一个结构而不供应另一结构，并且这些结构可以产生疼痛或者引起疼痛缺失（或减少疼痛）。这些结构体经过控制着通过整个网络的所有冲动的网状结构，依次可以兴奋或抑制疼痛的产生。
在丘脑水平主要有两个核团参与。他们的作用并不确定，然而他们投射的区域不是传统的皮层疼痛识别中枢：中央后回和中叶旁小叶。在皮层中，有许多区域参与疼痛识别，其作用因对疼痛的认知、整合和反应的不同而异。甚至在白质，两个以上的相关束可能参与甚至是最直接的通路。

解剖学描述的疼痛通路中的结构与其他大多数感觉通路不同。这些结构经过很长的时间已经有了进化、改变和加强，并且可能依然对处理叮以打乱大脑正常功能的特殊类型的刺激进行着适应。然而当我们学习了更多的结构以及它们之问的联系后，其作用可能变得更清楚，并且将会得到更明确的诊断和治疗。
医学界所有医生和科学家都在关注疼痛。笔者希望自己也对此做出了贡献。
（孙涛译）