第1 肋骨之间，由于姿势的改变或间隙周壁的损伤，可使血管神经受压，出现一系列的症状。

前方有胸小肌，后方为肩关节，正夹在脚

 ( 3 ）臂丛的三个束与腋动、静脉在腋窝中，, J 讽和肩关节之间，神经血管在此处也可受压。
2 。腰丛
腰丛与腰大肌关系密切，当腰大肌受损伤时．可出现腰丛支配区的症状。
( 1 ）腰丛由第1 、2 、3 腰神经前支和第4 颐神经前支大部组成。第1 腰神经可能接受第12 胸神经来的一部分纤维。腰丛的神经根穿出推间孔后，位于腰推横突前方，县大肌后方。
( 2 ）腰大肌起于第12 脚推和上位4 个腰推椎体的外侧和腰椎横突，腰神经前支从稚闻孔内穿出后，随即进人腰大肌实质，故当腰大肌起点受族伤后，可影响腰丛，产生股前部的疼痛和肌肉症状（图1 一43 ）。
（三）朴膜支
脊膜支为1 极细小的支，在脊神经分为前后支之前分出，反向行进，经推间孔人推管。在推管内，分布于硬脊膜和后纵韧带。

青膜支内含有来自脊神经节的感觉纤维，也含有来自邻近交感神经干的交感纤维。此支有时缺如，由前根分出的脊膜纤维代替。
四、交感千与交感丛
（一）交感干
交感干位于脊柱两侧，由位于脊柱两侧的交感干神经节与节间支连结而成。由于位于推旁，这些交感节又统称为稚旁节。稚旁节有221 个，计颈部3 个，胸部10 ? 12 个，腰部4 ? 扑，能部2 ? 3 个，尾部两侧合成1 个，称奇节。
1 ．颈部交感干
颈部交感千位于头长肌和颈长肌的浅面，推前筋膜的深面，隔推前筋膜为颈总动脉、颈内动脉、迷走神经。上方达颅底，下方至第1 肋。颈部交感千有3 个交感神经节。( 1 ）颈上神经节：最大，呈梭形，其位置相当于第1 、2 颈推横突（或第2 、3 颐推横突水平，其前面为颈精。颈上神经节发灰交通支至上4 对颈神经，自节上部发颈内动脉神经至颈内动脉，形成颈内动脉丛，由节下端发颈外动脉神经至颈外动脉，形成颈外动脉丛，并伴颈外动脉分支，形成各动脉支的同名丛，自节的下段发心上神经，沿颈总动脉后方人胸，加人心丛。
( 2 ）颈中神经节：最小，常缺如，常位于第6 颈推横突水平，甲状腺下动脉附近。该．节发灰交通支至第5 、6 颈神经，分发至甲状腺，还分出心中神经人胸腔加人心丛。一

( 3 ）颈下神经节．位于第7 颈推横突与第1 肋骨颈之间，常与第1 胸神经节合并为1 个，称星状神经节。星状神经节与颈中节之间有两条节间支相连，一条行于锁骨下动脉后方，另一条行于锁骨下动脉前方，称锁骨下拌。颈下节发灰交通支至第7 、8 颈神经和第一胸神经，向推动脉发推动脉神经，组成推动脉丛，发心下神经在锁骨下动脉后方人胸腔，加人心丛。
2 ．胸部交感干
胸部交感神经干，左右各由10 川· 12 个神经节以节间支互相连接构成。分别位于脚推两侧，千的后方邻肋骨小头及肋何血管，前面为胸内筋膜覆盖。
从交感干向肋闻神经发灰交通文，同时发出小分支至胸部内脏器官，并组成丛。另外从5 , 9 胸神经节发支组成内脏大神经，斜行于胸推休表面，向下穿隔脚，主要终于腹腔节，有一部分终止于主动脉肾节和肾上腺。由10 ? n 或12 胸神经节发出内脏小神经，穿腑脚终于主动脉肾节。有时还有内脏最小神经，起自最末一个胸节，随交感千进人腹腔，终止于主动脉肾节。3 ．腰部交感千
腰部交感千由4 , 5 个神经节及其节间支组成，位于脊柱与腰大肌之间的沟中，右侧被下腔静脉掩盖，左侧与腹主动脉外侧缘毗邻。神经节的数目多有变化，但在第2 和第4 腰推水平的两个节较恒定。．左右两干之间以横的交通支相互连接。腰交感节发支与腰神经连系，并发支至主动脉，参与主动脉丛的形成，并分支至结肠左曲以下的消化道和盆腔脏器。
4 ．盆部交感干
位于骸骨前面，能前孔的内侧，有2 ? 3 对髓节和l 个尾节，发灰交通支至骸、尾神经，有小支加人盆丛（图1 - 44 ）。

（二）文感神经丛
各部交感节除发支攀附动脉表面组成动脉丛（颈内、外动脉丛，椎动脉丛等）外，在胸、腹、盆部尚发支组成一些重要的神经丛。心丛位于心脏的底部，由交感干颈部发心上、中、下神经和胸I ? 5 节发出的心支以及迷走神经共同组成。心丛按位置又可分为浅、深二丛。心浅丛位于主动脉弓的下方，心深丛位于气管叉的前面。二丛互相交织。由丛发支至左、右心房和左右冠状动脉，随动脉分支穿人心皿或直接进人心肌.

2 ．肺丛
位于肺根的前、后方，分别称为肺前丛和肺后丛。肺丛由迷走神经的气管支和胸2 , 5 节分支组成，前后丛互相连接，并接受心丛来的纤维。肺丛分成细支，围绕支气管及肺血管各级分支人肺。
3 ．腹腔丛
是最大的植物神经丛，位于腹主动脉上方，腹腔动脉和肠系膜上动脉根部。纤维互相连结成致密的网，丛内有一对腹腔神经节，形状不规则，左右互相连结，接受内脏大神经来的节前纤维。腹腔节的下外方特别突出称主动脉肾神经节，接受内脏小神经来的节前纤维。迷走神经后干的腹腔支亦参与丛的形成。此丛发出支伴随主动脉的分支再组成许多丛，如肝丛、胃丛、脾丛、胰丛，肾丛和肠系膜上丛等，分别沿各同名血管至该器官。肠系膜上丛沿肠系膜上动脉分布至结肠左曲以上的各段小肠和结肠（图1 一47 ）。
4 ．腹主动脉丛
由腹腔神经丛沿腹主动脉表面下降，并接受l ? 2 腰交感节的分支。该丛除沿肠系膜下动脉布于结肠左曲以下的结肠外，还沿主动脉、骼总动脉、骼外动脉至下肢的血管。腹主动脉丛还有一部分参加腹下丛。
5 ．腹下丛
可分上、下二丛。上丛为腹主动脉丛的延续，并接受下二个腰节的内脏支。位于两骼总动脉之间，第5 腰推体前面。下丛由上丛延至直肠两侧，接受般交感节的分支和第2 ? 4 服神经的副交感纤维，此丛伴骼内动脉分支至盆部各器宫，并形成同名丛（图1 一48 ）。（三）文感神妞与补神经的连系和去向
交感神经低级中枢位于第1 胸髓至第3 腰敬的灰质侧角内，侧角细胞的轴突（神经纤维）经前根、脊神经白交通支至推旁节。此段神经纤维又称节前纤维。节前纤维至推旁节后，去向有三：( 1 ）终止于樵旁节，( 2 ）在交感千内上升或下降，终止于上方的或下方的推旁节，产3 ）穿过推旁节，进人推前节（如腹腔神经节、主动脉肾节等）。
终止于推旁节的节前纤维，与节内神经元形成突触，节的神经元再次发出轴突，称节后纤维，节后纤维的去向亦有3 种：( l ）经灰交通支返回脊神经，然后随脊神经分布至肢体的血管、汗腺、立毛肌等，( 2 ）攀附动脉走行，形成动脉的同名神经丛，( 3 ）至支配的器官。

由于交感神经低级中枢只位于胸髓和腰髓上部，故在胸l ～腰3 阶段交感干与脊神经间既有白交通支，又有灰交通支。而在其他阶段二者间只有灰交通支（图1 一49 ) . （四）窦推神性
推动脉内侧。窦推神经绕过钩突和L ．比k 。关节囊的后外侧，返人推管，主千与推体背面营养动脉伴行，穿人后纵韧带与推休之间，行向内上方，沿途发支至L 。比ka 关节、硬脊膜、后纵韧带和推间盘后缘。一条窦椎神经可分布三个推体及其间二个推间盘的有关结构，窦推神经主干一般行向上内，偶见有行向下内的。窦推神经中合有躯体传人和交感两类纤维，其分布范围中的推间盘和Lu 。。hka 关节是易发生退变的结构。这些结构退变失稳时，可影响同序数的窦推神经千和下位窦推神经的末梢，而引起颈、肩痛，且通过反射导致更多区域的交感神经功能紊乱。

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