第九章 针灸疗法

第一节针灸疗法的作用

1 止痛镇静现代研究证实，针刺一方面能使致痛物质如血浆游离5 一经色胺的含量显著下降，另一方面可激发机体产生内源性吗啡样物质面参与镇痛。另外，华佗夹脊穴偷穴层次解剖显示，每穴下均有相应椎骨下方发出的脊神经后支分布，因此，针刺华佗夹脊穴能直接作用于病变部位的神经周围，调整神经功能，从而起到良好的镇痛作用。
2 ．抗炎消肿针灸能改善神经根周围的微循环和淋巴提环，促进炎性渗出物的吸收，同时抑制炎症灶血管通透性的增加，减轻炎症水肿。另外，针刺不仅可以控制炎症灶区的坏死面积，还能延缓其发生发展，限制炎症灶区肉芽组织的生长，提高人体的免疫功能，减轻突出髓核的自身免疫刺激。故针灸能减轻或消除炎症对神经根和脊髓硬脊膜的化学刺激，减轻神经根粘连。
3 ．调整肌肉、韧带状态针灸具有双向的良性调整作用，在颈椎病的急性期，针灸能缓解颈部肌肉的紧张状态，相对松弛或增宽椎间隙，从而减轻其对神经根的机械压迫。在颈椎病主缓解期，针灸能提高弛缓的韧带、肌肉的兴奋性，增强其修复能力，尤其可促使棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、后纵韧带等紧张度的提高，避免脊柱过度前屈，恢复脊柱的力学平衡，使椎管相应扩大，减轻神经根受压症状。

第二节针灸疗法的适应证

针灸疗法适用于颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等各型颈椎病。

第三节针刺体位选择

针刺时患者体位是否适当，对腑穴的正确定位、针刺的施术操作、留针的时间，以及防止晕针、滞针、弯针甚至折针等，都有很大影响。如病重体弱或精神紧张的患者，采用坐位，易使患者感到疲劳，往往易发生晕针。又如体位选择不当，在针刺施术时或在留针过程中，患者常因体位改变而造成弯针、滞针，甚至发生折针事故。因此，体位的选择以既有利于愉穴的止确定位，又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致引起疲劳为原则。临床上针刺时经常选用的体位主要有以下儿种。1 ．仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部脑穴和上、下肢的部分愉穴（图9 一1 ）。

3 ．俯卧位适宜于取头、颈、脊背、腰民部脸穴和下肢后侧及上肢部分输穴

4 ．仰靠坐位适用于取前头、颜面和颈前等部位的脸穴（图9 一4 ）。
5 ．俯伏坐位适宜于取头后部和项、背部的腑穴（图9 一5 ）。6 ．例伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腑穴（图9 一6 ）。
临床上除上述常用体位外，对某些腑穴则应根据不同要求采取不同的体位，同时也应注意根据所取腑穴的位置，尽可能选用一种体位。如确因治疗需要而必须采用两种不同体位时，应根据患者体质、病情等具体情况灵活掌握。

第四节取穴与刺法

1 颈型颐稚病
取穴举例：风池、大椎、玉枕、大柱、大抒、支正等穴。刺法：针刺补法。
取穴举例：肩井，天宗、手三里、合谷、列缺等穴．刺法：针刺泻法．
2 ．神经根型颐椎病
取穴举例：风池、大椎、阳陵泉、大杆、肩贞、肩外俞、肩中俞、后溪、列缺等穴。
刺法：针刺补法。
取穴举例：合谷、手一里、秉风、天容、支正、小海、腕骨、长强、委中等穴。
刺法：针刺泻法。
3 ．脊髓型颈推病
取穴举例：绝骨、百会、风府、后顶、攒竹、大椎、长强、阳陵泉、肢中、月两俞等穴．
刺法：针刺补法。
取穴举例、后懊、附分、秉风、次骼、殷门、委中、风市，涌泉等

刺法：针刺泻法。
4 ．推动脉型颈稚病
取穴举例：太渊、大杆、睛明、眉冲风池、大椎、承光、通天、足三里等穴。
刺法：针刺补法。
取穴举例：涌泉太冲、玉枕、天容、肩外俞、蠕俞、丰隆、合谷、石关等穴。
刺法：针刺泻法．
5 ．交感神经型须推病
取穴举例：风池、风府、脑户、后溪、神门、神庭、内关、列缺、脑空、完骨等穴。
刺法：针刺补法。
取穴举例：消冻、天移中冲、小海、迎香、大椎、廉泉、期门、日月、合谷、绝骨、肩中俞等穴．
刺法：针刺泻法。
以上穴位，每一病症用一组穴位，每次可取4-6 穴，针刺补、泻兼施，留针20-30min ，中间行牛11 次，ld 针l 次，lod 为l 个疗程，隔Zd 或3d 可进行下1 个疗程，病情重者可连续治疗2 个疗程，或加用低频电疗法．

第五节穴位配伍原则

穴位配伍原则是在选穴的基础上，配伍主治相同或相近、具有协同作用的瑜穴以增强疗效。配穴是选穴的具体应用，配穴是否得当，直接影响着治疗效果．因此，历代医家非常重视，并总结出许多行之有效的配穴方法，这些方法主要包括本经配穴法、表里经配穴法、上下配穴法、前后配穴法和左右配穴法等。配穴时要处理好主与次的关系，坚持少而精的原则，突出主要穴的作用，适当配伍次要脑穴。
1 ．本经配穴法某一脏腑、经脉发生病变时，即选该经脉及隶属该脏腑之经脉的脑穴组成处方。《 灵枢· 厥病》 载：“厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳”等．即属于本经配穴法的具体运用。
2 ．表里经配穴法本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系作为配穴依据的。即某一脏腑经脉有病，取其表里经的脑穴组成处方施治。在临床！常取相表里经的愉穴配合应用。《灵枢· 五邪》 载：“邪在肾，则病骨痛，阴痹… … 取之涌泉（‘肾经穴）、昆仑（膀肤经穴）。”这就是表里经配合应用。特定穴中的原络配穴法，也是本法在临床上的具体运用。
3 ，上下配穴法将腰部以上愉穴和腰部以下愉穴配合应用的方法．上下配穴法临床上应用广泛。八脉交会穴配合应用，即属于本法的具体应用。
4 ．前后配穴法前指胸腹，后指背腰。选取前后部位愉穴配合应用。《 灵枢，官针》 所指“偶刺”法和俞募配穴法，均属本法范畴。
5 ．左右配穴法取肢体左右两侧榆穴配合应用的方法。临床应用时，一般左右侧穴位同时取用，以加强协同作用。

第六节 毫针的选择

选择针柄无松动，针身挺直、光滑、坚韧而富有弹性，针尖圆而不钝，呈松针形的毫针。目前多用不锈钢针，因其针质的弹性、韧性优于金、银质的毫针。临床上还根据疾病的表里，以及针刺部位的不同而选择长短粗细适宜的毫针。如体壮肥胖、病位深、脯穴所在部位皮厚肉多者，一般选用稍长、稍粗的毫针。反之，形体瘦弱、病位浅、偷穴所在部位皮薄肉少者，选用稍短、稍细的毫针。

第七节消毒

针刺前必须做好消毒工作，否则，可能导致局部感染。消毒包括针具的消毒、喻穴部位的消毒和医生手指的消毒．1 ．针具消毒用高压蒸汽消毒法：将所用的针刺用具，分别用纱布包好，置于高压蒸汽锅内消毒，在巧磅气压、120 ℃ 高温下1 弓min ，即可达到消毒目的。
2 ．偷穴部位的消毒在患者需要针刺的喻穴部位消毒时，可用75 肠乙醇（酒精）棉球擦拭即可．在擦拭时应由渝穴部位的中心向四周绕圈擦拭，或先用2 . 5 ％碘酒棉球擦拭，然后再用75 肠酒精棉球涂擦消毒。脑穴消毒后，切忌接触污物，以免重新污染。
3 ．医生手指的消毒在针刺前，应先用肥皂水将手洗刷干净，晾干后再用75 ％酒精棉球擦拭即可。

第八节进针操作

在进行针刺操作时，应双手协同操作般用右手持针操作，主要是以
拇、示、中三指夹持针柄，状如
握笔，故右手又称为“刺手”
（图9 一7 ）。左手抓切按压所刺
部位或辅助针身，故左手又称
为“押手”。具体的进针方法，、～J 临床常用的有以下几种。
1 ．指切进针法左手拇～、、指或示指端切按在瑜穴位置
的旁边，右手持针，紧靠左手圈紧密配合．临床，一，持针姿势

拇指指甲面，右手将针下）‘同时加以旋转，将针刺人愉穴内（医9 一8 ）。木法适宜于短针进针或在血管及重要器官旁的进针。

2 ．夹持进针法用左手拇、示二指持消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺偷穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺人脯穴内（图9 一9 ）。此法适宜于长针的进针或肌肉丰厚处的进针。

向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、示二指的中间刺人（图9 一1 的。此法适宜于皮肤松弛或皱褶较多部位的榆穴进针。

4 ．提捏进针法用左手拇、示二指将愉穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤上端将针刺入（图9 一1 王）。此法适宜于皮肉浅薄部腑穴的进针。

第九节针刺的深度、角度及其补泻

1 针刺的角度与深度针刺的角度应根据腑穴所在部位、肌肉丰厚程度与针刺的深浅决定，通常有9 。。角垂直刺人、45 ”角倾斜刺入与15 ”角沿皮刺人三种（图g 一12 ）。针刺的深度应根据刺人愉穴的深浅决定，以既有针感又不伤及内在重要脏器为宜，还应根据患者的年龄、体质．针刺部位、病情而定。一般年老体弱者宜浅刺，形体瘦小者宜浅刺，头及胸背部宜浅刺，阳证、表证，新病宜浅刺、快刺，阴证、里证、久病宜探刺。

 2 ．针刺得气进针后患者自觉在针刺部位出现酸，麻、胀、重的感觉，医生自感针下有沉、紧、滞的感觉，称之为得气、亦称针感。临床试验证明，针感的有无与强弱将直接影响到治疗效果的好坏，为了促使针刺得气，医生往往配合提插法、捻转法、刮针柄法和弹针柄法等辅助手法。
3 ．针刺补泻针刺补泻的原理来自《 灵枢· 经脉》 ，即“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之… … 不盛不虚，以经取之。”这是针法的施治原则。凡能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的针法为补法；凡能疏泄病邪，使功能亢进的状态恢复

第九节 针灸疗法

正常的针法为泻法．临床上常用的补泻针法有以下几种

（的捻转补泻法：针刺得气后，捻转角度小，频率慢，用力轻者为补法；反之捻转角度大，频率快，用力较重者为泻法。( 2 ）提插补泻法：针刺得气后，在穴位上将针上下提插，重插疾进，轻提徐退，提插幅度小、频率慢者为补法；反之，轻插徐进，重提疾退，提插幅度大、频率快者为泻法。
〔 3 ）疾徐补泻法：进针慢，捻转少．出针快者为补法；反之，进针快，捻转多，出针慢者为泻法。
( 4 ）迎随补泻法：针刺进入时针尖顺着经脉循行的方向而刺为补法；针尖迎着经脉循行方向逆经而刺为泻法。
( 5 ）呼吸补泻法：患者呼气时进针，吸气时出针为补法：吸气时进针，呼气时出针为泻法。
( 6 ）开阖补泻法：出针后按揉针孔者为补法；出针时摇大针孔，不加按压者为泻法。
( 7 ）平补平泻法：针刺得气后均匀地提插捻转．而后出针为平补平泻法。
( 8 ）烧山火透天凉补泻法：将应刺深度分为三层，从浅层到深层，每层捻转得气（即三进），再退至浅层（一退），反复三次，称之为烧山火，为大补法；反之，将针刺深度分为士、中、下二部，先直刺下部，捻转得气，再依次到中部、上部（即三退），再插人下部（一进），如此反复三次，称为透天凉，是为泻法。

第十节针刺注意事项

1 ．患者饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体虚弱，气虚血亏的患者，针刺手法不宜过重，初次针灸者应尽量选用卧位。
2 ．怀孕3 个月的妇女不宜针刺小腹部的瑜穴。怀孕3 个月以上者，腹部、腰散部脑穴也不宜针刺。对三阴交、合谷等一些通经活血作用较强的脑穴，孕期均应禁刺。如遇行经时，不宜应用针刺之法。
3 ．有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。4 ．皮肤有感染、溃疡、瘫痕或肿瘤的部位不宜针刺。5 ．对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的脑穴，不宜直刺、深刺，对肝脾肿大、肺气肿患者更应注意．对胸、背、腋、胁、缺盆等部位的脑穴，若针刺过深，有伤及肺脏，导致创伤性气胸的可能。因此，医生在进行针刺时，精神必须高度集中，严格掌握进针的深度、角度和方向，以防发生意外。
6 ．在眼区和项部的风府、风池等穴以及脊椎部的瑜穴针刺时，要注意针刺的角度，不宜大幅度提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器宫，产生不良后果。

第十一节电针疗法

电针疗法是针刺脑穴得气后，在毫针t 通以接近人体生物电的微量电流，以加强对穴位的刺激，产生调节作用，从而达戮治疗目的的一种疗法。其优点是能代替人工做较长时间的持续运针，节省人力，并且能比较客观地控制刺激量。临床上可用于各种类型的颈椎病．
1 ．操作方法电针疗法取穴原则与毫针刺法基本相同，只是选择两个以上的穴位。在针刺得气后，将电针仪的输出电位调至零位，负极接主穴，正极接配穴，然后打开电源开关，选好波形，慢慢调节至所需输出电流量，通电时间一般15 一20Inin 。若需集中刺激某穴，增强其感应，则只取一个穴位，可把一根导线接在针柄上，另一根导线接在一块约25 。mZ 大小的薄铝板上，外包几层湿纱布，平放在离钊稍远的皮肤上，用带子固定。2 ．电针的作用电针可调整人体生理功能，有止痛、镇静，促进血液循环，调整肌张力等作用。

毫针刺法相同。电针疗法根据电流的波形、频率小同，作用也不尽一致。
( l ）密波：频率在5 。～100 次，ls 为密波（高频），能降低神经应激功能，可对感觉神经和运动神经产生抑制作用。常用于I [ . 痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛及针刺麻醉等。
( 2 ）疏波：频率在2 一5 次／s 为疏波（低频），其刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力，对感觉和运动神经的抑制较慢。常用于治疗疾证和各种肌肉、关节、韧带、肌键的损伤等。
( 3 ）疏密波：是疏波、密波交替出现的一种波形，疏、密交替持续的时间各约1 . 55 ，能克服单一波形易产生耐受的缺点，治疗时兴奋效应占优势，能增加机体内的物质代谢，促进血液循环，改善组织的营养状况，消除炎性水肿．常用于各种出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、神经痛、面瘫、肌无力等的治疗。
( 4 ）断续波：电流有节律地时断、时续自动出现的波形。断时，在1 . 55 时间内无脉冲电输出；续时，是密波连续工作15 。。断续波能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痰证、瘫痪等。
( 5 ）锯齿波：脉冲波波幅按锯齿形自动改变的起伏波，每分钟16-20 次或20-25 次，其频率接近人体的呼吸频率，故可用于刺激幅神经做人工电动呼吸，抢救呼吸衰竭者，并有提高神经肌肉兴奋性、调整经络、改善血液循环等作用。
3 ．注意事项
( 1 ）过度饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不宜使用电针治疗。( 2 ）针刺颈部、背部、眼区等处的脆穴，一定要掌握好进针的角度与深度，以免误伤延髓及眼球。
( 3 ）电针机的性能应保持良好，最大输出电流应控制在lmA 以内，且调节电流时，应渐由小到大，切勿突然增大，以免琢动肌肉强烈收缩，给患者增加痛苦，或造成弯针、断针、晕针等以）对心脏病患者，电流回路避免经过心脏。延髓、脊髓附位使用电针时，电流输出量宜小。
( 5 ）毫针的钊柄如经过温针灸后，表面氧化不导电，不宜使

第十二节耳穴疗法

耳穴疗法是在耳穴使用针刺、按压、贴压药物等刺激防治疾病的方法。耳穴疗法治疗颈椎病也有一定的疗效，且操作简便．【 一）耳穴
治疗颈椎病的耳部主穴为：颈、颈椎、神门、肾。神经根型者加用枕、肩、内分泌、肾上腺；椎动脉型者加用心、脑、交感；交感神经型者加用交感，兼有外伤血痕者加耳中、痕血相应部位。（二）操作方法
一般采用毫针刺法或耳压法。
1 ．毫针刺法
( l ）定穴和消毒：诊断明确后，用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点或耳穴作为针刺点。针刺之前耳穴必须严格消毒，先用2 . 5 ％碘酒消毒，再用75 ％的乙醇脱碘，待乙醇干后针刺。( 2 ）体位和进针：一般采用坐位，如年老体弱、病情较重或梢神紧张者宜采用卧位，针具选用26-30 号粗细的0 . 3-0 . 5 寸的不锈钢针。进针时，医生左手拇、示二指固定耳廓，中指托住针刺部的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻针刺时的疼痛。然后用右手拇示二指持针，用速刺法或慢刺法进针。刺人深度应视患者耳廓局部的厚薄情况灵活掌握，一般刺人皮肤2-3 分，刺达耳软骨，以毫针站立不摇晃为准。进针后，如局部针感强烈，患者症状往往有即刻减轻之感，如局部无针感，则应调

 ( 3 ）留针和出针：留针时间一般为15-30min ，慢性病、疼痛针刺的方向、深度和角度。刺激强度和手法根据患者的病体质、证型、耐受程度等综合考虑。

性疾病留针时间可适当延长，儿童及老年患者不宜多留针。

提高疗效，留针期间可每隔10m 汤运针1 次．出针时医生左手托住耳廓，右手迅速将毫针垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针

孔，以免出血。

2 ．电针法

电针法是将毫针刺法与脉冲电流刺激相结合的一种疗法。针刺获得针感后，针柄接电针仪两极，具体操作参照本章第十一节“电针疗法”．电针机旋钮要慢慢旋动，逐步调至所需刺激量，切忌突然增强刺激，以免发生意外。通电时间一般以10-20min 为宜．
3 ．埋针法埋针法是将皮内针埋人耳穴治疗颈椎病的方法，它可起到持续刺激、巩固疗效和防止复发的目的。使用时，左手固定常规消毒后的耳廓，右手用摄子夹住已消毒的皮内针柄，轻用力刺入所选耳穴，再用胶布固定。一般埋患侧耳穴，必要时埋双侧耳穴，一天自行按压3 次，每次留乍l , 3-sd , 5 次为一个疗程。
4 ．压籽法即在耳穴表面贴敷压籽的一种简易疗法。此法具有持久刺激穴位、安全无痛、无副作用的优点，故广泛应用于临床。压籽材料可就地取材，如王不留行籽、油菜籽、小米、绿豆、白芥子等。临床多用王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度适宜。应用前先用沸水烫洗Zrnin ，晒干装瓶备用。应用时将王不留行籽贴附在0 . 6cm x 0 . 6cnl 大小胶布中央，用镊子夹住，贴敷在所选的耳穴上，一天自行按压3-5 次，每次每穴按压30 一605 , 3 一7d 更换1 次，双耳交替使用。刺激强度依患者情况面定，年老体弱、神经衰弱者宜用轻刺激，急性疼痛者宜用强刺激法。
5 ．耳穴注射法将微量药物注人耳穴，通过注射针头对穴位的刺激和药物的药理作用，调整人体功能，促进颈椎病的康复。一般使用皮试针头，依病情吸取选用的药物，左手固定耳廓，行常规皮肤消毒，右手持注射器刺人耳穴的皮下，缓慢推人0 . 1 一。．3ml 药液，使皮肤成小皮丘，耳廓即有痛、胀、红、热等反应，注射完毕后用消毒干棉球轻轻压迫针孔，2-3d 注射1 次。【 三｝注意事项
1 ．严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，有创面和炎症的耳廓部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀应及时涂2 . 5 ％碘酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。
2 ．耳针治疗时宜适当活动颈部，有助于提高疗效。3 ．患有严重器质性疾病和伴有重度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压患者不宜行强刺激法。
4 ，治疗时应防止晕针。

第十三节艾灸疗法

艾灸疗法是将艾绒放置在愉穴的体表部位上烧灼、温熨，借灸火的温热力和药物的穿透力作用于经络、愉穴以防治颈椎病的一种方法。艾灸疗法具有温通颈项经脉、活血止痛的作用。常选的常用穴位：天柱、大椎、风池、大抒、肩骼、肩井、后溪、阿是穴（压痛点）。
配穴：上肢麻木加外关；肩背困痛加天宗、秉风；上臂痛加肩侈；牵臂痛加曲池、尺泽、曲泽、小海、外关、合谷等。一天施灸2 次，每穴灸3-5 壮。
灸法，其种类很多，常用的有以下几种：
1 ．艾灶灸艾拄灸可分直接灸和间接灸两种。( l ）直接灸：直接灸又有化脓灸和非化脓灸。临床常用的是非化脓灸，其方法是在所灸脆穴部位涂上少量凡士林，以粘附艾灶，然后将大小适宜的义灶置于其上点燃．当艾灶燃至患者微感灼痛时．即用镊子易姚再灸。连灸3-7 炸，以局部皮肤红晕而不起咆为度，
( 2 ，间接灸：根据艾蛀与皮肤之间的衬隔物不同．又可分为多种灸法．如隔姜灸、隔蒜灸．隔盐灸等。临床常用的是隔姜灸．其方法是．切取厚约。．2om ，直径2 一3L 的生姜1 片．在中心处用针刺数孔．上置艾垃放在膀穴上施灸。当艾烃热尽．再易仕施灸．灸完施灸煌数，以皮肤红润而不起绝为度。

2 。艾条灸艾条灸分为滥和灸和雀啄灸两种。
( 1 ）温和灸，温和灸是将艾条的一端点燃．对准施灸部位．距2-3 ( ' n1 左右进行熏灸，使局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸5-7mio ．至皮肤红晕为度，
( 2)雀啄灸：将艾条点姗后．像鸟雀啄食一样一上一下地移动，也可均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸．前者多用于疾病恢复期的治疗，后者多用于疾病急性期的治疗

3 ．温针灸温针灸是将针刺与艾灸结合使用的治疗方法。操作时将针刺人瑜穴得气并给予适当补泻手法，留针时将艾绒置于针柄上点燃，直到艾绒燃尽，或在针柄上套置一段1 一Zcm 长的艾段施灸（图9 一16 ）。
4 ．温灸筒灸温灸筒是一种特制的金属圆筒灸具，其筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周有孔．施灸时，将艾绒及药末放人温灸小筒内点燃，置于愉穴或施灸部位上进行熨灸，至皮肤红润为度（图9 一17 ）。

第十四节 刺血疗法

刺血疗法是中医独特的针刺治疗方法之一，广泛流传于民间。这种疗法根据疾病的不同，用锋利的三棱针刺人“络脉”（体表浅静脉），使之流出适量血液，从而达到治疗疾病的目的。颈椎病时，颈椎间盘的进行性退变及椎骨的增生，压迫并刺激周围组织及神经、血管，使局部产生无菌性炎症和水肿，出现头晕，颈肩部酸痛，上肢麻木、疼痛等症状。刺血疗法具有疏通血脉，消除疲滞，解除神经压迫，改善局部物质代谢，缓解麻痛等症状的作用。
常选用的穴位：太阳、尺泽。方法：点刺放血，一周1 一2 次。如疗效不显著，患者体质强健的，可适当增加刺血次数（图9 - 18 ）。