第五节 颈根病的一般治疗方法

椎管内硬脊膜囊后壁被拉紧，并向前方移位而对脊髓形成压力，一旦椎体后缘或劳损的相应部位有明显的骨赘形成，特别是椎管狭窄时，则容易对脊髓、神经和血管产生压迫，出现颈椎病的症状．因此，高枕睡眠是不科学的。
如果长期低枕或无枕，可使头颈部长期处于过度仰伸状态，容易导致颈椎前凸曲度增大，椎体前方的肌肉与前纵韧带因张力过大而出现疲劳，甚至可引起慢性损伤；同时，椎管后方的黄韧带则可向前突人椎管，增加来自后方的压力，这种过伸状态使椎管被拉长而容积却变小，脊髓及神经根相对变短，椎管容积处于饱和状态，如果颈部椎间盘髓核突出或骨赘形成，则出现脊髓或神经根压迫症状。因此，低枕睡眠也是不科学的。事实上，枕头的高低直接影响着能否在睡眠时保持颈椎生理性前凸的体位，防止引起或加速健康人颈椎的退变，尤其是在颈椎病患者的治疗过程中，更要根据病情的变化，随时适当调整枕头的高低．一般来说，以运动障碍为主，提示脊髓前方形成压迫，枕头可略低些；以四肢麻痛等感觉障碍为主，提示脊髓后方形成压迫，枕头可略高些；若为发育性颈椎管狭窄伴有椎体后缘骨赘形成者，则枕头不宜过高或过低，以适中为宜。
2 ．使用枕头的注意事项
( ”切忌高枕：不仅在睡眠中不能高枕，即使在床上看书、斜卧在沙发上休息时亦不可高枕（图6 一4 ) ，尤其对中年以上的人群切忌高枕，以防因硬脊膜囊后方拉紧而对脊髓造成压迫，同时也减轻椎间盘内的压力，从而减缓椎竹的退变。
〔 2 ）不可无枕：无枕可使头颈部处于仰伸位，此状态易使后方的黄韧带向椎管内突出，压迫、刺激脊髓，尤其是对椎管矢状径狭窄者，更易引起压迫症状。
( 3 ）枕头禁放枕部上方：枕头的最佳位置应放在后项部，头后上部仅枕，一薄层即可，或不放也可。

低温及潮湿亦与颈推病的发生与发展密切相关，因此，平时应进免这种不良刺激。需注意以下两点，
】 ．防止硕那受凉初夏或晚秋时，由于气温多变，颈部容易受凉而引起肌肉痉挛或风湿性改变，同时也应避免在空调环境下冷风持续吹向身体，特别是头颈部．以免造成颈椎内外的平有失调而诱发或加重症状。
2 ．进免翔派环境室内环境过于潮湿，必然引起机体排杆功能障碍．导致人体内外平衡失调而诱发颐推病及其他骨关节疾患．

第六节  颈部活动

在日常工作中，某些职业如办公室秘书，刺绣工人、各种流水线上的装配工、电演操作者、打字员，外科氏生从手术室护上．

菜农、瓜农等需要长时间低头工作者，由于颈椎长时间前屈，椎间盘内的压力随着时lbJ 的延长而骤然升高，一旦超过其代偿能力则必然产生髓核后移，乃至后凸。因此应设法避免在某一种体位持续工作时间过久。在保质保量完成工作的前提下，应注意以下几点。
1 定时改变头颈部体位如确因工作需要，被迫体位也不可维持时间过久，如伏案书写或在自动流水线上装配等长时间低头工作者，连续工作15-20min ，即应抬头向窗外平视数秒钟至半分钟，以便使颈部肌肉放松。对那些需长时间向某一方向转动颈部者，可每间隔一段时间向相反方向转动、活动头颈部。2 ．定时远视长时间近距离视物工作者，每隔半小时应抬头远眺半分钟左右，待眼睛疲劳消除后再继续工作，这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。
3 ．调整桌面或工作台的高度与倾科度工作时原则上应使头、颈、胸保持正常牛理曲度，防止头颈部长时间处于仰伸位或屈曲位，应适当调整桌面或工作台的高度与倾斜度。
4 ．工间活动任何工作都不宜长时间固定于某一种姿势，至少每小时能够全身活动5 二in 左右．各人根据自身具体情况采取相应的工间活动，这对颈椎及全身骨关节系统均有帮助。