内容开始：
氧、水肿、致痛物质聚集；可提高致痛物质分解酶的活性，使缓激肤、组胺、5 一经色胺等致痛物质分解转化；能降低末梢神经兴奋性，阻滞感觉神经的传导；作用于颈项部有关经络穴位，起到通经活络作用，以达“通则不痛”的目的。
2 ．消肿作用磁场作用于人体，可增加细胞膜的通透性，改善微循环，加快局部血液循环，起到消肿作用。
3 ．消炎作用磁场对其作用范围内的浅层组织炎症有较好的作用，这与磁场作用下局部血液循环改善，组织通透性提高、炎性产物得以及时排除，增强免疫功能和促进自细胞吞噬功能有关。
4 ．镇静作用大量临床病例证明．磁场对中枢神经系统有抑制作用，能改善睡眠状态，延长睡眠时间，缓解肌肉痉挛、减低肌张力等．
【 磁疗方法l
（一｝静磁场疗法
1 ．直摇毅贴法将磁片直接敷贴在颈项部表面或有关经络穴位上，用胶布或伤湿止痛膏固定。为防止磁片表面粗糙刺激皮肤，或汗渍使磁片生锈，可在磁片与皮肤之间垫一层薄布或薄纸。一般采用持续贴敷，特殊情况可采用断续贴敷。穴位选取按局部取穴、循经取穴相结合的原则，并应考虑磁力线分布的特点。病变范围小、部位表浅时，可贴数单磁片，其磁力线分布主要集中于磁片下的组织，一般不拘S 极或N 极。病变范围较大或部位较深时，则贴敷双磁片或多磁片，分为并置贴敷与对置贴敷。前者是在相邻的二个穴位或痛点J - ．并行贴敷二磁片，同名极与异名极配列，可根据磁力线的分布情况，对较深在的病变采用同名极为宜，范围较大、部位表浅者采用异名极为宜。后者是在患区两侧相对应的穴位或部位上贴敷磁片，用异名极使两磁片的磁力线相互联系形成贯通磁场，治疗部位在该磁场作用之中。
2 ．直流恒定磁场法应用直流电恒定磁场治疗机，磁头贴近穴位或颈项部进行治疗。
（二）动磁场疗法
1 ．旋磁法根据旋磁机机头上磁片安装方式的不同，分为同名极旋磁法与异名极旋磁法。其优点是见效快，副作用少。
磁按摩法该法具有磁场兼振动按摩双重作用，且磁场对镇痛消肿效果较好，适用于颈椎病的治疗，尤其对颈椎病骨质增生明显者疗效显著．
3 ．电磁法
( l ）脉动磁疗法：在铁芯＿L 绕以线圈，经过变压、整流形成直流脉动磁场的磁疗机。其特点是通过电磁体产生的波形规律，患者常觉察不到它的振动。
( 2 ）脉冲磁疗法：该治疗机可产生均匀、疏密、渐强的脉冲磁场，磁场强度可达到10 。～s000T 。
【 磁疗的剂量】 磁疗剂量与磁场强度（场强）、磁场梯度、场型、磁通量及治疗时间等有关，其中磁场强度是其重要内容之一。因此，磁疗剂量应当是以上几个方面的综合指标。磁场强度一般分为50mT 以下的低场强、50-15OmT 的中场强、15QmT 以上的高场强三种。场强大小应视病情确定。〔 l ）年老体弱、久病、磁敏感者及白细胞数低、血压低者宜用小剂量，面年轻体壮者可用中、高剂量。
( 2 ）病变性质，急性颈部软组织损伤可用小或中剂量，慢性颈椎病开始即可用中或高剂量。
( 3 ）治疗部位，肩背和肌肉浅薄等部位宜用小剂量，肌肉丰满的部位可用高剂量．
颈椎病磁疗时间一般每次20-30min , 1 日或隔日1 次。磁片贴敷可连续进行，定期复查。
【 操作常规与注意事项】
1 ．使用磁片贴敷时，注意磁片的场强、数量、形状等。在穴位上贴敷磁片时，以针灸经络穴位主治性能结合疾病特点选穴治疗。
2 ．选用适当的方法对磁片消毒，以免发生感染；保管时应防氧化、防振动、防高温，以保持磁性持久。
3 ．间接贴敷前，根据磁片的多少，各穴位之间的距离，缝制固定器，以便使磁场能准确地作用到治疗部位。
4 ．使用电磁时，应根据颈项外形，选用合适的磁头，使磁头开放面与颈项部位密切接触，使磁力线能更多地通过患椎及其相关组织。由于磁头面积较大，原则士采取颈项病变局部治疗，适当选用经穴．
5 ．注意不良反应。不良反应发生率一般在功％以下，表现为心悸、气短、无力、头晕、失眠、嗜睡、兴奋、恶心、胃部不适等，还有的患者局部出现短时的疼痛、刺痒、灼热或水疤等，此可通过改变磁疗方法或停止治疗而自行消失。
【 禁忌证】 磁疗目前尚无绝对禁忌证，但对严重的心、肺、肝病及血液病，体质极度衰弱，不良反应显著，以及孕妇的下腹部等不用或慎用。
第四节经皮神经电刺激疗法
应用波宽0 . lm ，、频率100Hz 的低频脉冲电流作用于颈项部体表，引起周围神经粗纤维兴奋，达到减轻或消除颈椎病所致疼痛的目的。
t 物理特性】 脉冲电流的波宽为0 . ］二s ，间隙9 . gm , ，频率I00H : ，波形为单相方波，或双向不对称方波及三角波或其他波形。
【 治疗作用】 主要用于止痛。其机制可能是电流刺激了有髓粗大的A 类神经纤维，使冲动传人脊髓，引起脊髓后角的胶质细胞兴奋，使“闸门”关闭，同时电刺激后脑脊液及血清中吗啡样物质（脑啡肤、内啡肚等）含量升高而止痛．
【 治疗方法】 将电极放在疼痛部位或与其有关的神经区、运动点或穴位上，剂量在感觉阂上，以患者有明显震颤、麻木感为度，治疗时间20 一40min , 1 日l 次，10 次为一疗程。
第五节超短波疗法
超短波疗法是应用波长10 一1t ' n ，频率30 一300MHz 的交变电磁场治病的方法，亦称超高频电场疗法，是颈椎病综合疗法中常用的一种物理疗法。
l 物理特卞l : ］常用波长为6 , 7 374 , 7 . 7rn ；相应频率为50 , 4 ( ) , 68 , 39MHz ；振荡电流有连续式和脉冲式两种、振荡电流主要通过电容电极输出，亦可用电缆输出。
【 治疗基础】
] ．热效应在超高频电场作用一F ，以偶极子取向运动所产生的电流即位移电流为主，偶极子取向运动中迅速转动，互相摩擦并与周围媒质相摩擦，产生介质损耗转变为热能。2 ．非热效应在超高频电场作用下，生物体内产生的位移电流小到不足以产生热效应，但体内离子的移动，偶极子、胶体粒子等的转动、摆动和振动，可引起相应的物理和化学变化，从而产生非热效应。
【 治疗作用】 本法具有降低神经系统的兴奋性及心血管的张力，刺激造血器官和细胞的功能，促进细胞分裂、抗炎等作用。【 治疗方法】 在颈椎病治疗中常用大功率超短波，板状电容电极（14ctn 火Zocm ) ，治疗间隙2-3cm 。治疗剂量于急性期常采用无热量或微热量，时间从5-6oin 开始，可增加到10-12min , 1 日1 次。慢性期剂量可改为温热量或热量，时间15-20min , l 日l 次，10 一12 次为一疗程。
第六节微波疗法
微波疗法是应用波长lm-lmm ，频率300-30 oooMHz 的电磁波治疗颈椎病的方法．按波长微波又分为分米波（波长100-loc 二）、厘米波（波长10-Icm ）和毫米波（波长l ( )-lmm ）。目前，在治疗上最常用的微波频率为2 魂SOMHz ，波长为12 . scm ，在医用电磁波谱中，’之位于超短波和长波红外线之间。
【 治疗基础】
1 热效应微波的电磁能量在组织中能引起离子及偶极子振动、转动和摆动等物理现象，使离子与偶极子互相之间或与周围组织之问发牛摩擦，产生热效应。
2 ．非热效应使用小剂量微波，作用于介质或生物体时，能产生离子与偶极子的振荡运动，以无升温而产生生物作用为特点。
微波波长短，近似光波，呈单向辐射，作用于机体时，部分被反射，部分被吸收。微波辐射可深达3-scm 。含水分多的组织（如肌肉、血液）较含水分少的组织（如脂肪、骨质）吸收微波的能量多。
【 治疗作用l
1 ．徽波作用深度微波波长短，近似光波，呈单向辐射，作用于机体时，部分被反射，部分被吸收。微波辐射可深达3-5 。tn 。含水分多的组织（如肌肉、血液）较含水分少的组织（如脂肪、骨质〕 吸收微波的能量多。
2 ．治疗作用小剂量的微波使微血管及小动脉扩张，血流增加，使组织的营养得到加强，同时加快对渗出物的吸收，加速消除诱发炎症的有害物质和代谢产物，减轻局部刺激，故可消肿止痛。微波可使巨噬细胞的活性增强，抗体和补体增加，并使吞噬细胞的作用加强，故有利于炎症的控制。炎症的不同时期应选用不同的剂量，在颈椎病的急性期，神经根水肿、渗出，吸收微波较多，宜用小剂量，治疗时间应短；慢性期，可用中等剂量及较长的时间治疗。另外，微波产生的内生热可降低肌张力，解除颈椎病导致的肌紧张。
【 治疗方法】 对于颈椎病的治疗，常采用圆形辐射电极照射颈部，辐射距离一般在5-10cm ，治疗剂量依病情不同采用无热量、微热量或温热量，l 日l 次，每次10 一15min 。
[第1页] [第2页] [第3页] [单页显示]
|
