1 ．操作方法肋间神经阻滞（主nter ? ta1 , rvebl , k ）根据阻滞部位不同，病人可采取俯卧位、侧卧位和仰卧位。① 在肋骨角线以后的肋间神经阻滞采取俯卧位。肋骨角连线在背部为斜线，第2 肋的肋骨角距棘突6cm ，第10 肋为10c 二，第n 、12 肋无肋骨角，1 一4 肋因肩押骨覆盖住肋骨角只能行推旁阻滞；③ 在肋骨角线及腋后线处阻滞者取侧卧位，阻滞侧臂举向前上方，使肩脾骨移向外上方；③ 施行腋前线及锁骨中线处阻滞时病人取仰卧位。
采用22G 、scm 长针头，在肋骨下缘稍上方垂直进针，直达肋骨外侧面．之后将针尖轻轻移至肋骨下缘，再进人约0 . 3cm ，抽吸无血、无气即可注人1 ％一2 ％利多卡因3 一sml 。
2 ．适应证主要用于肋间神经痛、带状疙疹及肋骨骨折疼痛治疗；胸、腹手术后疼痛治疗亦可采用。
3 ．并发症有气胸、局麻药中毒、乙醇神经炎。

二、烦、胸、背、腰椎旁神经阻滞（一）颈部椎旁神经阻滞

1 ．操作方法颈部椎旁神经阻滞（poravertebral 。ervical somatic nerve block ）时病人取坐位或健侧卧位。用22G 、6cm 长阻滞针，距棘突3cm 外侧为进针点，稍向内侧进针达关节突，将标志移至更深人1 , scm 处后拔针至皮下，再将针稍移向外侧，当病人出现异感时注人1 ％一1 . 5 ％利多卡因，诊断用lm 工，治疗用5 一sm 里。2 ．适应征主要用于颈椎病、落枕疼痛的治疗。
3 ．并发症主要有误入蛛网膜下隙或硬膜外腔；阻滞喉返神经、隔神经或星状神经节，出现相应的症状；出血及误人血管内。
（二）胸部椎旁神经阻滞
1 ．操作方法胸部椎旁神经阻滞（paravertebral thoracic somatic nerve block ）时病人取健侧卧位、坐位或俯卧位。使用23G 、6cm 长带标志的阻滞针。找出欲阻滞的胸神经上一个胸椎棘突，在此棘突上缘旁开3cm 为进针点。与皮肤成直南刺人深达2 . 5 一3cm （月巴胖者4cm ）至横突，将标志放在距皮肤2 一2 . scTn 处，将针拔至皮下，再将针向下并稍向内刺人后出现放散痛时回吸无血、无脊脑液、无气后注人1 ％一1 . 5 ％利多卡因5 一10ml 。
2 ．适应证适用于带状疤疹疼痛、胸腹部手术后疼痛的治疗，以及鉴别胸腹部疼痛是内脏痛还是胸壁病变痛。
3 ．并发症
( l ）气胸：因刺入过深，超越横突2 , scm 以上引起。
( 2 ）蛛网膜下隙阻滞。
( 3 ）局麻药中毒。
（三）腰部椎旁神经阻滞
1 ．操作方法腰部椎旁神经阻滞（paravertebral lumbar ? ati 。nerve block ）时病入取坐位，健侧卧位或俯卧位。进针点在欲阻滞神经腰椎棘突上缘旁开4cm 处（腰椎棘突上缘相当于其横突的下缘）。采用长scm 的22G 带标志的阻滞针穿刺。与皮肤垂直刺人3 一4cm 时达横突，标志放在距皮肤3cm 处，将针拔至皮下再向下，稍向内刺入，获放散痛后注人1 ％一1 . 5 ％利多卡因5 一10ml 。
2 ．适应证适用于① 腰部局限性疼痛的治疗。② 判定腰痛的腰神经被侵犯部位。3 ．并发症有局麻药中毒，蛛网膜下隙阻滞。

三、腰大肌间沟阻滞
1 ．操作方法腰大肌间沟阻滞（psoas ? Part 二ent bloek ）时采取健侧卧位，下肢略屈曲。取俯卧位时腹部垫枕以显露第4 腰椎横突。穿刺部位Chayen 介绍由第4 腰椎向尾侧3 二处引一线，再与此线成直角的scm 处为进针点；但有人认为在第4 腰稚棘突旁开scm 处，或由3 、4 腰椎棘突间向尾侧3cm 处旁开scm 处进针亦可。使用22G 、10cm 长阻滞针头，由进针点垂直刺人5 一scm 即可于上下横突间穿刺腰方肌进人腰大肌间沟，此时阻力消失，注药液也无阻力，注人1 ％一1 . 5 ％利多卡因10 一ZOtnl