一般来说，男性参加社会活动机会较多，就医机会也多

琴病率多于女性。但随着各家调查对象及地区的不同，

，因而一般医疗统计数字，男性

也各有差别。Hay 对2032 名女性、

1553 名男性调查，患有腰。痛者女性为753 例（37 % ) ，男为745 例（4 言％) , （表5 一2 ）。史可任等统计的13 。。例腰腿痛组中，除132 例外，均为男性（89 % )

两者相差不显著。而强直性脊推

炎所弓！起的颈腰背痛就不一样，据北西英格兰调查资料，3 335 名男女公民中，其发病率为。．2 ％。另一资料在1 工73 人中，男性为0 . 4 % ，而女性则为。。一般来说，性别的分布关系，

也与疾息种类不同有关，如强直性脊推肥厚，男性发病率多于女性，强直性脊推炎，男性显著地多于女性，而推间盘退变．则因各家统计对象不同及就诊机遇相异，在发病率上男与女基本相等。
三、与体位及姿态的关系
人类因完成各种工作，需要随时变换各种体位，包括站、坐、卧及难以遨免的各种非生理性姿势，这就要求脊推及推间盘应随时承受各种不同的外来压力‘如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。有人对一位35 岁妇女，侧里其腰3 椎间

盘在各种体位下的厌力承担：坐位时为1 5 . 3kg 介mZ ( lsookPa ) ，站立时，. 6k 。／cm " （。4ikPa ) , 躺下时3 . skg / c 二2 ( 343 . 2kPa ) ，使用紧束腰围站立位为7 . okg / e mZ ( 686 . 5kPa ）。从上述数字可知，在坐位及站立位时腰3 推间盘所受压力较大，这时如再负重，甚至躯千向前弯曲，则其负担压力可显著升高。穿用腰围后，可减少30 ％左右的压力。
四，与病变邵位的关系
颈腰背痛一般来自相应的脊推节段部位，但也有不一致者，如病变在胸推，疼痛却位于脊部或F 肢，病变在颈部，疼痛在肩背或前脚部，病变在腰部，痛于小腿或足部。胸推有肋骨、胸骨等组成的支架保护，而颈腰段则无。临床发病的顺序依次为：腰、颐、胸段，有时甄腰、颈肩可前后相继并发，称之“颈腰综合症”或“颈肩综合症”等。
脊柱的退行性改变往往同时包括推体间关节（推间盘）及关节突间关节（小关节），但并不都是如此。颈推小关节退变常发生于上面数个颐推，而c ：、C3 并不同时存在推间盘退变，下颈推的推间盘有明显的退变，但其相应的小关节并未同时波及。腰稚也有类似的现象。因此，两者的退变，似乎不一定完全一致。shor 。（l 935 ）指出，小关节退变最常出现的部位，为颈胸交界处及脚。．。（表5 一3 ）。45 岁以后的下腰推，其小关节及稚间盘常有退变．同时必须指出，X 线照片上显示的明显退变处，往往并非患者主诉疼痛区。
五、颐．背痛的常见疾感分布
由于各种疾患所致的颈腰背痛息者数t 甚多，急需有效的防治办法，以减除患者的痛苦与解放一部分社会劳动力。根据And ，。ou ( 1976 ）对2 , 684 名男职工进行的调查资料，引起这类疼痛的疾患情况，多为非特异性疼痛及“风湿性”疾患，尚有相当一部分还不能明确诊断（表5 一4 ）。同时指出，腰能痛与颈肩痛之比为2 : 1 ，腰推间盘疾患与颈推间盘之比近于3 : 2 , “风湿”痛可持续至55 岁，以后有所下降。
颈推病的发病率各家统计不一，大约在3 . 8 ? 1 了．6 ％之间，可能由于地区或诊断标准的不同有关，男多于女，其发病率约5 倍于急性颈推间盘突出，以神经根型颈推病多见，约占6 。％。除神经根症状外，下腰中间部谁穷肌．部股骨大转于饭骨部腹股沟下搜部大服邵合计

发现顽固的网球肘患者中，近洲％合并有

此型颈推病，另外还可合并肩关节周围炎症状。．颈推病的其他分型的发彝率依次为，脊髓型、交感神经型和推动脉型．史可任观察腰推退行性变所致的腰腿痛1300 例，计有各种不同部位疼痛1680 处，以下腰中部及推旁肌处最多，计1424 处（84 . 7 % ) ，其他为祥部，大腿部等（表5 一5 ）。一111 一

腰推推间盘退变息者中，约有55 . 2 ％左右在晚期发展为坐骨神经痛（腰推间盘突出），其发展过程大致为腰痛、臀部痛及坐骨神经痛。单纯性慢性腰痛患者通过脊推造影检查，有15 . 5 % ( 9 / s8 例）显示神经根压迫而无坐骨神经痛症状。我们称其为腰痛性腰推间盘突出。由于颈腰背痛疾患影响工作，是一个不容忽视的问题，仅慢性腰腿痛及风湿病所引起的社会后果就足以引起重视。1955 年瑞典调查发现，在810 万人口中，65 ％的人在生活中患过下腰痛病，因腰痛而影响工作的仅次于上呼吸道感染。1967 年英国及爱尔兰5800 万人口中，一年就有391 了人因推间盘突出作了手术治疗，即每年每万人即有1 人，作了该手术，在享受劳动保险的26 。。万人中，每年因此大约要损失1 , 100 万个劳动日。1977 年美国报道每年有1 , 250 , 000 名腰痛患者，其中65 ，。00 名有明显丧失工作能力的残缺。在爱丁堡则每23 个腰背痛患者中，有21 个人每年至少有3 个月不能工作。由于“风湿性万疾患引起的颈腰背痛就更加严重，有许多惊人的统计数字，这里就不再赘述了。

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