内容开始：
三次头颅CT 检查无异常。舌淡苔薄，脉细弱。
诊断：寰枢关节错位之头痛。
治疗：
① 推拿手技。采用本书第八章第四节中“仰卧旋压法”. 1 周1 次．
② 针刺。枕下压痛点，取0 . 5 寸毫针直刺0 . 3 寸，同侧鼻孔方向刺双侧风池1 . 5 寸；取1 . 5 寸毫针刺腕躁针双侧上5 区和上6 区，留针3Omin ，中间行针1 次。ld ］次。
③ 中药。以益气养血为治法，方用人参养营汤加味。方剂组成：党参159 ，炙黄蔑209 ，制首乌、川芍、山药、远志、当归、熟地、白芍、获荃各109 ，白术129 ，鹿角片、炙甘草各叱。ldl 剂，水煎，饭前分2 次口服。
同年12 月17 日复诊：首次推拿治疗后，当天痛未发作，次日发作2 次，但较前症状明显减轻，无汗、无恶心，发作时仰卧20 - 30 而，，即可缓解，乏困、纳食、精神委靡较前有所好转。继用前法治疗。
12 月25 日再诊：症状消失，枕下压痛（一）。
例20 ．颈椎间盘突出症：推拿手技、牵引、穴位注射、口服中药治疗
男，75 岁，陕西省渭南市农民。2000 年9 月20 日初诊。主诉：颈项强痛10 年，右手震颤、麻木1 年，加重1 个月。10 年来患有“颈椎病”，常感颈项强痛，经推拿治疗后好转；1 年前因胃雨外出，随感项强复发，同时右手不山自主震颤、麻木、疼痛；1 个月前因生气，各种症状加重。经当地医院针灸、中西药物治疗效果不显著．X 线检查：颈推反曲成角，各椎体前上下缘、钩椎关节及小关节骨质增生。MIR 检查颈3 一4 、颈。。椎间盘突出。
检查：颈椎前屈300 ，后仰3 扩，左、右侧屈30 ’。斜方肌与胸锁乳突肌痉挛，压痛明显，颈十。棘突下压痛，右臂丛神经牵拉试验（十），叩顶、头颈旋转试验均（二），脏二、下头肌键反射右侧均减弱。舌黯红，苔薄白，脉沉缓。血压130 / sZmn1Hg 。诊断：① 颈3 . ，颈。。椎间盘突出症：② 颈椎骨质增牛症。治疗：
① 推拿手技。放松，侧位扳法（先患侧，后健侧。要求手法要轻，扳之角度由小渐大，以患者的实际情况决定），镇痛，舒缓手法，每日1 次，连续进行。
② 牵引。重量由6kg 开始，10 一Zod 增加0 ．石kg ，最大牵引重量为lokg 。每日1 - 2 次，每次20 一3ornin 。
③ 穴位注射。药物：2 ％利多卡因］ml ，泼尼松龙混悬液25mg ，骨肤（骨宁）注射液Zml ，维生素Bl ：注射液500 拜g ，混匀；穴位：双侧风池、颈3 和颈。棘突下右外侧lct ' n 处，共4 个点，注射深度1 - 1 ．阮m ，每点注人总药量的1 / 4 , 3dl 次。
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