内容开始：
织炎、肌筋膜炎、肌硬结病。疼痛呈间歇发作，一般可以自愈，无明显器质性改变，无后遗症。
【 病因】
（一）损伤
软组织急性拉伤或挫伤后治疗不彻底，形成粘连或瘫痕，成为引起疼痛的扳机点( tr 电ge : point ) ，或因为长期慢性肌肉劳损，使肌或肌睦处于长期紧张状态而出现营养障碍。
（二）肌痉挛
肌痉挛不仅造成肌、肌键拉伤，还使局部缺血，以致肌内代谢物质积聚．刺激局部疼痛感受器，产生疼痛。当肌松弛时血管扩张，毒性物质被带走，但疼痛的刺激本身又常引起或加重肌痉挛，以致形成恶性循环，最终在受损部位形成固定病灶，长期不愈。
（三）风寒湿
寒冷的刺激可使局部毛细血管收缩，组织营养障碍，渗出增多。当一次较重损伤未能彻底治愈或反复受风寒刺激皆可形成固定病灶，引起疼痛，且每遇到风寒而加重，通常称之为“风湿”。患者对气候改变敏感，每当气候改变、气压变化时，则可导致局部组织供血障碍，引起疼痛。
（四夕其它
l ，感染与肌筋膜痛的关系尚不清楚。已知归一溶血性链球菌所产生的中毒或过敏可导致关节风湿痛，从而推论非关节性风湿痛也可能与身体某处存在感染灶有关。2 ．精神因素、代谢紊乱产生的毒性物质、内分泌失调、维生素缺乏，都可使神经兴奋性增高，痛闭降低。另外，遗传因素也对痛闭起着一定的作用。
【 临床表现l
1 ．症状疼痛为本病的主诉。病变区酸胀不适，劳累时症状明显，休息后减轻，与气候变化有关，严重时可出现活动障碍二
2 ．体征
( l ）患者常有姿势不正确的表现。
( 2 ）大部分患者在患部皮肤或皮下能们及痛性结节或有条索感。
( 3 ）所有患者都有压痛点。
( 4 ）背伸抗阻试验：让患者俯卧，腹部触床，头和腿作过伸动作向上跷起，医生的手分别按于患者肩脚和大腿背侧并稍用力加压，如腰背出现疼痛者为阳性，说明有腰背肌筋膜炎症存在。
l 治疗］本症治疗主要采取综合性的保守疗法。
1 ．一般治疗
( l ）休息：本症的急性期应注意休息，急性期过后应作些轻柔活动，使肌得到伸展，改善肌代谢。慢性期宜经常改变体位，使受累肌得到放松，如转动颈部及活动肩部等。
< 2 ）按摩、理疗、外敷等。
2 ．内服抗炎镇痛及抗风湿药物以疼痛为主者，可用布桂嚓（强痛定）等非成瘾性镇痛药。以风寒为主者，用抗炎镇痛药物如布洛芬200mg ，一日3 次；芬必得30omg ，一日2 次。以肌痉挛为主者，可选用强筋松、美索巴莫（舒筋灵）、复方抓噢沙宗等。安定类药物可在睡前用。
3 ．局部阻滞疗法在病变部位或扳机点注射局部麻醉药及糖皮质激素，可阻断疼痛的传导，缓解肌痉挛，扩张血管，有一定的治疗效果。
4 ．小针刀疗法对肌健附着点或筋膜的扳机点，可用小针刀划开作松解，因筋膜处痛往往为小血管或皮神经受筋膜肥厚卡压所致。
5 ．痛性硬结或痛性筋束切除术。
（谭冠先）
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