毫针刺法相同。电针疗法根据电流的波形、频率小同，作用也不尽一致。
( l ）密波：频率在5 。～100 次，ls 为密波（高频），能降低神经应激功能，可对感觉神经和运动神经产生抑制作用。常用于I [ . 痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛及针刺麻醉等。
( 2 ）疏波：频率在2 一5 次／s 为疏波（低频），其刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力，对感觉和运动神经的抑制较慢。常用于治疗疾证和各种肌肉、关节、韧带、肌键的损伤等。
( 3 ）疏密波：是疏波、密波交替出现的一种波形，疏、密交替持续的时间各约1 . 55 ，能克服单一波形易产生耐受的缺点，治疗时兴奋效应占优势，能增加机体内的物质代谢，促进血液循环，改善组织的营养状况，消除炎性水肿．常用于各种出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、神经痛、面瘫、肌无力等的治疗。
( 4 ）断续波：电流有节律地时断、时续自动出现的波形。断时，在1 . 55 时间内无脉冲电输出；续时，是密波连续工作15 。。断续波能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痰证、瘫痪等。
( 5 ）锯齿波：脉冲波波幅按锯齿形自动改变的起伏波，每分钟16-20 次或20-25 次，其频率接近人体的呼吸频率，故可用于刺激幅神经做人工电动呼吸，抢救呼吸衰竭者，并有提高神经肌肉兴奋性、调整经络、改善血液循环等作用。
3 ．注意事项
( 1 ）过度饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不宜使用电针治疗。( 2 ）针刺颈部、背部、眼区等处的脆穴，一定要掌握好进针的角度与深度，以免误伤延髓及眼球。
( 3 ）电针机的性能应保持良好，最大输出电流应控制在lmA 以内，且调节电流时，应渐由小到大，切勿突然增大，以免琢动肌肉强烈收缩，给患者增加痛苦，或造成弯针、断针、晕针等以）对心脏病患者，电流回路避免经过心脏。延髓、脊髓附位使用电针时，电流输出量宜小。
( 5 ）毫针的钊柄如经过温针灸后，表面氧化不导电，不宜使

第十二节耳穴疗法

耳穴疗法是在耳穴使用针刺、按压、贴压药物等刺激防治疾病的方法。耳穴疗法治疗颈椎病也有一定的疗效，且操作简便．【 一）耳穴
治疗颈椎病的耳部主穴为：颈、颈椎、神门、肾。神经根型者加用枕、肩、内分泌、肾上腺；椎动脉型者加用心、脑、交感；交感神经型者加用交感，兼有外伤血痕者加耳中、痕血相应部位。（二）操作方法
一般采用毫针刺法或耳压法。
1 ．毫针刺法
( l ）定穴和消毒：诊断明确后，用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点或耳穴作为针刺点。针刺之前耳穴必须严格消毒，先用2 . 5 ％碘酒消毒，再用75 ％的乙醇脱碘，待乙醇干后针刺。( 2 ）体位和进针：一般采用坐位，如年老体弱、病情较重或梢神紧张者宜采用卧位，针具选用26-30 号粗细的0 . 3-0 . 5 寸的不锈钢针。进针时，医生左手拇、示二指固定耳廓，中指托住针刺部的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻针刺时的疼痛。然后用右手拇示二指持针，用速刺法或慢刺法进针。刺人深度应视患者耳廓局部的厚薄情况灵活掌握，一般刺人皮肤2-3 分，刺达耳软骨，以毫针站立不摇晃为准。进针后，如局部针感强烈，患者症状往往有即刻减轻之感，如局部无针感，则应调

 ( 3 ）留针和出针：留针时间一般为15-30min ，慢性病、疼痛针刺的方向、深度和角度。刺激强度和手法根据患者的病体质、证型、耐受程度等综合考虑。

性疾病留针时间可适当延长，儿童及老年患者不宜多留针。

提高疗效，留针期间可每隔10m 汤运针1 次．出针时医生左手托住耳廓，右手迅速将毫针垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针

孔，以免出血。

2 ．电针法

电针法是将毫针刺法与脉冲电流刺激相结合的一种疗法。针刺获得针感后，针柄接电针仪两极，具体操作参照本章第十一节“电针疗法”．电针机旋钮要慢慢旋动，逐步调至所需刺激量，切忌突然增强刺激，以免发生意外。通电时间一般以10-20min 为宜．
3 ．埋针法埋针法是将皮内针埋人耳穴治疗颈椎病的方法，它可起到持续刺激、巩固疗效和防止复发的目的。使用时，左手固定常规消毒后的耳廓，右手用摄子夹住已消毒的皮内针柄，轻用力刺入所选耳穴，再用胶布固定。一般埋患侧耳穴，必要时埋双侧耳穴，一天自行按压3 次，每次留乍l , 3-sd , 5 次为一个疗程。
4 ．压籽法即在耳穴表面贴敷压籽的一种简易疗法。此法具有持久刺激穴位、安全无痛、无副作用的优点，故广泛应用于临床。压籽材料可就地取材，如王不留行籽、油菜籽、小米、绿豆、白芥子等。临床多用王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度适宜。应用前先用沸水烫洗Zrnin ，晒干装瓶备用。应用时将王不留行籽贴附在0 . 6cm x 0 . 6cnl 大小胶布中央，用镊子夹住，贴敷在所选的耳穴上，一天自行按压3-5 次，每次每穴按压30 一605 , 3 一7d 更换1 次，双耳交替使用。刺激强度依患者情况面定，年老体弱、神经衰弱者宜用轻刺激，急性疼痛者宜用强刺激法。
5 ．耳穴注射法将微量药物注人耳穴，通过注射针头对穴位的刺激和药物的药理作用，调整人体功能，促进颈椎病的康复。一般使用皮试针头，依病情吸取选用的药物，左手固定耳廓，行常规皮肤消毒，右手持注射器刺人耳穴的皮下，缓慢推人0 . 1 一。．3ml 药液，使皮肤成小皮丘，耳廓即有痛、胀、红、热等反应，注射完毕后用消毒干棉球轻轻压迫针孔，2-3d 注射1 次。【 三｝注意事项
1 ．严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，有创面和炎症的耳廓部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀应及时涂2 . 5 ％碘酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。
2 ．耳针治疗时宜适当活动颈部，有助于提高疗效。3 ．患有严重器质性疾病和伴有重度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压患者不宜行强刺激法。
4 ，治疗时应防止晕针。

第十三节艾灸疗法

艾灸疗法是将艾绒放置在愉穴的体表部位上烧灼、温熨，借灸火的温热力和药物的穿透力作用于经络、愉穴以防治颈椎病的一种方法。艾灸疗法具有温通颈项经脉、活血止痛的作用。常选的常用穴位：天柱、大椎、风池、大抒、肩骼、肩井、后溪、阿是穴（压痛点）。
配穴：上肢麻木加外关；肩背困痛加天宗、秉风；上臂痛加肩侈；牵臂痛加曲池、尺泽、曲泽、小海、外关、合谷等。一天施灸2 次，每穴灸3-5 壮。
灸法，其种类很多，常用的有以下几种：
1 ．艾灶灸艾拄灸可分直接灸和间接灸两种。( l ）直接灸：直接灸又有化脓灸和非化脓灸。临床常用的是非化脓灸，其方法是在所灸脆穴部位涂上少量凡士林，以粘附艾灶，然后将大小适宜的义灶置于其上点燃．当艾灶燃至患者微感灼痛时．即用镊子易姚再灸。连灸3-7 炸，以局部皮肤红晕而不起咆为度，
( 2 ，间接灸：根据艾蛀与皮肤之间的衬隔物不同．又可分为多种灸法．如隔姜灸、隔蒜灸．隔盐灸等。临床常用的是隔姜灸．其方法是．切取厚约。．2om ，直径2 一3L 的生姜1 片．在中心处用针刺数孔．上置艾垃放在膀穴上施灸。当艾烃热尽．再易仕施灸．灸完施灸煌数，以皮肤红润而不起绝为度。

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