内容开始：
的椎间盘向上或向下的层面椎管内有游离的椎间盘的碎片。
【 治疗】
颈椎间盘突出的治疗以非手术疗法为主，对于反复发作、经非手术治疗无效、对生活和健康有严重影响以及急性颈椎间盘突出病情较重者，可考虑手术治疗。
〕 一般疗法一般疗法主要是制动与牵引。为减轻颈椎间盘突出症引起的急性水肿，宜头部制动，尽量减少颈部的活动，坚持牵引2 周以上，1 日2 次，每次30min ，待疼痛等症状缓解后可改用颈托固定。开始固定时可以持续固定，休息时取下，至1 周～IOd 后，实行固定一放松交替进行．即上午固定、下午不固定，如此1 -2 周后，疗效巩固者，可去掉颈托。
2 ．物理及针刺治疗红外线照射、超声波、针刺治疗等，通过治疗可以缓解疼痛，加速水肿的吸收，改善血液循环，促进炎症消退。
3 ．药物治疗疼痛不重或炎症初期可服用强力镇痛剂、消炎剂、肌肉迟缓剂等西药治疗。
4 ．推拿手技治疗颈椎间盘突出症的推拿手技方法基本参考本书第八章介绍的治疗颈椎病的方法，只是应在牵引下施行旋转扳法。
5 ．神经队滞神经阻滞疗法对颈椎间盘突出症疗效确切，约有80 ％么上的患者可缓解疼痛症状，有的可达痊愈之效．常用的方法有颈神经根阻滞法和颈后路椎旁阻滞法。
( 1 ）颈神经根阻滞法
定位：患者仰卧位，头偏向健侧，颈胸椎下垫一薄枕。在锁骨上方确定颈。横突，然后做乳突和颈6 横突之间的连线，在相当胸锁乳突肌后缘处，分别确定颈。、颈：、颈．
操作：皮肤常规消毒后，在标记的横突处做局麻皮丘，以scm 长的7 号针向内下方进针，直到触及横突（约进针2 -3cm ) 时即可出现有触电样感觉为度，如无，可将针头退出少许并改变方向，重新刺人直至出现时为止；回吸尤血及脑脊液后，注药。如治疗需要阻滞儿支脊神经时，可分别在相应的横突上注药。药物：0 . 5 ％一1 ％利多卜因2 一3ml 或0 . 25 肠布比卡因2 一301 ，急性期可加地塞米松smg 。
注意事项：进针时，· 方面不宜过深，以防止刺入椎动脉，另一方面针体不宜过于偏向内侧，以防喉返神经麻痹。( 2 ）颈后路椎旁阻滞法
定位：患者俯卧位，胸下垫一枕头，使颈部屈曲，确定要阻滞的神经所在的横突（颈．神经通过颈3 一。推间孔，余同），即为进针点。
操作：常规消毒后做局麻皮丘，以8 。m 长7 号针头垂直刺人皮肤，并继续向前略向内进针直至触及椎板，再将针尖退至皮下，针尖稍向外刺至第一次触及椎板处偏外1 。m ，缓慢进针直至出现电麻感，如未出现这种电麻感，可将针尖向头或尾侧调整直至出现；当然，也可不出现电麻感，只要针尖刺入椎旁间隙即可，因为此间隙在颈部互相连通，注射后可使药液扩散至相邻的神经节段。
后路法进针注射较为安全，只要沿椎板外侧垂直进针，一般不会刺伤椎动脉。
药物：2 ％利多卡因1 一Zml ，加维生素B12 1 000 一2 000 产g 、曲安奈德20 一4omg ，加注射用水至］sml 。每节段可注射3 一4ml 药液，如阻滞3 -4 个节段只需注射8 -10ml 药液即可．注人的药物中加人适量糖皮质醇类药物，可减轻病变部位组织水肿，以减轻对神经的压迫而发挥作用；同时，该药可降低组织中细胞磷脂酶活性，抑制前列腺素的生成，达到减轻或解除疼痛的目的。需要指出的一点是，在应用激素时，只可暂时小荆量使用，不能长期大量应用。
并发症
① 药物误人蛛网膜下隙或硬膜外隙；
② 颈F 部阻滞有时引起迷走神经阻滞而产生其分支喉返神经的阻滞，出现声带麻痹、声音嘶哑，甚至呼吸困难等，③ 进针不当或药液过量时可出现交感神经阻滞，累及星状神经节，出现Horner 征；
④ 有时出现脱神经阻滞而发生呼吸困难；
⑤ 药液误注人椎动脉，会引起中枢神经系统一过性意识丧失。
注意事项：严格掌握进针的方向、深度及注药部位，尽可能杜绝并发症的发生．一旦出现，应立即采取有效的救治措施。
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