1 ．前纵韧带
前纵韧带位于推体前面，上起于枕骨底部和裹推前结节，下至舰骨上半部。韧带的宽窄厚薄各部有所不同，．在胸推段各推体前面，较窄而略厚，在颈、腰两段则相反。前纵韧带由三层并列的纵行纤维构成，浅层纤维跨越3 ? 4 个推休，中层则跨越2 ? 3 个推体，深层连于相邻两个推体之间。它与推体和推间盘前缘紧密相连。前纵韧带有限制脊柱过伸的功能。2 ．后纵韧带
后纵韧带位于推体后部，上起枢推，与班膜相续，下达皿骨，较前纵韧带狭窄，韧带的宽窄与厚薄各部不同，颈椎、上部脚推和稚间盘的部分较宽，下部胸稚、腰推和各推体的部分则较窄。其浅层纤维可跨越3 ? 4 个推体，深层只连结两个推体。韧带与稚体上、下缘之间紧密相连。与推体间留有空隙，有推静脉通过。
此二韧带在颐部常见有骨化。骨化后除影响运动外，前纵韧带可向前压迫食瓮后纵韧带向后压迫脊位。
二、推弓间连接

（一）关节突关节

关节突关节属于平面关节，由相邻两稚骨的上、下关节突构成。关节突之关节面毯有透明软骨，周围包有关节襄。在致段，关节晓较松弛。颐段上关节突朝向后上，下关节突朝向前下，关节面的水平角自上而下逐渐增加。在脚段，关节囊较紧张，关节突几成颇状位。在层段关节襄较厚，关节突近矢状位，前方有黄韧带加强，后方有部分棘间韧带加强。关节突关节的神经支配为脊神经后支。后支分为后内侧支和后外侧支，两支均．有小分文到关节突关节的关节襄。这些小分支受压或由于骨的移位，神经受到牵批，均可引起腆背擂。
（二）韧带‘
1．黄韧带
黄韧带又称弓间韧带，张于相邻两个稚骨的推弓之间，皇膜状，由弹力纤维构成。上方起自上位推弓板下缘和前面，向下止于下位推骨推弓板的上缘和前面。两侧韧带间在中线处有一裂隙，其中有小静脉穿过。黄韧带在颐部宽且薄，’脚部窄而略厚，腰部最厚，可达‘拟皿．
2 ．横突间韧带
张于相邻两推骨横突之间，颐部常缺如，胸部呈索状，腰部发育较好，呈膜状。

3 ．棘突间韧带
张于相邻两推骨的棘突间，前方与弓间韧带愈合，后方移向于棘上韧带腰部宽而厚，呈四方形。脚郊窄长，颈部发育不好。
4 ．棘上韧带
细长而坚，上起自第7 颐推棘突尖部，向下止于姗中晴，全程与脚腰推棘突尖和棘间韧带后缘紧密意合，腰部最厚最宽，脚部呈细索状。棘上韧带的纤维可分三层，曲纵韧带

浅层可跨越3 ? 4 个棘突，中层2 ? 3 个，深层仅连接相邻两个棘突。棘上韧带向上移行于项韧带。
项韧带呈底向上尖向下的三角形，底附着于枕外峭和枕外隆凸，前缘附着于衰推后结节和下之个颈推的棘突尖，后缘游离。此韧带为退化结构，四足动物较发达（图卜13 ，图l
三、襄枢关节和班枕关节
（一）襄枢关节
衰枢关节为复合关节，包括两侧的斑枢外侧关节和中央的衰齿前关节、襄齿后关节（图l 一15 ）。
1 ．农枢外侧关节
由襄推侧块的下关节面与枢推上关节面形成，周围有较松弛的关节囊。
2 ．襄齿前关节
衰齿前关节由枢稚齿突前面的关节面与襄推前弓后面的齿凹相关节，有完整的关节衰和独立的关节腔。
3 ．襄齿后关节
由枢桂齿突后面的关节面与斑稚横韧带构成。襄推横韧带前面中部，由纤维软骨构成。关节襄松弛，关节腔往往与衰枕关节相通。

4 。韧带
( l ）寰枢前膜和斑枢后膜．分别位于寰、枢推的前和后部，裹枢前膜中部由前纵韧带加强变厚‘
( 2 ）衰推横韧带．肥厚而强韧，附着于衰推左‘右侧块的内面，中部略宽，有一由纤维软骨构成的关节面，参予寰齿后关节的构成。推孔被寰推横韧带分为前小后大两部，前小部由枢推齿突占据，后大部容纳脊髓及其被膜。由裹推横韧带中部向上、下各分出纤维束，一10 一

向上者附粉于枕骨大孔前缘，向下者附着于枢推休的后面。此二束纤维与斑推横韧带合称斑推十字韧带。当斑推横韧带损伤断裂后，可能导致襄枢推脱位，而压迫脊髓。( 3 ）洲状韧带和齿突尖韧带．夏状韧带有两条，起自齿突尖的两侧，齿突尖韧带起于齿突尖，三条韧带向上，前者止于两侧枕骨裸，后者止于枕骨大孔前缘。冀状韧带有防止头过份前俯与旋转运动。
( 4 ）理膜：夜盖在裹推横韧带、耳状韧带和齿突尖韧带后面。’上起自枕骨斜坡‘下至枢推体后面移行于后纵韧带。
衰枢关节主耍行旋转运动，亦可行轻微的俯仰和侧屈运动（图1 一艾6 ，图l 一17 ）。

（二）枕关节
为寰推上关节窝与枕骨裸构成的一对关节，关节囊松弛，关节襄的后部和外侧部肥厚，内侧部很薄。关节的前方有寰枕前膜，后方有衰枕后膜，外侧有衰枕外侧韧带。限制头部的运动。寰枕后膜的外侧与寰推后弓的推动脉沟之间，围成一管，推动脉与枕下神经从其中通过。

四、钧椎关节
钩推关节系指3 ? 7 颈推推休上面的钩突和上位推骨下面斜坡间的滑膜关节。为德国人Von Lu . hka 首先描述，故又称L 二。hk ‘关节。
长期以来，许多作者对钩推关节是杏滑膜关节存在分歧，orofin 。在新生儿的组织切片推动陈抽体动脉神经根推弓根上未见关节腔或滑膜结构，steindler 和Br . i 。等通过钩推关节区的组织切片上发现有关节腔和滑膜，认为是真正的关节。祝日鸣等通过不同年龄人的组织切片，观察到钩突于4 ? 5 岁以后逐渐形成，同时在后外侧部推闻盘基质中出现裂隙，18 岁以上组的切片中见到滑膜，在40 岁以后的标本上钩突增生，有局部出血机化等退变的现象，从而认为钩椎关节的发生发展过程是适应颈部运动、负重的生理过程。
钩推关节与许多重要结构比邻，其后部邻近脊位．后外侧部构成推间孔的前壁，邻接颐神经根和／或后根神经节，外侧为推静脉、推动脉和围绕在推动脉表面的交感神经丛，紧贴钩推关节后面有窦推神经和推体的营养动脉玉二者均发支布于钩推关节。

第三节脊柱的肌肉和筋膜

运动脊柱的肌肉有直接和间接两种，直接者一端或两端附丽于脊柱．间接者为起、止点均不附丽于脊柱，但其收缩时，可引起脊柱关节的运动。根据各肌所在的位置，可分为位于脊往前面的前群，位于脊柱外侧的外侧群和位于背侧的后群。其中背侧群肌特别发达。一、前群
前群肌数里少，肌较小，均位于颈段脊柱的前面，计有颈长肌、头长肌、头前直肌和头侧直肌。
（一）预长从
位于颈推和上三个胸推体前面。可分下内侧和上外侧两部。下内侧部起于上3 个胸推体和下3 个颈推体，止于2 ? 4 颈推体和5 ' 7 颈推横突前结节。李外侧部起自3 ? 6 颈推横突前结节，止于襄推前结节。此肌双侧收缩，使颈前屈，单侧收缩使颈侧屈。由脊神经c3 尸C 。前支支配。
（二）头长从
位于颈长肌上方，起自3 , 6 颈推横突的前结节，肌纤维斜向上内，止于枕骨基底部下面。两侧收缩使头前屈，单侧收编使头屈向同侧，该肌受脊神经c : ? C 。的分文支配。（三）头前生从和头侧直从
为位于衰推与枕骨间的小肌，前者位于内侧，后者位于外侧。
二、外侧群
外侧群在颈部有斜角肌，在腰部有腰大肌、腰小肌和腰方肌。’
（一）抖角从